[論文關鍵詞]護理學 中西醫結合 培養模式 課程體系

　　[論文摘要]文章論述了護理學專業中西醫結合護理教育的現狀及存在的問題，分析了社會對中西醫結合護理人才的需求，探討了護理學中西醫結合專業方向人才培養模式及課程體系的改革與實踐。

　　護理教育是醫學教育的重要組成部分，肩負著為醫療衛生事業培養合格護理人才的艱巨任務。如何辦出我國高等護理教育特色，發揮中醫護理優勢，走出中西醫結合護理之路，培養順應時代發展需求的高素質的護理人才是擺在我國教育工作者面前的嚴峻問題。為此，我們啟動了“護理學中西醫結合專業方向人才培養方案及課程模塊的研究”課題的研究，以期明確中西醫結合的高等護理發展方向，建設具有中西醫結合特色的高等護理人才培養模式和課程體系。

　　一、護理學專業中西醫結合護理教育的現狀及存在的問題

　　1.課程設置。《中國高等醫藥教育課程指南》①分析了45所高等醫藥院校四年制護理學專業課程設置，其中10所為高等中醫護理教育。它們在課程設置上未能擺脫中醫學教育模式，仍沿襲生物醫學模式下醫療加護理的模式，而且兩套護理理論與技術并行，中西醫未能系統有效的結合，普遍存在著重西醫輕中醫的現象，課程設置是中醫學教育模式的翻版，未能充分體現護理專業的特色。在35所高等護理教育院校中，20所開設了1～2門中醫護理相關課程，學時27～144不等，平均為48學時;課程名稱不一，有中醫學、中醫護理學、中醫學基礎、中醫學概論和針灸學;16所為專業必修課，2所為專業任選課，2所為專業基礎課。可見，我國高等護理教育中，中西醫結合護理教育發展遲緩，中西醫結合護理教育未得到足夠的重視。在護理學專業課程設置中，“中醫護理學”課程門數單一，學時少，未形成完整的課程體系。以上原因導致學生在有限的時間內，不能有效地掌握中醫護理基本理論和操作技能，這與社會對中醫護理技術的需求不相適應。

　　2.師資隊伍建設。由于護理學專業中西醫結合護理教學未得到充分重視，師資隊伍相對薄弱，學歷層次較低，本科學歷以下的教師占大多數。加之我國中西醫結合護理本科教育起步較晚，導致中西醫結合護理專業教師從事本科教學年限較短，教學經驗相對不足②;中西醫結合護理師資大多數來源于臨床，他們具有豐富的臨床工作經驗，但學歷層次低，缺乏系統的教學理論;一部分師資來源于高等醫學院校醫療專業畢業生或由醫生改行擔任護理教師，他們中醫理論基礎扎實，但缺乏對護理教育理念的認同感和價值取向，在教學內容上往往是醫療專業的壓縮或翻版，教學內容不佳③。總之，中西醫結合護理師資總體水平與培養中西醫結合的高素質護理人才尚有一定距離。

　　3.教學手段、方法。目前，中西醫結合護理教學手段、方法滯后，基本以課堂為中心，以教師為中心，采用傳統的課堂講授法，較少采用PBL教學法、角色扮演法等教學手段，缺乏學生主動參與。

　　4.實踐教學。中西醫結合護理教育理論與實踐脫節。由于重理論輕實踐，導致實訓學時嚴重不足，實訓基地建設投入不足，設備陳舊、落后，實訓技術人員隊伍建設相對滯后，隊伍不穩定。這與培養社會緊缺的技能型護理人才的目標相悖。

　　5.教材建設。尚未有一套完整的關于中西醫結合護理的教材。中西醫結合護理是近20年來逐步建立與形成的，其理論和實踐研究尚處于探索階段。因此，目前中西醫護理課程教材的編寫基本沿襲醫療+護理的模式，醫療內容偏多而中醫護理內容零散、重復，缺乏實用性，未充分體現中醫護理特色，無法滿足學生在有限的時間內系統掌握中醫護理理論和技能的需要。

　　二、社會對中西醫結合護理人才的需求

　　1.中西醫結合護理人才的現狀。目前在各類醫院中醫病房中的護士幾乎都是西醫護理專業或中醫護理專業的畢業生，中西醫結合護理專業的畢業生寥寥無幾。據2003年一項中醫護理人力調查顯示，中醫護理與西醫護理人力情況基本相似，學歷層次低④。由于護理人員編制不合理;護理工作價值不能有效體現，護理費低廉;護士外流現象嚴重;護理學術帶頭人稀少等方面的原因，加速了護理人力的緊缺。加之中醫護理教育發展滯后，中醫護理教育重西醫輕中醫，中西醫護理未能系統、有效地結合，使得中西醫結合護理人力嚴重缺乏。

　　2.社會對中西醫結合護理人才的需求。首先，社會對中醫護理理論與技術的需求決定了對中西醫結合護理人才的需求增加。隨著人民物質生活水平的不斷提高，特別是社區護