空巢老人”問題狀況及其對策研究

　　一、緒論

　　隨著傳統家庭模式的分解，越來越多的老人加入了“空巢老人”的行列，他們的生活和精神狀

　　況應引起全社會的關注。本文著重從社區這一角度探討關愛“空巢老人”的途徑。

　　二、本論

　　(一)當前“空巢老人”的基本狀況

　　1、患病就醫難

　　2、啃老現象不容樂觀

　　3、生活條件有待改善

　　4、孤單無助缺少交流

　　5、養老方式受到制約

　　(二)如何改善“空巢老人”的生活狀況

　　1、關心“空巢老人”健康

　　2、探索居家養老方式

　　3、發揮社會力量來關心“空巢老人”

　　4、鼓勵“空巢老人”參加社區活動

　　5、建立“空巢老人”信息網絡

　　三、結論

　　“空巢老人”是一個獨特的老年群體，切切實實為他們做好服務工作，把黨和政府的溫暖，社會的關懷送到他們的心坎上，才能使“空巢老人”在街道、社區幸福、快樂、健康地生活。唯有如此，和諧社區的建設才會事半功倍。

　　“空巢老人”問題狀況及其對策研究

　　內容摘要：隨著社會的發展和傳統家庭模式的分解，越來越多的老年人步入了“空巢老人”的行列，他們中相當一部分在生活和精神方面需要得到關心、幫助和慰籍。研究“空巢老人”問題，具有十分重要的理論和現實意義。論文著重探討利用社區這一窗口關愛“空巢老人”的途徑：關心“空巢老人”健康;探索居家養老方式;發揮社會力量來關心“空巢老人”;

　　鼓勵“空巢老人”參加社區活動;建立“空巢老人”信息網絡。

　　關鍵詞：和諧社區空巢老人生活狀況改善措施

　　“四代同堂”曾是中國沿襲幾千年的傳統家庭模式。然而，隨著社會的飛速發展，傳統家庭模式已被分解。現在很多城鎮老人為了不給子女添麻煩而選擇“獨守空巢”，他們在對兒女“看不見”的思念中度日，而兒女們忙于工作和應酬，經常把老人“遺忘”了。福州市區鳳凰北新村一位80多歲的老人被發現在家中孤獨去世。老人的幾個子女雖住在福州，但卻沒有和他同住。顯然，這是一位“空巢老人”。這位老人的孤獨去世警示世人，在構建和諧社會中如何更好地實現“老有所養”的目標尚需探索，在我國“老齡社會”即將來臨的時候應先破解“養老”難題。

　　一、當前“空巢”老人的基本狀況

　　什么是空巢?據說“空巢”一說最初起源于一則童話：在一片茂密的山林里，棲息著很多小鳥，它們有的在翩翩起舞，有的在歌唱，然而在這片山林里，卻有一對老鳥趴在窩中，它們心中感嘆著：孩子們的翅膀硬了，都飛走了，剩下我們兩個老的好凄涼、好孤單……單從字義上講，空巢就是“空寂的巢穴”，比喻小鳥離巢后的情景，現在被引申為子女離開后家庭的空虛、寂寞的狀態。換句話說，空巢家庭即是指無子女共處，只剩下老年人獨自生活的家庭。“老年空巢家庭”是指達到退休年齡，身邊又無子女共同生活的老年人家庭，其中包括單身老年人的家庭和夫婦兩人的家庭。

　　據調查，在這些“空巢老人”中，不少“空巢老人”積極參與社交活動，享受著親情的滋潤，日子過得有滋有味。但也有相當部分老人孤獨無助，患病時沒錢看病，健康狀況堪憂。主要表現在以下幾個方面：

　　1、患病就醫難。“空巢老人”在過著“出門一把鎖，進門一盞燈”寂寥生活的同時，最需要“三大保障”，即：經濟供養保障、醫療藥費保障和生活照料保障。南京普通老職工每月退休金在1000多元，只能用于日常支出，遇到疾病等就無能為力了。“空巢老人”中，長年患病的比率高達70%—80%，并且不少人都是多病纏身。據了解，南京城市“空巢老人”每年平均醫藥費支出為5000元，很多人沒有醫保，因病致貧現象突出。空巢老人不同程度地患有糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等老年人常見的病癥。他們當中，參加醫療保險的老人僅占50%左右。目前，多數退休工人退休金普遍不高，這筆錢用于日常生活開支尚可，遇到重大疾病就捉襟見肘了。還有，老人一般得的都是“富貴病”，近一半的老人患病時自己買藥治療，藥用久了，老人多半覺得花那么多錢也治不好病，還不如少吃或不吃藥。由此對他們而言，參與醫療保險顯得尤為重要。

　　2、孤單無助缺少交流。空巢感也就是孤獨感，但這種孤獨感里又增添了思念、自憐和無助等復雜的情感體驗。有空巢感的老人，大都心情抑郁，惆悵孤寂，行為退縮。他們中許多人深居簡出，很少與社會交往。有的老人在老伴離去后，由于子女反對或思想觀念陳舊，不敢或拒絕再婚。他們本來就性格內向，整日里又一人獨守空房，心理郁悶勢必影響其自身健康狀況。

　　3、啃老現象不容樂觀。據調查，雖然“空巢”老人子女中85%有收入，但70%的老人得不到子女的贍養或醫療費用 資助。且由于子女下崗、購房或孫輩上學擇校等原因，他們還得擠出微薄的退休金，幫助子女承擔開支。

　　4、生活條件有待改善。部分“空巢”老人的居住環境陰暗潮濕，日常衛生保潔不到位，還把日常用品堆放于床的周圍，使原本狹小的空間顯得紊亂窄小。他們年老體弱，還得買菜煮飯。為圖方便省事，常常煮一頓吃三餐，有的還為省錢，排隊購買降價打折食物。

　　甚至有的老人還在使用被淘汰的煤炭爐。

　　5、養老方式受到制約。家庭養老是我國的傳統養老模式，在農村仍占主要地位。老年人最根本、最重要的是靠子女親人的關愛。隨著傳統社會向現代社會轉變，老人們的養兒防老觀念也在逐漸淡化，他們認為依靠社會提供養老幫助是今后養老趨勢。雖然在養老觀念上受諸多因素影響，但收入低是影響老人養老方式選擇的重要因素。

　　二、如何改善“空巢老人”的生活狀況

　　在現代城市里，“鄰里之間老死不相往來”已成為一大遺憾，俗話講“遠親不如近鄰”，關愛“空巢老人”已引起了政府和社會的高度重視，不少地方都對養老模式進行了有益的探索，街道、社區、社會志愿者團體也對“空巢老人”的生活給予了多方幫助。針對街道

　　“空巢老人”的生活現狀，建議街道黨工委、辦事處進一步解放思想，在職能部門指導下，制定行之有效的工作思路，把“守望工程”作為社區工作的重要事項開展，以社區作為工作的切入點，不斷增強社區老齡工作的影響力、滲透力。

　　(一)關心“空巢老人”健康

　　定時為“空巢老人”做健康檢查，及時掌握“空巢老人”的健康狀況，并定期開展有針對性、指導性的健康講座。社區衛生服務中心(站)定期上門為老人做免費體檢，并制定社區高齡“空巢老人”健康年檢表、高齡“空巢老人”健康基本情況表和高齡“空巢老人”健康隨訪表，這些措施的實行將有效地避免延期診斷和突發疾病的可能性發生。街道社區老年綜合服務中心免費開通綠色代購通道，開展為老人生活用品、保健用品和器具免費配送服務，只要撥打一個電話或直接到社區服務站登記所需要的商品和規格，即可送到老人的家中。此外，社區服務中心還可以開展一系列專為老人提供的無償服務，如：免費辦理120安全出行卡、免費發放健康雜志《社康服務》、免費發放健康食譜及食物相克表、定期上門傳授居家養生保健操和手療操等，這些服務必將受到老人們的熱烈歡迎。

　　(二)探索居家養老方式

　　社區-居家養老服務是在社區建立一個支持家庭養老的社會化服務體系。即老人分散在家居住，社區服務機構提供非營利的公共服務，來解決老人的生活照料、家政服務、精神慰藉。居家養老是家庭養老與社會養老的有機結合，是依托社區、以社區服務為保障，把社區養老服務延伸到家庭的一種社會養老模式。與之相對的是機構養老。由于短期內我國不可能建立大量社會福利設施來安置大批老年人，即使是以后社會保障有了很大發展，考慮到大多數老年人在家居住的愿望。因此，以社區-居家養老為基礎、機構養老為補充是我國養老模式的一大特色和主流養老模式。這一模式的核心是社區服務。

　　1、社區服務直接、成本低、覆蓋廣、服務方式靈活，成為國際社會解決老齡問題的共識。西方發達國家解決老齡問題大致經歷了這三個階段：老齡化初期，政府大規模辦機構進行養老;經濟社會發展到一定程度，養老回歸社區;最后回到家庭，形成居家養老為主的養老體系。國外養老福利服務的經驗表明，單純依靠政府舉辦大中型老年福利機構解決養老問題的做法是行不通的。上世紀80年代以來，國外一些發達國家根據老年人的心理和實際需求紛紛進行養老福利服務的戰略調整，把大量的養老經費用于居家養老服務，并且制定了促進居家養老服務的法規政策。社區層面的居家養老成為國際社會解決老齡化問題的全球共識，并進行了各國的實踐探索。20世紀90年代，英國將養老納入社區，采取社區照顧方式，取得了相當不錯的效果。法國設立了老年人專業社區。美國、德國、荷蘭等，居家養老的老年人比例都超過90%。瑞典的社區服務方案鼓勵老人在家生活。澳大利亞目前有提供居家養老照料的服務機構3000多個，接受服務老人50多萬，住在養老院的老人不足老年人口的5%。在推行了幾年西方式的養老院養老模式不成功的情況下，80年代末，日本逐漸構建起了居家養老、居家看護為發展方(來源：***)向的具有日本特色的居家養老體制。現在，日本有96.9%的老人居家養老。香港采取社區照顧的原則，強調老人在熟悉的環境中安享晚年，政府為生活在社區中的老人發展一系列的服務支援，包括家務助理服務、老人日間護理服務等2。中國國家統計局調查結果，按照60歲以上老年人口平均不能自理8.81%計算，不能自理的老年人規模為1289萬人，2010年增加為1531萬人，2020年達到2184萬人，2030年超過3000萬人。80歲以上高齡老人，假設按照10%需要入住養老院計算，僅高齡老人所需要的養老床位，為150萬張，2010年為213萬張，2020年為307萬張，2030年則需要424萬張。目前，社會能提供的養老床位數只有約60---70萬張;大約有6%-8%的老年人口愿意到養老機構去養老，85%以上的老年人有享受居家養老服務的意愿。因此，通過健全與完善社區照料服務體系，構建社區養老服務網絡，滿足老年人對設施、產品和服務的需求;經濟供給由國家承擔，生活照料和精神慰藉在家庭進行;把社區服務引入家庭，國家將居家養老省下來的公共養老設施費用，補貼給居家養老和發展社區服務，以法規形式規范化，成為一定歷史階段下老齡社會穩定的養老模式。

　　2、我國的社區養老服務最具有地緣和親緣優勢。中華民族家庭養老源遠流長，主要是三方面：經濟贍養、生活照料和精神慰藉，形成了“百善孝為先”的中華文化傳統和生活習俗。老年群體作為社區服務的重點對象，符合老年人“戀家”(把“小家庭”擴展到了社區這一“大家庭”)的心理需求，同時也是老年人子女的需要和社會需要。社區“一老一小”的生活環境搭建了一個很好的平臺，其提供居家養老服務以其經濟、文化、社會等特性最具有地緣和親緣優勢。正如今年“兩會”期間，一位全國政協委員所說，“社區養老是目前緩解我國養老機構不足、城區土地有限的一種有效途徑，也是許多家庭兩代人都能接受的，既可延續贍養老人的傳統，又能減輕子女壓力的一種適合中國國情的養老模式。”

　　3、居家養老服務充分考慮了老年群體自身的需求。據我國九大城市老年人生活狀況調查顯示，城市老年人一年中經常在住地附近活動的占50.1%，在市內活動的占15.6%，去外地活動占有1.4%。這說明，絕大多數老年人日常生活的空間除了家庭就是社區。社區成為最重要的養老環境和條件，對社區服務要求最多、需求最迫切、最實際的是老年群體。居家養老的目標就是在社區環境中為老年人提供全方位服務，建立老年人之間的互助網絡，協助老年人融入社區。在社區熟悉的環境中，保持原有的生活習慣，親朋好友、熟人也能使老人精神愉悅。這些有利于恢復老年人正常的生活能力，使他們在社區里建立自己的生活方式和社會交往關系。這些正體現了社會工作“以人為本”的價值理念和“助人自助”的工作目標。作為我國社會工作率先探索并取得一定經驗的社區養老服務，能夠真正實現老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂、老有所為。

　　(三)發揮社會力量來關心“空巢老人”

　　目前我國逐步形成“居家養老、社區服務”的養老模式，需要龐大的社會資源支付。從一定意義上說，發展居家養老服務的過程，也是養老服務社會化的過程。社會化服務要立足于社區，鼓勵社會力量開展以社區為基礎的養老服務，逐步形成為老年人提供生活照料、醫療保健、康復護理、家政服務、心理咨詢、文化學習、體育健身、娛樂休閑等綜合性的服務網絡，為居家老人提供優質、便捷的服務。發達國家在研究老年人的社會支持問題和解決老年人養老問題時，特別注重不同群體和不同組織，即家庭、親屬、朋友、鄰里和機構在為老年人提供支持和照料服務中的職能分工。當前我國開展居家養老服務的最大難題是有能力承接服務的中介組織匱乏。在此背景下，部分基層政府嘗試通過建立專職隊伍和依托社區養老服務機構進行輻射的辦法，以求突破瓶頸。調查結果顯示，目前，我國非營利性養老服務中介機構(包括部分養老服務超市)，主要從事收集養老服務信息，開展養老、維權、保健、旅游和咨詢等服務。在養老服務隊伍上，提供照料的主要是女性(離家近、收入穩定、工作時間有彈性、一般是老人的鄰居，有一定的感情基礎，有責任和感情的驅動)。

　　(四)鼓勵“空巢老人”參加社區活動

　　各地要貫徹就地、小型、分散的原則，組織廣大老年人開展娛樂、健身、讀報、看電視、上老年大學、短途旅游等各項活動，特別要鼓勵、引導“空巢老人”走出家門，參加室內外各種活動。

　　1、創建“星級”老年活動中心。要按照“星級”老年活動中心標準，改變過去單一搓麻將現象，設置電視、聊天、健身、棋牌等多種活動項目，組織老年人學習政治時事，開展各種趣味性的文化娛樂活動，吸引“空巢老人”融入其中，參與社會活動，從而消除孤獨寂寞感。

　　2、成立老年文體組織。各社區都要成立老年人體育協會，與老年人協會兩塊牌子一套班子，組織廣大老年人參加門球、氣排球、健身球等各種文體活動，活躍老年人生活，鍛煉老年人體魄。并經常組織開展小型文體比賽，促進群眾性老年文化活動的開展。

　　3、設立老年大學教學點。老年大學是一所沒有圍墻的大學，廣大老年人都可以參加學習，學習黨的方針政策，學習新的科學文化知識，學習養生保健知識，既增長知識，又能消除孤獨感，豐富晚年生活。各級政府要在財力、物力上大力支持當地老年大學工作，就近設立教學點，爭取更多的老年人參加學習。各教學點要積極開辟第二課堂，在課前、課后開展各種趣味性文體活動，組織學員外出觀光，調動學員積極性。

　　(五)建立“空巢老人”信息網絡

　　建立社會支持系統還是不夠。每個社區都應該掌握空巢老人情況，把他們的資料包括健康狀況登記在案，方便志愿者提供及時的、個性化服務。對“空巢老人”的身體、家庭狀況、思想狀況有一定的了解，遇到突發性狀況，可以在第一時間趕到現場，采取措施聯系親屬，并通過經常性走訪及時送去黨和政府的溫暖。可以制作“街道‘空巢老人’連心卡”，上面記載街道聯系人、小區聯系人電話，社區衛生服務中心(站)制作街道社區衛生服務聯系卡，發到所有“空巢老人”的手中，使他們隨時都能在急需的時候找到服務人員。

　　總之，構建社會主義和諧社會是中國共產黨對中國特色社會主義事業認識的新發展,也是從古到今人們一直追求的理想社會,而老年群體是社會的重要構成方面,特別是對空巢老年人的關愛,應是建立和諧中國的重要組成部分。“空巢老人”是一個獨特的老年群體，按照老齡工作方針，切切實實為他們做好服務工作，把黨和政府的溫暖，社會的關懷送到他們的心坎上，才能使“空巢老人”在街道、社區幸福、快樂、健康地生活。唯有如此，和諧社區的建設才會事半功倍。

　　參考文獻：

　　1、來建強、張樂：《傳統家庭養老冷落“空巢老人”》，載于《福州日報》10月30日。

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