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臨床執業醫師水平測試題及答案

時間:2022-10-19 17:55:42 醫師考試 我要投稿
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2016年臨床執業醫師水平測試題及答案

  下面是CN人才網小編為大家整理的試題,歡迎大家前來查看。

2016年臨床執業醫師水平測試題及答案

  1.2型糖尿病的特點是

  A.都有“三多一少”表現

  B.患者體型均較肥胖

  C.患者空腹血糖都增高

  D.空腹尿糖均呈陽性

  E.少數以酮癥酸中毒為首發表現

  本題正確答案:E

  2.以下是慢性腹瀉的病理生理類型,除了

  A.滲透性腹瀉

  B.滲出性腹瀉

  C.分泌性腹瀉

  D.運動功能異常性腹瀉

  E.醫源性腹瀉

  本題正確答案:E

  3.男,25歲。反復上腹痛、反酸5年。X線鋇餐檢查結果如圖1,可診斷為

  A.幽門管潰瘍

  B.十二指腸球部潰瘍

  C.十二指腸球后潰瘍

  D.十二指腸炎

  E.胃粘膜脫垂

  本題正確答案:E

  4.用糖皮質激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是

  A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細血管性腎炎、狼瘡性腎炎

  B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質性腎炎

  C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎

  D.膜性腎病、局灶性節段性腎小球硬化、糖尿病腎病

  E.乙肝病毒相關性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質性腎炎

  本題正確答案:B

  5.類風濕關節炎(RA)病人中可以查到類風濕因子(RF),因此RF

  A.是診斷RA的必備條件

  B.一旦出現,將不會發生改變

  C.可隨疾病的變化而變化

  D.正常人不會出現

  E.在其他自身免疫病中不會出現

  本題正確答案:C

  6.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是

  A.激活磷脂酶A

  B.抑制前彈性蛋白酶

  C.抑制前列腺素合成

  D.促進胃泌素合成

  E.抑制脂肪酶

  本題正確答案:C

  7.原發性腎小球疾病的發病機制,多數是

  A.鏈球菌感染所致

  B.病毒感染所致

  C.藥物所致

  D.免疫介導性炎癥所致

  E.遺傳變異基因所致

  本題正確答案:D

  8.女,45歲,輕度肥胖,無明顯口渴、多飲和多尿現象,空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病,應檢查

  A.糖基化血紅蛋白

  B.24小時尿糖定量

  C.口服葡萄糖耐量試驗

  D.復查空腹血糖

  E.餐后2小時血糖

  本題正確答案:C

  9.呼吸呈蒜味的毒物是

  A.阿托品

  B.安定

  C.酒糟

  D.有機磷農藥

  E.亞硝酸鹽

  本題正確答案:D

  10.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是

  A.尿頻、尿急、尿痛反復發作

  B.清潔中段尿細菌培養計數>105/ml

  C.畏寒發熱,尿白細胞數增高

  D.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

  E.腎小管功能持續性損害

  本題正確答案:A

  11.原發性醛固酮增多癥患者出現肌無力的原因是

  A.持續性高血壓

  B.血鈉潴留過多

  C.持久尿量過多

  D.尿鉀排出增多

  E.血鉀濃度降低

  本題正確答案:E

  12.通過抑制H+-K+ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是

  A.異丙嗪

  B.腎上腺皮質激素

  C.雷尼替丁

  D.奧美拉唑

  E.苯海拉明

  本題正確答案:D

  13.上消化道出血表現為嘔血或黑便,主要取決于

  A.出血的速度和量

  B.出血部位的高低

  C.病變的性質

  D.凝血機制

  E.胃腸蠕動情況

  本題正確答案:B

  14.下列指標中用于鑒別原發性與繼發性甲狀腺功能減退癥的是

  A.TSH

  B.TT3

  C.TT4

  D.FT3

  E.FTn

  本題正確答案:A

  15.有機磷酸酯類急性中毒表現為

  A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

  B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

  C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

  D.神經節興奮、心血管作用復雜

  E.腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大

  本題正確答案:D

  16.血紅素合成障礙所致的貧血是

  A.缺鐵性貧血

  B.再生障礙性貧血

  C.海洋性貧血

  D.巨幼細胞貧血

  E.慢性病貧血

  本題正確答案:A

  17.病原體侵人人體后,臨床上不顯示出任何癥狀、體征,但可產生特異性免疫,被稱為

  A.潛伏性感染

  B.病原體被清除

  C.隱性感染

  D.顯性感染

  E.病原攜帶狀態

  本題正確答案:C

  18.女,18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。體查:腹壁揉面感,腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷,下列檢查最有價值的是

  A.血培養

  B.結核菌素試驗

  C.腹膜活檢

  D.腹水細菌培養

  E.血沉

  本題正確答案:C

  19.對球后潰瘍的正確描述是

  A.多發生在距幽門2~3cm以內

  B.指十二指腸球部后壁潰瘍

  C.易并發出血

  D.臨床癥狀多不明顯

  E.內科治療效果好

  本題正確答案:C

  20.女,40歲。腹瀉1年。體檢發現肛瘺,結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是

  A.結腸癌

  B.潰瘍性結腸炎

  C.細菌性痢疾

  D.克羅恩病

  E.腸結核

  本題正確答案:D

  21.慢性特發性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是

  A.血清鐵蛋白測定

  B.血清葉酸測定

  C.血紅蛋白電泳

  D.酸溶血試驗

  E.紅細胞滲透脆性試驗

  本題正確答案:A

  22.男,38歲。性欲減退、陽萎3年,近1年輕度頭痛。頭顱磁共振(MRl)檢查發現高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經交叉、浸潤左側海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了γ-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗報告血睪酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mIU/L(垂體-性腺軸功能減低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療

  A.采用γ-刀放射治療是合理的選擇

  B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

  C.首選溴隱亭等多巴胺激動劑治療

  D.手術治療、術后加用放射治療

  E.無功能性垂體腺瘤可暫不處理.觀察1~2年

  本題正確答案:B

  23.急非淋白血病最佳誘導治療緩解方案

  A.VP

  B.AT-R

  C.DA

  D.CHOP

  E.MTX

  本題正確答案:C

  24.尿毒癥病人高血壓最主要的原因是

  A.腎素增多

  B.促紅素減少

  C.水鈉潴留

  D.血管加壓素增多

  E.交感神經興奮

  本題正確答案:C

  25.腎病綜合征最基本的表現是

  A.尿蛋白定量>3.5g/24h

  B.尿顆粒管型

  C.血漿白蛋白<35g/L

  D.高度浮腫

  E.高脂血癥

  本題正確答案:A

  26.慢性肝病患者,血氨升高導致肝性腦病發生的機制,是干擾了大腦的

  A.蛋白質代謝

  B.脂肪代謝

  C.微量元素代謝

  D.水鹽代謝

  E.能量代謝

  本題正確答案:E

  27.可進行骨髓移植治療的貧血是

  A.巨幼細胞性貧血

  B.再生障礙性貧血

  C.自身免疫性溶血性貧血

  D.慢性病貧血

  E.缺鐵性貧血

  本題正確答案:B

  28.男性,40歲,晚餐后5小時開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹。現己37個小時。曾有膽結石史。體檢:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細胞16×109/L,中性粒細胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是

  A.測定血淀粉酶

  B.測定尿淀粉酶

  C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶

  D.腹部超聲檢查

  E.腹部X線檢查

  本題正確答案:C

  29.下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是

  A.反復發作上腹痛

  B.血糖增高

  C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴

  D.B超檢查胰腺增大

  E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影

  本題正確答案:E

  30.急性白血病骨髓移植治療,哪項是錯誤的

  A.應采用HLA匹配的同胞異基因骨髓

  B.應在第一次化療緩解后進行

  C.應及早進行,與年齡性別無關

  D.可選擇自體干細胞移植

  E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病

  本題正確答案:C

  31.營養性缺鐵性貧血的血象特點是

  A.RBC減少比Hb減少明顯

  B.粒細胞分葉多

  C.MCH=32Pg

  D.紅細胞中央淡染區大

  E.粒細胞左移

  本題正確答案:D

  32.尿毒癥患者發生纖維性骨炎的主要原因是

  A.尿鈣排泄增多

  B.繼發性甲狀旁腺功能亢進

  C.尿磷排泄減少

  D.營養不良和低蛋白血癥

  E.活性維生素D合成障礙

  本題正確答案:B

  33.上消化道出血最常見的病因是

  A.肝硬化食道靜脈曲張破裂

  B.食管賁門粘膜撕裂綜合征

  C.消化性潰瘍

  D.膽道出血

  E.胃癌

  本題正確答案:C

  34.急性白血病引起貧血最重要的原因是

  A.出血

  B.紅系統增殖受白血病細胞干擾

  C.無效紅細胞形成

  D.造血原料缺乏

  E.紅細胞壽命縮短

  本題正確答案:B

  35.女,32歲,發熱、腰痛、尿頻、尿急一個月,近3天全身關節酸痛、尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細胞13×109/L,中性粒細胞86%,尿培養大腸桿菌陽性,診斷為大腸桿菌性尿路感染,應首選

  A.青霉素

  B.紅霉素

  C.灰黃霉素

  D.頭孢曲松

  E.林可霉素

  本題正確答案:B

  36.我國現在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是

  A.慢性腎盂腎炎

  B.腎結核

  C.腎結石

  D.腎小動脈硬化

  E.慢性腎小球腎炎

  本題正確答案:E

  37.關于管型的敘述,正確的是

  A.紅細胞管型,常見于腎盂腎炎

  B.白細胞管型,常見于急性腎炎

  C.脂肪管型,常見于急性腎衰竭

  D.蠟樣管型,常見于慢性腎炎晚期

  E.粗大上皮細胞管型,常見于腎病綜合征

  本題正確答案:E

  38.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于

  A.慢性粒細胞白血病

  B.類白血病反應

  C.急性粒細胞白血病

  D.急性淋巴細胞白血病

  E.淋巴瘤

  本題正確答案:D

  39.診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是

  A.B超

  B.放射性核素掃描

  C.CT

  D.131碘攝取率

  E.MRI

  本題正確答案:D

  40.區別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

  A.觀察血尿顏色

  B.做尿膽原測驗

  C.做尿潛血試驗

  D.做尿三杯試驗

  E.做尿沉渣鏡檢

  本題正確答案:E

  41.女,37歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。體檢:腹壁柔韌感,輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗:比重1.018,蛋白25g/L。白細胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70,紅細胞0.3×109/L。本例最可能診斷是

  A.結核性腹膜炎

  B.原發性腹膜炎

  C.癌性腹膜炎

  D.巨大卵巢囊腫

  E.肝靜脈阻塞綜合征

  本題正確答案:A

  42.男,14歲。頸淋巴結腫大2周,活檢示淋巴結結構破壞,可見里-斯細胞。可診斷為

  A.傳染性單核細胞增多癥

  B.淋巴結反應性增生

  C.霍奇金病

  D.非霍奇金淋巴瘤

  E.淋巴結結核

  本題正確答案:C

  43.診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是

  A.Ham試驗

  B.Coombs試驗

  C.紅細胞滲透性脆性試驗

  D.免疫球蛋白測定

  E.血紅蛋白電泳

  本題正確答案:B

  44.慢性再障的治療首選

  A.丙酸睪丸酮肌肉注射

  B.造血干細胞移植

  C.維生素B12肌注

  D.抗胸腺球蛋白

  E.腎上腺糖皮質激素口服

  本題正確答案:A

  45.女,36歲,反復腹瀉2年,間有膿血便,糞培養陰性,多種抗生素治療無效,為明確診斷,首選的檢查是

  A.腹部平片

  B.X線胃腸鋇餐檢查

  C.鋇劑灌腸造影

  D.結腸鏡檢查

  E.腹部CT

  本題正確答案:D

  46.男,44歲,頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。血紅蛋白56g/L,紅細胞1.8×1012/L,白細胞2.2×109/L,血小板32×109/L。骨髓增生減低,但紅系增生,以中、晚幼紅為主,尿Rous試驗(+),Ham試驗(+)首先考慮

  A.缺鐵性貧血

  B.巨幼細胞貧血

  C.再生障礙性貧血

  D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

  E.自身免疫性溶血性貧血

  本題正確答案:D

  47.診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于

  A.140g/L

  B.130g/L

  C.120g/L

  D.110g/L

  E.100g/L

  本題正確答案:D

  48.乳果糖治療肝性腦病的作用機制是

  A.促進肝細胞再生

  B.抑制腸道細菌增殖

  C.吸附腸內毒素

  D.減少腸內氨的形成和吸收

  E.供給糖,以提供熱量

  本題正確答案:D

  49.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸

  A.肥皂水

  B.稀醋酸液

  C.地塞米松

  D.谷氨酸鉀

  E.精氨酸

  本題正確答案:B

  50.女,28歲。妊娠28周,2小時糖耐量試驗血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L,一周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往無糖尿病史,診斷為

  A.糖耐量正常

  B.妊娠期糖耐量減低

  C.妊娠期糖尿病

  D.糖尿病合并妊娠

  E.特殊類型糖尿病

  本題正確答案:B

  51.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是

  A.中段尿細菌培養陽性

  B.尿路刺激癥狀

  C.畏寒、發熱、腰痛

  D.腎小管濃縮功能正常

  E.尿中白細胞管型

  本題正確答案:C

  52.為明確出血原因,待病情穩定后,最好行下列哪項檢查

  A.鋇餐透視

  B.吞線試驗

  C.胃鏡檢查

  D.腹部B超

  E.腹部CT

  本題正確答案:C

  53.系統性紅斑狼瘡中具有該病標記性意義的抗體是

  A.抗RNP

  B.抗雙鏈DNA

  C.抗Scl-70

  D.抗Sm

  E.抗Jo-1

  本題正確答案:D

  54.下列五種感染過程中最常見的是

  A.病原體被清除

  B.隱性感染

  C.顯性感染

  D.病原攜帶狀態

  E.潛伏性感染

  本題正確答案:D

  55.選擇性蛋白尿的特點是以

  A.溶菌酶為主

  B.白蛋白為主

  C.本-周蛋白為主

  D.IgA為主

  E.β2-微球蛋白為主

  本題正確答案:B

  56.下列不屬于彌漫性結締組織病的是

  A.系統性紅斑狼瘡

  B.類風濕關節炎

  C.硬皮病

  D.Reiter綜合征

  E.干燥綜合征

  本題正確答案:D

  57.急性胰腺炎時,關于淀粉酶測定的正確敘述是

  A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

  B.血清淀粉酶在8小時達峰值

  C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

  D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度

  E.尿淀粉酶增高可持續2~4周

  本題正確答案:D

  58.女性,18歲。發熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結腫大,皮膚散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血紅蛋白80g/L,白細胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活躍,原始細胞占0.80,過氧化物酶染色陰性,非特異性酯酶陰性。首選治療方案

  A.HA

  B.DA

  C.VP

  D.CHOP

  E.MOPP

  本題正確答案:C

  59.預測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復發的指標是

  A.甲狀腺攝131I率

  B.抗甲狀腺抗體

  C.TSH

  D T3.T4及rT3

  E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

  本題正確答案:B

  60.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖

  A.>7.1mmol/L

  B.>9.1mmol/L

  C.>10.1mmol/L

  D.>11.1mmol/L

  E.>12.1mmol/L

  本題正確答案:D

  61.男,42歲,2年前診斷為原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥,長期口服氫化可的松(30mg/日)替代治療。近2天發熱38℃,咽痛。目前氫化可的松應

  A.改用等效量的地塞米松

  B.因有感染而暫時停用

  C.劑量減少1/2

  D.劑量維持不變

  E.劑量增加為2~3倍

  本題正確答案:E

  62.腎上腺皮質腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別,最有意義的試驗檢查是

  A.血皮質醇晝夜節律

  B.24小時尿17-羥類固醇

  C.過夜地塞米松抑制試驗

  D.小劑量地塞米松抑制試驗

  E.大劑量地塞米松抑制試驗

  本題正確答案:E

  63.滲出性結核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是

  A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

  B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

  C.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素

  D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術腹腔引流

  E.異煙肼、利福平

  本題正確答案:A

  64.女,38歲,10年前分娩后出現無乳,閉經,食欲減退,怕冷,面色蒼白,毛發脫落。最可能的診斷是

  A.腺垂體功能減退癥

  B.原發性甲狀腺功能減退癥

  C.神經性厭食癥

  D.腎上腺皮質功能減退癥

  E.卵巢功能早衰癥

  本題正確答案:A

  65.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是

  A.尿常規檢查

  B.尿微量白蛋白測定

  C.尿滲透壓測定

  D.雙腎B超

  E.肌酐清除率

  本題正確答案:B

  66.急性白血病引起貧血最重要的原因是

  A.出血

  B.紅系統增殖受白血病細胞干擾

  C.無效紅細胞形成

  D.造血原料缺乏

  E.紅細胞壽命縮短

  本題正確答案:B

  67.肝性腦病前驅期的主要表現是

  A.性格改變

  B.計算能力減退

  C.定向力減退

  D.巴賓斯基(Babinski)征陽性

  E.生理反射亢進

  本題正確答案:A

  68.男,50歲。被發現昏倒在煤氣熱水器浴室內。查體:淺昏迷,血壓160/90mmHg,口唇櫻紅色,四肢無癱瘓,尿糖(++),尿酮體(-),最可能的診斷是

  A.腦出血

  B.腦梗塞

  C.急性心肌梗死

  D.急性一氧化碳中毒

  E.糖尿病酮癥酸中毒

  本題正確答案:D

  69.男,46歲,右頸部無痛性淋巴結腫大4個月,伴上腹疼痛,食欲不佳,發熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連,周圍有多個腫大的淋巴結,病理檢查為非霍奇金淋巴瘤,T細胞來源。臨床分期屬

  A.IIB

  B.ⅢA

  C.ⅢB

  D.ⅣA

  E.ⅣB

  本題正確答案:E

  70.男,20歲,在一次體檢中發現HBsAg陽性,當時無自覺癥狀及體征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院。化驗:ALT500u,血清總膽紅素85μmol/L,抗HAVIgM(+)。該患者的診斷可能為

  A.乙型肝炎,慢性遷延型,既往感染過甲型肝炎

  B.乙型肝炎,慢性活動型,既往感染過甲型肝炎

  C.急性甲型黃疸型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶者

  D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

  E.急性黃疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

  本題正確答案:C

  71.搶救經呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是

  A.清除尚未吸收的毒物

  B.排出已吸收的毒物

  C.使用解毒劑

  D.對癥治療

  E.立即脫離現場及急救

  本題正確答案:E

  72.鑒別上、下尿路感染的依據是

  A.中段尿細菌培養

  B.尿抗體包裹細菌檢查

  C.尿蛋白定量

  D.3小時尿白細胞計數

  E.尿中膿細胞檢查

  本題正確答案:B

  73.男,43歲,肝炎肝硬化病史5年,出現腹水1年,1周來低熱伴輕度腹痛,腹水明顯增多。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白26g/L,白細胞數500×106/L,中性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并

  A.結核性腹膜炎

  B.自發性腹膜炎

  C.原發性肝癌

  D.門靜脈血栓形成

  E.肝腎綜合征

  本題正確答案:B

  74.女性,20歲,因低熱,腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐,腹脹,未解大便。查體:腸鳴音亢進。最可能的并發癥是

  A.腸梗阻

  B.腸穿孔

  C.中毒性腸麻痹

  D.腸出血

  E.腹腔膿腫

  本題正確答案:C

  75.男,58歲,患肝炎已10余年,因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是

  A.全血

  B.新鮮冰凍血漿

  C.普通冰凍血漿

  D.冷沉淀

  E.白蛋白

  本題正確答案:E

  76.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是

  A.脂肪肝

  B.肝炎后肝硬化

  C.膽汁性肝硬化

  D.腎病綜合征

  E.甲狀腺功能減退癥

  本題正確答案:B

  77.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是

  A.垂體后葉素水劑

  B.油劑鞣酸加壓素(長效尿崩停)

  C.去氨加壓素(彌凝)

  D.雙氫克尿塞

  E.氯磺丙脲

  本題正確答案:E

  78.流行性出血熱早期休克的原因是

  A.過敏性

  B.失血漿性

  C.出血性

  D.感染性

  E.心源性

  本題正確答案:A

  79.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據的是

  A.上腹部脹痛

  B.嘔吐大量宿食

  C.胃型和蠕動波

  D.空腹振水音

  E.代謝性酸中毒

  本題正確答案:E

  80.55歲,女,體重76kg,身高160cm,因多飲、多尿確診為2型糖尿病,經飲食治療和運動鍛煉,2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖13.0mmol/L.進一步治療應選擇

  A.加磺脲類降血糖藥物

  B.加雙胍類降血糖藥物

  C.加胰島素治療

  D.加口服降血糖藥和胰島素

  E.維持原飲食治療和運動

  本題正確答案:B

  81.上消化道大出血最常見的病因是

  A.胃十二指腸潰瘍

  B.門靜脈高壓癥

  C.應激性潰瘍

  D.膽道出血

  E.胃癌

  本題正確答案:A

  82.男,30歲,肝區鈍痛、低熱、乏力3個月,有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。查體:肝肋下2cm,質硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G 3.1/3.0,AFP先后檢測二次,結果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應考慮

  A.慢性活動性肝炎

  B.肝炎肝硬化

  C.血吸蟲病性肝纖維化

  D.酒精性肝硬化

  E.肝炎肝硬化合并原發性肝癌

  本題正確答案:C

  83.男性,40歲,反復上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷為

  A.慢性胃炎

  B.慢性膽囊炎

  C.慢性胰腺炎

  D.慢性十二指腸球炎

  E.慢性肝炎

  本題正確答案:C

  84.高泌乳素血癥的藥物治療首選

  A.賽庚啶

  B.溴隱亭

  C.奧曲肽

  D.酮康唑

  E.黃體酮

  本題正確答案:B

  85.糖尿病病人最基礎的治療措施是

  A.飲食治療

  B,適當體育鍛煉

  C.雙胍類降血糖藥

  D.磺脲類降血糖藥

  E.胰島素

  本題正確答案:A

  86.診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是

  A.甲狀腺B超

  B.甲狀腺核素掃描

  C.甲狀腺CT

  D.甲狀腺MRI

  E.甲狀腺攝131I率

  本題正確答案:E

  87.男性,32歲,因口服敵敵畏重度中毒1小時入院,經阿托品.氯磷定等各項治療3天后神志清醒,中毒癥狀緩解,體征消失,再用阿托品口服維持6天后,查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右,究其原因,最可能是

  A.系高毒類毒物中毒

  B.胃、腸、膽道內仍有殘毒在吸收

  C.用解毒藥劑量不足

  D.肝臟解毒功能差

  E.紅細胞再生尚不足

  本題正確答案:B

  88.引起Graves病基本的原因是

  A.長期碘攝人不足

  B.長期碘攝人過多

  C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

  D.各種原因致垂體分泌TSH過多

  E.遺傳易感性和自身免疫功能異常

  本題正確答案:E

  89.關于肝硬化自發性腹膜炎,正確的描述是

  A.一般起病急,伴高熱、寒戰,劇烈腹痛,出現板狀腹、反跳痛

  B.致病菌多為金黃色葡萄球菌

  C.易出現頑固性腹水

  D.治療時應加強利尿治療

  E.應進行腹水培養,待培養結果出來后有針對性應用抗生素治療

  本題正確答案:C

  90.在感染過程的5種表現中,所占比例最低,但最易識別的是

  A.病原體被清除

  B.隱性感染

  C.顯性感染

  D.病原攜帶狀態

  E.潛伏性感染

  本題正確答案:C

  91.慢性腎功能不全繼發性甲狀旁腺功能亢進最主要的原因是

  A.血肌酐增高

  B.血鉀升高

  C.血磷升高

  D.維生素D減少

  E.酸中毒

  本題正確答案:C

  92.上消化道出血范圍是

  A.賁門以上出血

  B.幽門以上出血

  C.Treitz韌帶以上出血

  D.空回腸交界處以上出血

  E.回盲部以上出血

  本題正確答案:C

  93.女,32歲。雙腕和膝關節疼痛,伴高熱2個月。曾有癲癇樣發作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液;X線胸片示右側少量胸腔積液。血常規檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多種抗生素治療無效,最可能診斷

  A.腎小球腎炎急性發作

  B.惡性腫瘤顱內轉移

  C.系統性紅斑狼瘡

  D.結核性胸膜炎和心包炎

  E.再生障礙性貧血

  本題正確答案:C

  94.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化驗:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs(+),追問病史,無任何臨床癥狀,未注射乙肝疫苗,李某女兒屬于

  A.隱性感染

  B.潛伏性感染

  C.顯性感染

  D.病毒攜帶狀態

  E.垂直感染

  本題正確答案:D

  95.反映肝纖維化的血清學指標是

  A.膽固醇

  B.乳酸脫氫酶(LDH)

  C.γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT,GGT)

  D.透明質酸(HA)

  E.膽汁酸

  本題正確答案:D

  96.慢性腎功能不全惡化的常見誘因,應除外的是

  A.感染、發熱

  B.外傷、失血

  C.嘔吐伴腹瀉

  D.血尿酸或血鈣過低

  E.心力衰竭

  本題正確答案:D

  97.慢性腎功能不全,血鉀高于6.5mmol/L時,最佳的治療措施是

  A.限制鉀鹽的攝人

  B.口服降鉀樹脂

  C.靜推10%葡萄糖酸鈣

  D.靜注碳酸氫鈉

  E.血液透析或腹膜透析

  本題正確答案:E

  98.除了關節腫痛之外,對類風濕關節炎的診斷最有意義的臨床表現是

  A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛

  B.關節隆起與受壓部位有無痛性皮下結節

  C.小腿發現紫紅色痛性皮下結節

  D.彌漫性肺間質改變伴肺內結節

  E.雙側滲出性胸腔積液,其糖定量正常

  本題正確答案:B

  99.腸結核最好發的部位是

  A.直腸、乙狀結腸

  B.降結腸

  C.橫結腸

  D.升結腸

  E.回盲部

  本題正確答案:E

  100.肝硬化患者,近1周來發熱、腹痛,腹水明顯增加。腹水檢查:淡黃,比重1.017,蛋白35g/L,白細胞0.5×109/L,中性粒細胞為主。最可能并發

  A.結核性腹膜炎

  B.自發性腹膜炎

  C.門靜脈血栓形成

  D.原發性肝癌

  E.肝腎綜合征

  本題正確答案:B

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