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2016醫師考試水平測試題及答案解析「選擇題」
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1、下列哪項不屬于面神經
A、鼓索
B、巖大神經
C、耳顳神經
D、顴支
E、頰支
【正確答案】 C
【答案解析】 面神經的主要分支
(一)面神經管段的分支：
1.巖淺大神經 主要含有副交感節前纖維，其節后纖維分布于淚腺、鼻和腭粘膜的腺體。
2.鐙骨神經 支配鐙骨肌。
3.鼓索 含有兩種纖維：味覺纖維和副交感纖維。
(二)顱外段的分支
面神經出莖乳孔后，在距皮膚表面2～3cm向前外，并稍向下經外耳道軟骨和二腹肌后腹之間，在腮腺覆蓋下，經莖突根部的淺面，進入腮腺，形成五組分支，由上至下依次為：
1.顳支 分布于額肌、眼輪匝肌上份、耳上肌和耳下肌。
2.顴支 分布于眼輪匝肌、額肌和上唇方肌。
3.頰支 位于腮腺導管上方的稱為上頰支，位于導管下方的稱為下頰支。分布于顴肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、口輪匝肌和頰肌等。
4.下頜緣支 分布于三角肌、下唇方肌。
5.頸支 分布于頸闊肌，并有分支與頸皮神經交通。
耳顳神經為三叉神經的分支下頜神經的分支。
2、拔除上頜第一磨牙時需麻醉
A、上牙槽中神經、腭前神經
B、上牙槽后神經、腭前神經
C、上牙槽中神經、上牙槽后神經
D、上牙槽后神經、上牙槽中神經、鼻腭神經
E、上牙槽后神經、上牙槽中神經、腭前神經
【正確答案】 E
【答案解析】 上下頜神經在口腔的分布
(1)鼻腭神經：321|123的腭側黏骨膜和牙齦。
(2)腭前神經：876543|345678的腭側黏骨膜和牙齦。
(3)上牙槽后神經：87|78以及6|6的腭根和遠中頰根、牙周膜、牙槽骨和頰側牙齦。
(4)上牙槽中神經：54|45以及6|6的近中頰根、牙周膜、牙槽骨和頰側牙齦。
(5)上牙槽前神經：321|123及其牙周膜、牙槽骨、唇側牙齦。
3、下列哪條神經不是上頜神經的分支
A、腦膜中神經
B、上牙槽后神經
C、蝶腭神經
D、顴神經
E、顳深神經
【正確答案】 E
【答案解析】 上頜神經為感覺神經，經圓孔出顱，根據其行程可分為四段：
(1)顱中窩段：發出腦膜中神經，分布于硬腦膜。
(2)翼腭窩段：發出顴神經、翼腭神經(包括鼻腭神經和腭前、腭中、腭后神經)和上牙槽后神經。
(3)眶下管段：上頜神經進入眶下裂后改稱眶下神經。發出上牙槽中神經和上牙槽前神經。
(4)面段：于眶下孔處發出瞼下支、鼻內側支、鼻外側支和上唇支。
顳深神經為下頜神經前干的一分支。顳深神經一般分為顳深前神經和顳深后神經，此外還有中間神經，均沿翼外肌上緣分布于顳肌。
4、分布于下頜牙齒、牙齦的神經不包括
A、下牙槽神經
B、頦神經
C、舌神經
D、顳深神經
E、頰神經
【正確答案】 D
【答案解析】 下頜神經 為混合性神經，是三叉神經中最大的分支。經卵圓孔出顱，發出如下分支：
(1)腦膜支(棘孔神經)：分布于硬腦膜。
(2)翼內肌神經：分布于翼內肌。
(3)顳深神經：分布于顳肌。
(4)咬肌神經：分布于咬肌。
(5)翼外肌神經：分布丁翼外肌上下頭。
(6)頰神經(頰長神經)：分布于下頜后牙頰側牙齦及頰部黏膜皮膚。
(7)耳顳神經：主要分布于顳下頜關節、外耳道、腮腺、顳區皮膚等。
(8)舌神經：主要分布于下頜舌側牙齦、舌前2/3及口底黏膜、舌下腺等。
(9)下牙槽神經：主要分布于下頜牙及牙齦、下頜舌骨肌、二腹肌前腹等。
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