關于醫保報銷錢最多的方法

　　用什么樣的方法可以讓醫保報銷拿到更多的錢?以下是小編給大家整理提供的相關內容，快來閱讀看看吧。

　　醫保報銷錢最多的方法

　　目前，我們國家的基本醫療保險已經覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;也就是說，所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工都必須履行繳納基本醫療保險費的義務。醫保原則上是實行地市級統籌，因此全國各地的規定會不同，要按照當地的具體情況來看。

　　總的來說，我國的醫保實行社會統籌與個人賬戶相結合的原則，我們每個人的醫保都有兩個賬戶，一個是統籌賬戶，一個是個人賬戶，醫療保險費也由用人單位和職工個人共同繳納。其中，單位給我們繳納的醫保一部分放到統籌賬戶中，一部分放到我們的個人賬戶中，劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統籌地區確定。而我們個人繳納的部分則全部放到個人賬戶中。

　　統籌基金賬戶和個人賬戶有什么區別呢?他們支付的范圍是有區別的，統籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用于支付一般門診費用。

　　那么我們每個月繳納多少醫保呢?用人單位的'繳費比例一般為工資總額的8%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。但并不是每家單位都會按照我們的工資總額來計算醫保，比如小M工資為月收入10000元，如果按照單位繳納比例為7%計算，單位應該每月給小M繳納800元醫保，小M自己繳納10000*2%+3=203元，其中3元為重大疾病醫療救助費：3元/月。

　　但是，用人單位不一定按照10000元為基數計算，比如有些用人單位將員工工資分為基本工資、崗位工資、績效工資等幾個部分，而基數按照基本工資來確定，比如小M的10000元工資中，3000元為基本工資，7000元為崗位工資，那么按照基本工資為基數來算的話，單位每月為小M繳納的醫保為3000*8%=240元，小M自己繳納3000*2%+3=63元。

　　不過，繳費的基數每年也會進行調整，按照規定，單位和職工個人月繳費基數不應該低于上年度月平均工資的60%，不高于職工月平均工資的300%，而在這中間范圍內就要根據用人單位自己的規定了。

　　小M還要提醒大家，醫療保險女性交夠20年、男性交夠25年，退休了才能享受終身。而且醫療保險自停交之日起有3個月緩沖期，如果超過了這個期限，連續繳交年限要重新計算。此外，醫療保險一般可以中斷3次，否則也要重新累計繳交年限。中斷期間不享受醫療報銷等一切醫保待遇。

　　繳納醫保是為了生病付醫藥費時能幫我們減輕負擔，那么接下來小M就說下大家最關心的報銷事宜。

　　首先，我們來看看哪些醫藥費可以報銷呢?

　　參保人員可持醫保卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥，其醫藥費用可用卡直接結算。其中，購藥時不計入社會統籌，全部由個人賬戶支付，如果個人賬戶金額用完，可以用現金支付。

　　如果在非定點醫療機構就醫和非定點藥店購藥發生醫療費用，除符合急診、轉診等規定條件外，是不能用醫保支付的。

　　值得注意的是，醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能用醫保按規定支付。超出部分，無法用醫保支付。

　　對符合醫保支付范圍的醫療費用，要區分是屬于統籌基金支付范圍還是屬于個人帳戶支付范圍。屬于統籌基金支付范圍的醫療費用，超過起付標準以上的部分，才能由統籌基金按比例支付，最高支付到“封頂線”為止。

　　而起付線各地標準不同，一般為上年度全市職工年平均工資的10%，比如小M所在地起付線為1500元，那么小M當年去醫院看病所花費的醫療費要超過1500元時才能報銷，假如一共花了2000元，則超過的500元可以報銷，若報銷比例為90%，那么最后醫保可以報銷的金額為450元。

　　但也不是超過1500元以上都無限制的全部都給報銷，存在一個“封頂額”。因此超過“封頂額”以及沒有超過1500元的部分，都需要我們個人自己支付，那么這兩部分基本醫療保險不給報銷的部分要怎么辦呢?

　　一些“人性化”的用人單位就會通過為員工購買補充醫療保險、商業醫療保險等，使得員工在進行醫藥費報銷時，不在基本醫療保障范圍內的部分，也能按比例報銷。接著上面的例子，2000元的醫藥費將全部可以按比例報銷，報銷金額為2000*90%=1800元。

　　大學生醫保報銷流程

　　(一)住院醫療

　　•1、 市內定點醫院(淮南市第一人民醫院、朝陽醫院、東方集團醫院總院、淮南市保健院等市社保局約定醫院)憑身份證和醫保卡(住院3天內)醫院內結算。

　　•2、 需要轉院的在定點醫院辦理轉院手續，同時報醫保中心備案→到轉出醫院辦理報銷手續。

　　•3、 放假、病休、因公外出期間在所在地發生的住院醫療，持相關材料報校醫院→市社保中心結算。

　　•附：異地住院報銷注意事項

　　異地住院由社保局審核、理賠。校醫院一個月集中報送2次，理賠金額社保局按批次打入學校財務后發放到所留本人農行卡內。

　　(二)門診醫療

　　•1、 校醫院普通門診直接結算。

　　•2、 校醫院門診不能治療的，經校醫院同意 (定點醫院急診除外)轉院后回校報銷 (每周二、四下午大學生服務中心集中辦理)。報銷比例60%;上限金額400元/ 學年

　　•3、大學生醫保理賠政策咨詢(每周三下午大學生服務中心)

　　(三)意外傷害

　　•若學生發生意外傷害，報銷理賠咨詢電話：0554--6881935，0554-6881953(華聲苑小區里面，3路車公安局站下回走40m)。

　　•意外傷害門診部分直接到社保局醫保中心意外傷害保險辦公室報銷，比例90%。住院部分報校醫院→社保局醫保中心報銷→院財務處結算。

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