2014年烏魯木齊退休人員醫保費申報指南
(1)范圍:由社區直接管理的破產(關閉)企業的'退休人員、靈活就業退休人員。
(2)本地退休人員
①范圍:原則是在本地定點醫療機構刷卡結算;個別在本地定點醫療機構就醫、急診后,特殊原因當時不能刷卡結算的,由街道退休人員管理服務所負責向市社會保險基金管理中心統一申報。
②簽訂協議:由社區工作人員幫助破產(關閉)企業退休人員與社保簽訂《社會保險費領取協議》,在居住地社會保險基金所注冊退休人員基本醫療費領取信息。靈活就業退休人員已簽過協議的,不需重簽。
③登記:各街道管理服務所人員于每月11——20日,將退休人員在醫院急診醫療費用費用收據、治療項目清單按照姓名、社保編號、原管理單位、收據張數、每張金額、處方份數、合計費用、逐項詳細登記;工作人員每月21——25日對申報單據進行匯總、整理;
④申報:工作人員每月1——10日向社會保險管理局待遇審核二科(馬市小區),申報基本醫療費用報銷業務,由社保按照規定審核報銷,并將報銷金額通過銀行代發到個人協議申報的銀行帳戶中;同時向待遇復核二科領取上月申報的退休人員報銷醫療費,返給退休人員。
(3)異地居住退休人員
①范圍:破產(關閉)企業、靈活就業退休人員,辦理了異地居住登記注冊且養老金屬于郵局匯寄的,在居住地選定的定點醫療機構住院、門診慢性病的醫療費用。
②登記:由綜合服務崗待遇申報人員,對當月收的退休人員醫療費用收據、治療項目清單、慢性病門診處方,按照姓名、社保編號、原管理單位、收據張數、每張金額、處方份數、合計費用、逐項詳細登記,并進行編號、整理、匯總;
③申報:由綜合服務崗于每月1——10日向社會保險管理局待遇審核二科,申報基本醫療費用報銷業務;同時到待遇復核二科,領取上月申報的基本醫療費《審核單》《結算單》,按每人申報資料編號整理裝訂備案,向退休人員反饋或接受電話咨詢。
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