醫院管理的工作總結

時間：2024-09-10 21:04:49 工作總結我要投稿

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醫院管理的工作總結

　　總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料，它能夠給人努力工作的動力，不如我們來制定一份總結吧。那么總結要注意有什么內容呢？下面是小編為大家收集的醫院管理的工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院管理的工作總結

醫院管理的工作總結1

　　本在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生

　　部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：

　　一、健全組織

　　完善管理為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每周通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

　　二、加強質量管理，確保醫療安全

　　（一）質量控制：每月進行檢查，每周隨即檢查，調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，

　　（二）環節質量控制

　　1、加強重點部門的醫院感染管理：手術室、供應室、口腔科、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，制定各重點科室感染質量檢查標準，按照標準對手術室重點檢查手術后各類器械

　　清洗，消毒及室內消毒效果監測，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發生率。對供應室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。各類器械的用后清洗、消毒及個人防護。使各重點部門感染管理制度落實到實處。

　　2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。

　　三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的'醫療環境

　　1、紫外線強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，。循環風消毒機。沒半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。

　　2、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，審核產品的相關證件，復印件進行保存。

　　3、本年5月份感染科開展了住院病人現患率調查，調查前對參加現患率調查的監控人員進行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的填寫，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。

　　4、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。

　　四、沉著積極應對突發事件

　　加強手足口病的預防和控制，針對我省和我市相繼出現的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進行督導，及時發現消毒、滅菌、

　　隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了兒童的身體健康和生命安全。

　　五、實行規范化，流程化管理

　　編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　六、加強醫療廢物的管理

　　對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。

　　七、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識

　　1、對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓

　　2、對全院護理人員進行了“醫院感染預防和醫院重點部門的管理”的培訓，并組織考試，均合格。

　　3、對全院臨床醫生及輔檢人員進行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格。

　　4、對手術室工作人員人進行了“手術室感染管理”培訓。

　　5、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫生進行了現患率調查的培訓。通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。

　　通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了醫院的經濟效益和社會效益。

　　中醫院感染科

xxxx年12月10日

醫院管理的工作總結2

　　20xx年，在縣委、政府的堅強領導和市衛健委的具體指導下，全縣衛生應急工作圍繞突發公共衛生事件處置和突發事件緊急醫學救援兩大任務，進一步加強對應急工作的組織領導，不斷完善突發公共衛生事件各項工作制度，切實加強突發公共事件應急管理工作，加強基礎設施建設和人員培訓，建立健全了“責任明確、機制健全、制度完善、管理規范、準備充分、應對有效”的衛生應急體系，堅持以“預防為主、分類管理、科學規范、客觀實用”的原則，提高突發公共衛生事件預警和應急能力，加強衛生應急隊伍素質建設，限度的'預防和減少突發公共衛生事件造成的危害。現將衛生應急工作總結如下：

　　一、切實提高思想認識，全面加強對衛生應急工作的領導。

　　健全的組織體系是做好應急工作的組織保障。為進一步加強衛生應急工作，我局召開專題會議，研究部署應急工作任務，不斷加強領導，規范設置，體系建立，切實保證對突發公共衛生事件工作的領導和組織協調。成立了突發公共衛生事件應急領導小組，以局長擔任組長，分管副局長任副組長，各醫療衛生機構主要負責人為成員，組建了突發傳染病疫情衛生應急處置救援隊、衛生應急醫療救援隊、中毒處置救援隊、核和輻射衛生應急處置救援隊，為處置突發公共衛生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰、戰之能勝”的應急隊伍。

　　二、加強應急管理體系，努力提升衛生應急管理水平。

　　為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理，程度地減少或減輕突發事件對公眾健康帶來危害。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的要求，我局已建立了突發公共衛生事件應急預案體系，對規范指導衛生應急工作起到重要作用。加強預案動態管理，建立了預案動態修訂機制，增強了預案的針對性和實效性。充實調整了衛生應急專家組及衛生應急救援隊伍進行了調整充實，提高了衛生應急隊伍的處置能力，實現了衛生應急隊伍的常態化和規范化管理。

　　三、加強衛生應急培訓，提升專業人員的應急處置能力。

　　為提高各醫療衛生機構處置突發公共衛生應急事件的能力，我局積極組織各救援隊人員和醫療衛生單位公衛科人員180余人開展了應急知識培訓，通過學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規和傳染病、突發公共衛生事件報告管理以及在突發公共衛生事件發生前或出現后，采取相應的監測、預測、預警、儲備等應急準備以及現場處置等內容，進一步提高了我縣醫療衛生人員衛生應急專業水平。

　　四、做好衛生應急處置工作，進一步加強衛生應急物資儲備。

　　參照國家及省市衛生應急隊伍裝備和物資儲備目錄，我局根據突發公共衛生事件的特點，積極做好應急物資儲備工作。每年要求各醫療衛生單位儲備一定數量的各類防護用品、消殺藥械、診斷試劑及耗材、季節性疫苗、檢測設備等，加強使用管理，及時補充、更新消耗或失效的救災防病物資，完善應急物資的調用機制，為快速有效地應對各種突發公共衛生事件提供物資保障，切實做好傳染病的應對準備工作，作為自然災害發生后及傳染病流行應急處置專用，確保一旦發生突發公共衛生事件能夠立即啟用。今年，我縣共投入23萬元的應急物資儲備。

　　五、建立和完善突發公共衛生事件的應急機制。

　　強化防控措施，認真落實傳染病監測與報告制度，實行傳染病網絡直報及零報告制度，并明確了各網絡直報單位責任人、工作職責、規章制度，每年均組織了相關業務培訓。同時，完善衛生應急工作機制，明確縣疾控中心、衛計監督大隊和各鄉（鎮）衛生院的應急工作職責，配備專（兼）職人員負責衛生應急工作。各醫院內部實行24小時值班制度，確保發生疫情后能及時進行網絡監控，并及時上報；實現了傳染病報告的動態性、實時性和網絡化管理，建立和完善了突發公共衛生事件監測、評估、預警、反應機制，提高了傳染病等突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。

　　六、加強應急演練，鍛煉應急隊伍。

　　為提高我縣應急救援隊伍應急處置能力和水平，強化應對突發事件搶救快速反應能力，9月，在縣人民醫院開展了食物中毒應急演練。通過演練，進一步提高了醫護人員處理突發事件的`能力。

　　七、存在的問題

　　當前，在我縣衛生應急管理工作扎實、有效開展，但各類公共衛生事件的突發性、復雜性和特殊性依然存在，其主要表現在：

　　一是應急資金不足明顯。物資應急等基礎條件薄弱，救援裝備落后，應急保障能力有待進一步提高。

　　二是宣傳力度不夠。由于社會輿論影響和宣傳教育等，社會公眾缺乏應對突發公共衛生事件的常識、自我防護意識，應急處置社會動員機制難以有效開展。

　　三是衛生應急隊伍建設有待進一步加強。基層求援能力薄弱，鄉（鎮）醫護人員的不足為應急隊伍的建設帶來了阻礙，也影響了應急救援力量的充足。

　　總之，今年以來，我縣的衛生應急工作在各級領導的正確領導與支持下，在衛健系統干部職工的共同努力下，整體實力得到明顯加強。在今后的工作中，我們將努力貫徹執行力度，認真總結經驗，不斷提高衛生應急綜合處置能力，為保障轄區人民群眾的健康和生命安全做出更大的貢獻。

醫院管理的工作總結3

　　20xx年4月10日，醫患關系協調辦公室主持召開了第一次工作會議，會議討論了我院第一季度醫療安全工作形勢，分析、歸納、總結了第一季度醫療投訴事件，對下一步如何減少醫療投訴，加強投訴管理工作提出了建議及整改措施。

　　一、投訴事件分析

　　本季度共發生醫療投訴事件2件，其中1件為服務態度投訴，另一件為五官科醫療糾紛事件，賠償人民幣8000元(具體事件見劉云英投訴檔案材料)。

　　二、會議一致認為，目前醫院醫療安全形勢不容樂觀，存在居多醫療安全隱患，主要表現以下幾個方面：

　　(一)、醫療服務態度差

　　少部分醫務人員仍缺乏患者第一，安全第一的理念，沒有體驗到患者生病時那種急躁、焦慮心情，當患者或家屬情緒表現為偏激時，醫務人員不是以一種關愛、理解的心情對待病人，而是以一種以牙還牙的`態度對待病人，缺乏人文關懷，如醫療中心門診藥房工作人員袁敬財就是一典型例子，對患者大聲呼喚，言詞生硬，把文明禮貌語言置之腦后，沒有體現出一個醫務人員對患者關愛、禮貌的仁心。

　　(二)、法律意識淡薄

　　盡管醫院管理部門、科室定期進行了法律法規知識培訓，但少數醫務人員仍麻木不仁，法律意識觀念薄弱，只注重看病，在診療過程中缺乏自我保護意識，當出現醫療糾紛時，主要證據丟失，導致舉證不能，陷入被動局面。患者劉云英投訴五官科20xx年11月在五官科住院做副鼻竇手術時，鼻腔遺留紗條2年余，而主診醫生劉堂松取出紗條時沒有保留，導致無法鑒定紗條是否為我院手術時遺留，最終賠償8000元。

　　(三)、醫療核心制度落實不到位

　　劉云英投訴事件發生后，醫務股調取了20xx年其住院病歷，病程記錄中未詳細描述術中填塞紗條數目，術后取出紗條數，導致對事故性質認定困難，舉證不能。

　　三、整改措施

　　(一)繼續深入開展三好一滿意、平安醫院建設工作活動，整頓服務態度。

　　各科室要以上述活動為依托，樹立以人為本的服務理念，始終把患者第一服務理念放在首位，教育醫務人員規范使用文明禮貌語言。計劃在第二季度成立行風建設工作督導小組，對全院醫務人員上班遲到、早退、玩手機、服務態度惡劣的行為給予督查。

　　(二)加強衛生法律法規知識培訓。

　　計劃全年開展2次醫療衛生法律、法規知識培訓，并進行考核，對考核不合格者再次培訓，直到考核合格;加強職能部門督導檢查，對違反衛生法律法規現象按醫院相關制度處理。

　　(三)加大醫療核心制度查處力度

　　醫務股、質控辦定期開展醫療核心制度督導檢查，計劃在20xx年開展醫療核心制度專項整改活動，使我院各科室執行醫療核心制度成為一種常態，人人牢記在心中。

醫院管理的工作總結4

　　在上級衛生行政部門的正確領導下，我院職工發揚“仁愛、人和、誠信、醫精”精神，堅持“以病人為中心，優質服務；以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，貫徹“用心服務，創造感動”的服務理念，以為群眾提供“科學的管理、精湛的技術、先進的設備、優質的服務、一流的環境、人文的關懷”的服務為主線，實施“人才立院、科技強院、專科興院、改革治院”的發展戰略，以改革促發展、憑質量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成績。多次被市委、市政府確認為市級文明單位，同時榮獲宣城市“誠信醫院”、“20xx年文明行業”、“全國巾幗文明示范崗”等稱號。

　　行風建設是醫院精神文明建設的重要內容。我院以開展“醫院管理年”活動為契機，將行風建設工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：

　　一、加強組織領導，健全組織機構，完善組織措施

　　為將行風建設工作落到實處，成立了醫院行風建設工作領導小組，由院長任組長，分管院長任副組長，院務會議為成員的領導組，下設行風建設辦公室，由各職能科室負責人共同參與行風建設的具體運作。制定了《**市人民醫院行風建設實施方案》，以確保糾風專項治理工作不走過場，落到實處。

　　二、系統開展職業道德教育，強化社會監督和自我約束機制

　　l、深化職業道德教育，加強內涵建設。從提高思想政治素質和醫院的文化建設入手，強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信為民服務理念，增強醫務人員的責任感和榮譽感，提高醫務人員遵紀守法和廉潔行醫的自覺意識。每月制定職工素質學習計劃，不僅以科室為單位反復組織醫務人員學習衛生部“八不準”、安徽省衛生廳頒布的“十條禁令”、八項服務承諾，加強誠信服務、人文服務等職業道德相關知識的.培訓，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處，使醫務人員牢記在心。在醫務活動中，三令五申不準醫務人員利用職務之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”、禮品和宴請，對觸犯“八條行業紀律”、“十條禁令”者一律按章處罰，決不手軟。

　　2、廣泛開展調查工作，加大社會監督力度。為強化行風建設，我院向社會公布了十項服務承諾，同時科室向醫院、個人向科室也分別作出承諾，并聘請了政協、紀委、消協、物價、文明委、老干局、報社、電視臺、西津街道辦事處、法院、居委會等單位的領導和同志為醫院行風監督員，每季度進行滿意度問卷調查，了解醫療衛生服務中醫療質量、護理質量、醫德醫風、衛生環境、后勤服務質量等綜合服務狀況，并對群眾提出的意見進行認真整改。同時，通過電子大屏幕、各大報紙、公告等形式向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受監督，并設立院長電子信箱、意見箱、舉報電話，負責處理群眾反映的問題。

　　3、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待群眾的來信來訪。嚴格落實“首訪負責制"，建立和完善了投訴程序，鼓勵實名舉報，強化督察督辦工作，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。同時，認真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對所反映的問題及時組織調查核實，提出處理意見，調查件件有核實、有處理、有反饋。

　　三、貫徹“用心服務，創造感動”的服務理念，建立以人為本的誠信服務體系

　　1、明確服務宗旨：堅持“以病人為中心，優質服務；以質量為核心，救死扶傷”的服務宗旨，維護患者就醫時的各項權利，為病人提供人性化的服務。為此我們在制定政策方針時堅決以病人為中心，以病人滿意為標準，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位，變被動服務為主動服務，為醫療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務。體貼和理解病人的痛苦，解決患者的困難和不便，增設門診掛號收費窗口，解決門診擁擠、掛號收費排長隊現象；同時設立導醫臺，安排導診護士2人進行導醫導診；藥房安排5人給住院病人送藥到病區；引進動態空氣消毒系統，為患者安全手術提供保證；門診及住院部安裝中央空調，提供良好的就診環境；給患者除治療之外的更多心靈上的關愛和慰藉，與患者進行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴格要求規范并落實談話制度，包括入院談話、術前談話、麻醉談話、用藥不良反應談話、損傷性檢查診療談話、術后談話、出院談話等，并規定文明用語和忌用語，規范服務行為；千方百計從醫療上解決病人的疾苦，而且想方設法為病人排憂解難，處處關愛病人，服務臺24小時免費供應開水，導醫提供咨詢，為病人取各項檢查單、老干部取藥、給患者提供溫馨服務。

　　2、樹立誠信服務理念，增強誠信醫院品牌意識。給合“價格服務進萬家”、“價格誠信單位”、“誠信承諾企業聯盟”工作實際，把以人為本、誠信服務作為當前行業作風建設的一項重要內容，建立建全工作體系，將服務工作各個環節真正落到實處。此外還相繼開展了創文明醫院、創巾幗文明示范崗、文明言行規范條目等各種類型的活動。

　　3、強化醫療安全措施，嚴防醫療事故發生。組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《藥品管理法》等相關法律法規，增強責任感，深入開展典型病例分析和醫療事故案例教育，完善醫療規范。教育醫務人員尊重醫療衛生科學規律，自覺遵守規章制度，嚴格依法行醫，恪守醫療操作規程，全面落實三查七對、三級查房和首診負責制，努力杜絕醫療事故，減少醫療差錯。

　　四、實施醫療衛生收費陽光工程，杜絕患者不合理的醫藥負擔

　　l、堅持各項醫療服務收費標準公示制度。通過電子顯示屏、公示欄、價目表等形式對服務項目和價格進行公示，遇價格調整，及時更新公示內容，做到明碼實價。實行門診病人藥費清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費。

　　2、清理整頓不合理收費項目，杜絕群眾看病中的不合理經濟負擔。堅持貫徹執行《全國醫療服務價格項目規范》，全院采用微機管理系統統一收費，嚴禁任何科室或個人以任何名目私自收費，減輕人民群眾不合理的醫療費用負擔，嚴肅查處開搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進一步提高各項檢查透明度。同時我們還對一些特困人群實行“三減一免”政策即床位費40％、藥品費10～15％、大型檢查30％、免掛號費，僅今年1～10月共減免55人次計人民幣近4萬元。此外，建立行之有效的監督檢查機制，財務科還加強會計督查，嚴格收費核對制度，確保醫療、收費、藥品價格準確無誤。嚴禁亂收費現象的發生，努力讓患者少花錢，看好病。

　　五、實行集中招標采購制度，不斷降低醫院運營成本，盡最大能力讓利于民，服務社會。

　　嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材、試劑、儀器設備、總務物資、基建工程等項目的集中招標采購政策。在招標過程中，要求投標單位不得少于三家。招標工作過程始終必須有業務科室、分管院領導、紀檢監察、工會、財務、專家等方面的人員參與，并恪守“公平、公開、公正”的原則，綜合“效價比”，最終經集體討論、當場確定中標單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發生，并與各供貨單位簽訂了責任狀，禁止不正當行為發生。為醫院節約了運營成本，特別是藥品集中招標采購252萬元，直接讓利患者36萬元。醫院前10個月藥品收入只占醫院總收入的41，處于全市各直屬醫院的前列。

　　六、樹立行風建設的先進典型，加大行風工作的宣傳力度

　　1、大力弘揚行業正氣，注重行風建設工作的宣傳。充分發揮新聞媒介的作用，做好衛生行業作風建設的宣傳工作。通過報刊、有線廣播電臺、宣傳欄等多種形式開展宣傳工作，定期發行院報,在網站推出醫療保健知識和咨詢等網上醫療服務。

　　2、加強正面引導，樹立行業典型。廣泛開展向先進人物學習的活動，激勵廣大干部職工的責任感、使命感和積極向上的工作熱情。對醫德高尚、服務優良的先進科室和個人予以表彰獎勵，充分發揮典型的號召、激勵作用，以此形成良好行業風氣，促進醫院行業形象的不斷提升。

醫院管理的工作總結5

　　20xx年，在x衛生和計劃生育委員會的領導、關心支持下，通過我院全體醫護人員的共同努力下，醫院各項工作有了一定的提升，現將我院20xx年各項工作總結于下：

　　一、遵守法律法規和國家政策情況

　　我院一直以來嚴格遵守各項法律法規，醫院始終堅持“以病人為中心”，構建和諧醫患關系，始終把實現和維護好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學發展觀的出發點和落腳點。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”。

　　二、醫院人員和機構變動情況

　　20xx年醫院未變動場地，我院共有員工x人，其中醫生x人，護士x人，化驗人員x名，司機x人，廚師x人，保潔x人，藥劑師x人，收費x人，前臺x人，電工保安x人。

　　三、財務管理情況

　　我院經費投入主要保證醫院改造、設備設施的增添與更換上，堅持做到專款專用，有計劃開支。

　　四、組織開展各項活動

　　1、20xx年間我院組織開展了一系列愛心活動：組織全院為x身患疾病的x一家愛心捐款。

　　2、學校助學行活動。

　　3、走進社區，下鄉為廣大人民群眾免費進行義診，在活動現場通過懸掛標語，發放健康宣傳資料，為群眾聽診、把脈、測血壓并詳細詢問群眾的身體狀況，耐心分析病情，講解注意事項，為有需要的患者指導下一步的.診療方向，提高廣大群眾的健康知識水平和看病意識。

醫院管理的工作總結6

　　有了20xx年上半年的幫扶經驗，在下半年我們繼續發揮三甲醫院在護理領域的示范和引領作用，落實優質護理資源下沉，發揮區域輻射作用，提升基層專科護理能力，繼續與腫瘤醫院開展幫扶工作。現將工作總結如下：

　　在護理管理方面，通過護士長定期參與腫瘤醫院的護理查房、科室質控、護士臨床工作能力考核等，為腫瘤醫院修訂了護理質控考核標準，健全了相關護理制度和護士崗位職責，強化了護理質量管理，提升了護理質量。對病房管理、基礎護理、文件書寫、急救器械藥品管理等各個方面進行了動態、持續、規范的質量管理，使腫瘤醫院的`病房護理工作有了很大提升。

　　在護理隊伍素質培養方面，通過接收腫瘤醫院的進修人員，定期派專科護理小組進行專題講座，加強“三基”理論知識培訓，進行臨床護理操作規范指導等多種渠道，提高了護理隊伍的整體素質，使腫瘤醫院的護士熟練掌握專科護理技術，如胸腔閉式引流管護理技術、微量泵使用技術、中心靜脈置管維護技術等，促進了護士業務水平的提高，使患者得到專業化的護理服務。

　　在護理質量提升方面，始終堅持“以人為本”的科學發展觀和“以病人為中心”的服務理念，逐步推進優質護理服務。通過專題講座、人員培訓、業務查房、一對一傳幫帶等多渠道的幫扶項目，幫助腫瘤醫院解決臨床護理問題，提高其護理質量，使整體護理水平上了一個新臺階。

　　在今后的幫扶計劃中，我們會加強與基層醫院的溝通交流，根據基層醫院的特點與需求，制定有針對性的幫扶計劃，真正做到以點帶面，推動專業護理服務外延，提高基層服務機構的服務能力。

醫院管理的工作總結7

　　一、著力改進醫院服務

　　重點以提高患者滿意度為目標，深入開展“三好一滿意”、“雙提升”等活動，深化優質護理服務，強化落實“以病人為中心”的服務理念，保障醫療安全。

　　（一）加大臨床路徑管理。根據《衛生部關于“十二五”期間推進臨床路徑管理工作的指導意見》，加大全市二級醫療機構實施臨床路徑管理工作的力度,進一步擴大實施臨床路徑的覆蓋面和病種范圍。

　　（二）大力推進醫院信息化建設。引導我市醫療機構推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，二級以上公立醫院及有條件的民營醫院要開展電子病歷應用水平分級評估，進一步提高電子病歷系統建設與應用水平。

　　（三）加強護理服務內涵建設，推進優質護理服務。一是改進護理工作模式，優化護理服務流程，深化護理專業內涵，繼續擴大優質護理服務覆蓋面，力爭20xx年在全市所有二級醫院，全部病房開展優質護理服務。二是繼續開展護理管理崗位人員培訓、專科護士培訓，提高護理隊伍整體素質。

　　（四）抓好出院患者回訪中心建設。加強二級醫院患者回

　　— 1 — 訪中心建設，設置專門辦公場所、專職人員，建立專門的管理、工作、語言規范、獎懲等制度。對出院患者要100%進行回訪，回訪成功率不低于70%，并逐步提高回訪成功率。

　　（五）全面深化城鄉醫院對口支援工作。重點在人才培養、技術幫扶、醫院管理等方面，不斷提升基層醫療機構的`服務能力。鼓勵二級醫院建立整合型醫療團隊，探索建立以疾病或系統為導向的醫療服務模式。按照既定的對接關系，選擇2個以上優勢專科，派出相應專家，在受援單位開展義診活動，使居民就近享受到大醫院的優質醫療服務。

　　二、強化醫療服務監管

　　重點嚴格醫療服務要素準入管理，規范醫療機構和從業人員執業行為，保障醫療質量和安全。

　　（一）強化醫療機構準入與日常監管。依法依規強化醫療機構設置審批、執業登記、變更、校驗管理，規范實施現場校驗，組織開展醫療機構設置審批和校驗工作的督導檢查。強化基層醫療機構監管，加強對基層醫療機構執業行為專項檢查，加強基層醫療機構管理人員、醫務人員培訓，進一步強化依法執業意識，探索建立基層醫療機構監管長效機制。

　　（二）強化執業醫師和護士準入與管理。依法加強醫師注冊、執業、定期考核全程管理。進一步完善醫師定期考核制度，— 2 — 客觀評價醫師執業情況。嚴格護士執業注冊和執業行為管理。嚴肅查處醫師、護士違法違規行為。

　　（三）持續加大基礎管理力度。以落實核心制度、基本規范、“三基”訓練為重點，狠抓各級各類醫療機構基礎管理。繼續開展醫療核心制度明查暗訪。繼續開展門診和住院病歷、處方質量檢查，組織醫政管理規范標準執行情況抽查活動，強化基本制度、規范落實。繼續組織開展醫護人員“三基”考試，強化“三基三嚴”訓練。

醫院管理的工作總結8

　　半年來在醫院的正確領導下，經過全科同志的努力，較好地完成了后勤工作，現將所做的工作向領導匯報如下：

　　一、后勤保障工作是醫院工作的一個十分重要環節，是一項復雜的系統工程，從原來的幾千平米擴大到3萬多平米，面積增大，人員增多，按兄弟單位相比，后勤人員相差近半數，在人少事多的情況下，導致后勤工作難度加大，后勤工作曾一度出現慌亂狀況，往往是顧了這里忘了那里，管了維修又疏忽了供應，通過整改加強了科內協調，全科工作人員立足本職，改變觀念意識，抓好以人為本的管理，是醫院后勤保障的工作關鍵，樹立主人翁意識有效地發揮職工的'主觀能動性，樹立“以顧客為中心”的服務理念，慌亂局面得到改善。

　　二、萬事開頭難，新院搬遷后勤工作難度大

　　在醫院經濟情況不是那么雄厚的情況下，先后保障了鍋爐安裝，熱水、暖氣的供應，中央空調投入使用，組建運行班組，制訂了堅持以安全運行為主，《電工維修工作崗位責任制》、《鍋爐工維修責任制》、《降耗節能制度》等相關配套制度，抓崗位培訓和崗位技能管理，依照停電應急方案，開展高低壓配電跳閘倒閘程序演練，開展節能降耗工作，杜絕長明燈、長流水事情發生，做好關燈等工作，有效地降低了運行成本。

　　三、加強了對醫院保潔，洗滌，綠化環境，食堂、花店、超市合同的簽訂與管理及衛生保潔公共區域的劃分，衛生員工作職責規章制度的制訂與管理工作。

　　四、建立健全采購制成立了采購小組，對醫院所需后勤物資采購進行價格控制，與供貨商簽訂合同，價格不能高于市場同類物資批發價格，保質、保量，按計劃及時采購，印刷品按計劃改版印制，訂制夏季工作服，中西藥袋等物品，印制供應，保證質量，如棉制品必須具有纖維檢驗合格證。

　　五、保障水電、通信、有線電視等暢通，新裝電話機80余臺，空調70余臺，及時交納水費、話費，購電費，天然氣費，職工移動電話入網手續等工作。

　　維修水、電、有線電視、電話、門、鎖、電視機、空調近兩仟次。

　　六、按月將水、電、租花、保潔等費用核實到科室報計財科。

　　七、為醫院增收，節約開支，如有線電視收視費，按文件標準應交74983.2元，經多方協商交33676元，少交4xxXX.2元，新院環衛費按文件標準率全年交1XX000元，經領導及科室協調，全年交18000元，減少92000元。兩項為醫院節約xx33XX.2元。

　　八、每月加強院容、衛生監管，共筑安全防線，配合保衛科行政大查房，發現問題及時整改。

　　九、加強對醫院家屬區的安全水電、屋面維修等工作的處理。

　　十、半年來做了一定工作，但離醫院領導要求還有不盡人意之處，在今后的工作中克服缺點，更新觀念，增強創新意識，為我院的快速發展做出應有的貢獻。

醫院管理的工作總結9

　　XX年，在市衛生局、xx鎮黨委、政府，市檔案局的領導和精心指導下，我院檔案管理工作緊緊圍繞創建省級農村中醫工作先進縣和醫院管理年活動，，加快推進中醫文化建設和醫院發展這一目標，不斷夯實檔案基礎建設，加大檔案管理工作力度，有效發

　　揮檔案的功能，檔案工作有了較大的發展，較圓滿完成了工作任務。現將具體情況總結如下：

　　一、高度重視，加強領導

　　今年以來，我院高度重視檔案管理工作，將醫院檔案管理工作納入工作日程，加強對檔案管理工作的領導，真正做到了認識到位，組織到位，措施到位。調整了檔案管理工作領導小組，并把檔案工作列入全院的長遠規劃、年度計劃及有關人員的崗位標準和職責中，把檔案工作作為機關管理的一項重要的內容納入年度目標，與機關其它工作同部署、同組織、同考核。同時，配備了具有較高專業素質工作人員任檔案管理人員，建立檔案管理工作網絡，形成了以支部書記掛帥、辦公室主任分管、檔案室具體負責、各科室協助抓的四級檔案管理網絡。為進一步加強對醫院檔案工作管理，醫院舍得在檔案設施上投入，在辦公用房十分緊張的情況下，專門擠出辦公房設立了文書檔案室、檔案閱讀室、檔案辦公室；撥出經費，添置檔案柜余節，為檔案室配置了計算機等專用設備，使檔案管理在硬件上有了保障，適應了現代化管理的需要。

　　二、加強制度建設，規范檔案管理

　　為進一步加強我局的檔案管理制度建設，規范機關的文書檔案管理，一年來，先后完善了《檔案保管制度》、《檔案利用制度》、《檔案工作保密制度》、《檔案材料歸檔制度》等，明確了檔案工作職責和任務，以及的歸檔范圍及整理要求，使各各科室對文件材料的形成、積累、收集、整理有據可依，同時，制定了《檔案人員崗位責任制》和考核、獎懲制度。一是要樹立檔案工作的動態觀。醫院檔案工作的發展是動態的，在檔案管理中檔案人員要改變“管理就是保管”、“坐等上門”、“閉室自守”的傳統觀念，圍繞醫院各項工作需要，積極主動提供利用檔案。二是要樹立檔案工作的'時效觀。醫院參與醫療市場競爭，檔案人員要樹立效率觀念，在檔案提供利用工作中，及時、準確地為利用者提供檔案，為醫院競爭出力。三是樹立檔案的價值觀，醫院檔案人員要充分認識檔案的價值和作用，特別是要認識到醫學科技檔案就是潛在的生產力，一旦發揮作用，就能為醫院乃至社會創造效益，更主要的是服務于患者，提高廣大人民的健康水平，努力開發檔案信息資源，為醫院創經濟效益服務。

　　三、增強法制意識，完善制度建設

　　醫院作為和人民群眾的切身利益息息相關的特殊行業，依法行醫、依法管理已經成為該行業的行為準則。無論從醫學方面的學術研究、科技交流，還是到醫院的行政管理、法律糾紛，無不依賴于醫院的檔案管理工作，所以，必須高度重視醫院檔案的依法管理工作。醫院檔案部門在促進檔案業務建設過程中，應抓住國家加強法制建設這個契機，在檔案工作中認真抓好《檔案法》及實施辦法以及相配套的有關檔案工作的行政法規、條例的實施。要適應衛生體制改革的發展，醫院檔案部門在認真執行國家檔案局、衛生部《醫藥衛生檔案管理暫行辦法》、《醫學科學技術檔案管理辦法》的前提下，聯系衛生改革實際制訂本單位的規章制度體系，將檔案工作諸環節通過科學的規章規范，使醫院各類檔案管理工作有法可依，有章可循。

　　四、采取有力措施，做好歸檔和利用工作

　　一年來，我院按照市檔案局的要求，全力做好文書檔案的歸檔工作，截止目前，共歸檔文書檔案20xx余卷、件，財務檔案12余卷，病歷430份。

　　在市衛生局和市檔案局的領導和指導的下，醫院檔案管理和檔案利用工作都有了一定的發展，通過檔案規范化管理和在醫療活動中發揮出的巨大作用，也領導對檔案工作給予了高度重視，在今后的工作中我們要圍繞醫院中心工作，加大對檔案管理工作的宣傳工作力度和加大檔案管理人員的業務知識培訓工作力度，提高醫務人員的檔案管理意識，使之達到規范化和標準化管理，確保檔案資料能夠更好更有效地為醫院的各項工作服務。

醫院管理的工作總結10

　　我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

　　一、加強組織領導、嚴格執行管理制度

　　保證院內感染管理工作的順利開展醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，科室領導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我站院內感染管理工作的順利開展。

　　二、醫院感染監測方面

　　定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測控制監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

　　1、病歷監測

　　①感染率監測：發生醫院感染242人,感染例次數250例,感染率為1.3%,達到衛生廳規定的≤8%要求。

　　②漏報率的監測：從11月我院將醫院感染管理納入醫療護理質量管理開始，我院的漏報率從50%下降到16%。符合衛生部要求的20%。

　　③對全院1751例無菌切口進行感染率調查，發生感染5例，感染率為0.2%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求

　　2、環境衛生及消毒滅菌監測

　　環境采樣份，合格份，合格率為%。

　　手衛生采樣份，合格份，合格率為%。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。

　　物表采樣份，合格份，合格率為%。

　　使用中的皮膚消毒液采樣份，合格份，合格率為%。

　　3、目標性監測

　　4、抗菌藥護理應用5、職業暴露

　　三、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

　　2.采取多種形式的`感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。提高我院預防、控制醫院感染

　　水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。

　　在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

　　雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

　　1.臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。

　　2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。

醫院管理的工作總結11

　　一、定期檢查考核，提高護理質量

　　質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。

　　在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。

　　在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

　　在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。

　　全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。

　　二、加強思想教育營造務實高效，團結奮進的工作氛圍

　　在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，xxx xxx 等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

　　我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

　　三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

　　為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

　　提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的`努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到送藥到手，看服入口，服后再走把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

　　加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是見什么人說什么話禁說三句忌語我不知道，我正忙著，等一會兒再說。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。

　　四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

　　隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

　　1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，xxx xxx 操作規范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

　　每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。

　　2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

　　3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

　　五、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

　　一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。

醫院管理的工作總結12

　　20xx年即將就要過去，隨著時間的流逝20xx這個數字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優異的成績。

　　現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變為預防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質量管理及預防疾病的重要環節，也是醫療安全最重要的一環。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的發生率。

　　控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫院感染的意識;保證醫院醫療用品的消毒滅菌質量;同時確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實處，發揮實效。

　　醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫院感染管理工作復雜性，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫護人員不斷學習院內感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。

　　20xx年也是我院二甲準備年，在院領導的直接領導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫護人員鼎力支持，憑借著質量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細節、抓住關鍵環節，強化院內感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規，做到了院內感染預防系統化、規范化、措施化，加大院內感染的指導、督導工作，結合我院的實際工作、實際情況，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質控領導小組，健全院、科等三級網絡體系。在時間緊任務重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：

　　一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。

　　2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的局部流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

　　三、我院是當地最有權威的醫療機構，承擔著突發公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(含通訊聯絡)，并且做到了及時、妥善處理醫院內部發生的突發事件

　　1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學監測做到準確、達標。

　　2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的'管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。

　　3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關規定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

　　4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。

　　5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。

　　總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。

　　20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領導放心，讓群眾放心，把我們醫院打造成患者溫馨的家。

醫院管理的工作總結13

　　轉眼，送走了20xx年，迎來了20xx年，過去的一年里，財務部人員結構有較大的調整，基本上都是新人、新崗位，感到自己的擔子重了，壓力大了，在領導正確引導和各部門的大力支持下，憑著責任心和敬業精神，我扎扎實實地開展完成了各項工作，下面，我就20xx年度各方面的工作情況作簡單的總結和匯報。

　　一、執行財務管理規范化。

　　通過對財務管理細則的學習、討論，把各項條款逐一與實際業務聯系在一起，找問題找漏洞，并反復消化、嚴格把關。在出納環節中，堅持原則、不講人情，把一些不合理的借款和費用報銷拒之門外，嚴格執行財務人員應遵守的`職業道德，在憑證審核環節中，認真審核每一張憑證，不把問題帶到下個環節。

　　二、認真落實固定資產錄入。

　　依照檢查標準按時、認真、客觀公正地對各處室徹底地進行了清查，在資產清查中存在的問題，及時向有關部門負責人進行了反饋;以物對賬、以賬查物，查清資產來源、去向和管理情況，并登記資產的完好程度，做到

　　見物就點，是賬就清，不重不漏，對有賬無物、有物無賬的資產分別登記，匯總分類。

　　三、協助配合外審工作。

　　為了更好的與部門溝通，在完成本職工作的同時，我積極配合順利完成了x年工作，為隨后x年審做好了鋪墊。為了配合x部門的錄入費用，及時、準確地編制會計憑證并做好憑證傳遞、匯總工作，以便更好地核算醫院的盈虧，為醫院完成年度計劃提供依據。

　　四、加強對日常工作內容的管理。

　　1、圓滿完成20xx年度財務決算工作，實施報表年報的審計;

　　2、完成20xx年度醫院所得稅的匯繳工作;

　　3、順利實施了20xx年會計賬目的初始化工作，并保質保量的完成20xx年度正常的會計核算和稅務申報工作;

　　4、根據醫院管理要求，進行成本測算，并編報相關報表及分析材料;

　　5、按時并準確填報各類對外統計月報表;

　　6、積極辦理其他各項涉稅事務。

　　7、進一步加強了財務工作內容安全性的管理8、進一步加強了會計基礎工作的建設力針對當前的經濟環境，積極推動醫院內控管理工作，加強內部審計工作。20xx年工作重點是：積極推進內控制度建設;積極開展以經濟責任、基建及設備引進等為審計對象的內部專項審計工作。

醫院管理的工作總結14

　　一、加強領導，提高對醫療質量管理重要性的認識

　　醫院管理與人民群眾的利益密切相關，是社會高度關注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫療機構堅持以病人為中心、以質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態度，優化服務環境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經濟社會發展，人民群眾的醫療服務需求越來越高。同時，衛生改革不到位、衛生事業發展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時有發生，給醫患雙方造成了巨大的社會和經濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會造成不穩定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫療服務工作的滿意度，我院從20xx年起，把醫療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過程，堅持每年組織開展醫療質量管理活動。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫療質量管理活動領導小組，具體負責醫療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發現和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。

　　二、明確主題，確保醫療質量管理活動內容豐富

　　20xx年以來，我市以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫療秩序、保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的；以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點；以完善規章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術操作規程為主要措施，每年明確主題開展醫療質量管理活動，引導、帶領各醫療機構抓質量、抓管理、抓發展，使醫療質量管理逐步推向深入，努力塑造衛生行業良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的'醫療服務和質量安全要求。

　　三、強化培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平

　　醫務人員只有通過不斷地培訓學習，專業技術知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫療質量管理活動中，我們始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。具體做法是：

　　一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學習。我們編印《醫療質量管理相關法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，要求各醫療機構所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫療機構所有人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業的自覺性。

　　二是開展多種形式的培訓活動。幾年來，我們組織了院長培訓、業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動，使醫務人員的業務技術明顯提高。

　　三是實施科技興醫戰略。牢固樹立依靠科技進步發展衛生事業的思想，采取“請進來，送出去”、學科帶頭人選拔和培養、在職人員繼續教育、加強醫療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養、科研和特色專科（項目）建設，提高衛生技術隊伍的整體水平。

　　四是規范醫療文書，加強病歷質量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《山東省醫療護理文書書寫規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務人員的病歷書寫，提高醫療護理文書書寫質量；從20xx年起，每年堅持實行了病歷質量逐級控制和評審。在各醫療機構院科兩級病歷質量評審的基礎上，我局隨機抽取一定比例的出院病歷，抽調專家集中評審，結果全市通報，按規定處理，并與醫務人員的工資福利掛鉤，有效地促進了病歷質量提高。

　　五是組織理論考試和技術比武。近三年來，我們以培養提高鎮街衛生院醫護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術向鎮街衛生院醫護人員推廣。方法是：局里組織專家，采取理論講座和現場操作相結合的方式，組織鎮街衛生院醫護人員培訓、應用；年底，對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進行理論考試，在此基礎上，選3－5常用技術組織競賽比武。對表現突出的單位和個人，給予表彰獎勵。

　　六是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫療質量管理和業務技術培訓講座，積極組織各單位參加學習，使醫務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。

　　四、依法監管，全面提高醫療質量管理和服務水平

　　為了確保各項醫療質量管理規章制度得到落實，我們一直堅持“依法監督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫療質量管理監督機制。首先，堅持依法監管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監督，把醫療質量的綜合監督檢查與專項重點工作監督檢查緊密結合，通過日常工作中依法下達監督文書，嚴格對各醫療機構和醫務人員的監督管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執行，加強醫療質量的關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理，認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，及時發現和解決醫療安全隱患；第三，健全組織，明確責任。要求各醫療機構建立健全院科兩級醫療質量管理組織，達到人員結構合理、分工明確、工作協調，制定醫療質量管理和持續改進方案并組織實施。院長為醫療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫療質量進行指導檢查、監督考核；第四，形成制度落實監控體系。局和各醫療機構醫療質量管理組織，制定醫療質量考核標準，采取專家組質量考評、科主任座談會、醫療質量警示談話、醫療質量院長大查房、查房參觀學習等形式，廣泛開展醫療質量檢查和監督工作。

　　五、工作成效和體會

　　通過以上措施的積極開展和有效實施，使我市各醫療機構的醫療質量管理工作，取得了明顯成效：各醫療機構的醫療技術水平得到較大提高，廣大醫務人員的依法執業意識明顯增強，醫療服務質量得到很大改善，醫療糾紛的發生逐年減少，特別是事故性醫療糾紛一直很少，醫患關系明顯好轉，連續三年保持了滕州市民主評議行風前三名的好成績，為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫療質量管理工作中，我們深深體會到：

　　（一）醫療服務質量是醫院生存和發展的生命線。醫療服務質量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫療服務質量是醫院生存和發展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優質、安全、滿意的醫療服務，社會效益和經濟效益才能得到持續增長。

　　（二）技術創新是提高醫院核心競爭力的關鍵和不竭動力。技術創新、特色診療、科教興院是醫院經營管理的三大戰略。只有堅持院有優勢、科有特色、人有專長的發展思路，醫

　　院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發展。

　　（三）以人為本、以病人為中心是促進醫院發展的根本理念。在深化改革中，轉變觀念，改善服務環境和服務態度，改進工作作風，樹立起以人為本的服務理念，有助于醫療服務水平上新臺階、上水平。

　　（四）行風建設與質量管理相結合是解決醫德醫風好轉的有效途徑。將行風建設管理與醫療服務質量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑，有利于處理醫療服務質量管理、收費管理、行風建設過程中出現的矛盾。

　　我市在醫療質量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求，與兄弟市區相比還有一定差距。今后，在棗莊市衛生局的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質量管理，確保醫療安全，推動衛生事業穩步前進，為經濟發展和社會穩定，做出新的更大貢獻！

醫院管理的工作總結15

　　醫院感染管理是當前醫院管理的一個主要組成部分，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染是保障醫療安全，提高醫療質量的重要措施，20xx年上半年我院的醫院感染管理工作在領導班子的重視、支持及各相關科室和醫護人員的共同努力下，開展了以下幾項工作：

　　一、調整充實醫院感染管理委員會，安排專人負責醫院感染管理工作。

　　二、利用院科二級會議及全院職工會多次組織學習《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛生局轉發云南省衛生廳關于大理州人民醫院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報的通知》、《傳染病疫情信息報告與管理》、《醫療機構臨床用血管理要求》、《醫院感染的'基本概念》、《醫院感染的診斷原則》、《醫院感染的診斷標準》、《病區醫院感染病例的監測報告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無菌醫療用品的管理》、《醫療廢物的管理》、《病區消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監測》等知識，規范醫療護理行為，有效預防和控制醫院感染。

　　三、住院部三大科室對有所住院病人進行了醫院感染病例常規監測，15月內科未上報一例醫院感染病例，婦產科上報1例，外科上報6例，15月全院醫院感染發病率為0、3%，符合規定標準。一類切口手術部位無一例感染，其感染率為0%。上半年未發生醫院感染流行及暴發。

　　四、各科室能按醫院感染管理方案要求認真開展消毒、滅菌效果監測檢測，對檢測不合格的項目，能認真查找原因、分析，進行整改。

　　五、一次性醫療用品使用后能認真進行分類收集、毀形、消毒、焚燒處理。

　　六、存在問題及改進措施

　　1、醫院感染病例上報例數少，存在漏報現象，院感辦從7月份起將對每份出院病歷進行檢查，發現漏報一例按醫院感染管理方案要求對主管醫生進行相應懲扣。

　　2、感染病人病原菌送檢率低，達不到醫院感染管理質量考評指標要求的≥50%的要求，今后希望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度。

　　3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率達84%，大大超過了感染管理質量考評指標要求的＜50%的要求。

　　4、部分進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品未達到滅菌要求，無菌物品合格率未達到100%。今后若不能進行高壓滅菌的物品，用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時以上才能達到滅菌，否則為不合格。

　　5、供應室壓力容器無菌效果監測只進行了化學監測，未進行生物學監測。

　　6、醫務人員職業暴露防護措施意識不強。

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