養老機構調研報告優選15篇
在生活中，報告使用的次數愈發增長，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編收集整理的養老機構調研報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
養老機構調研報告1
市委：
隨著我市人口老齡化形勢日益嚴峻，如何應對老齡社會的到來，做到老有所養，越來越成為黨委政府關心、社會廣泛關注、群眾期待解決的新課題，是我市未來社會經濟可持續發展必須面對的一個緊迫問題。根據市政協年度工作安排，市政協社會法制委員會組成調研組，在姜之厚、孟廣武兩位副主席帶領下，對我市社會化養老事業發展情況進行了專題調研。調研組先后聽取了市民政局、市老齡委及東昌府區、高唐、冠縣三個縣市區社會化養老事業發展情況的介紹，實地考察了部分社會福利院、老年公寓、社區日間照料中心，并進行了深入地座談討論。調研中，委員們充分肯定了我市社會化養老工作所取得的成績，同時針對工作中存在的問題和不足，提出了一些意見和建議。現將調研情況報告如下：
一、我市社會化養老事業發展的基本情況
(一)我市老齡人口基本情況
截止底，60歲以上老年人已超過93萬人，占總人口的15.2%，65歲以上的老年人有54萬人，占總人口的9%，預計到，全市60歲以上老年人將達到105萬人，占總人口的16.5%以上。按聯合國的評判標準:60歲以上老年人達到總人口的10%，或者65歲以上人口達到總人口的7%時，即意味著進入老齡化社會。以上數據表明，我市老年人口比例明顯高于世界標準，處于老齡化階段，并且已進入老齡化快速發展的時期。人口老齡化是我市當前和今后一個時期的基本市情，也必將對我市的政治、經濟、社會、文化和人民生活等領域，帶來深刻而廣泛的影響。
另外，隨著家庭小型化及外出務工人員的增多，越來越多的老人與子女分開居住。目前，我市近40%的老年人口生活在純老年人家庭，“空巢”老人的養老保障及生活照料問題日益顯現。
(二)我市社會化養老事業發展情況
在市委、市政府的領導下，全市社會化養老工作緊緊圍繞經濟社會發展大局，堅持黨政主導、社會參與、全民關懷的老齡工作方針,以保障和改善老年民生、創新發展社會化養老事業為主線，積極進取，開拓創新，社會化養老工作取得顯著成績，社會化養老事業獲得長足發展。
1、建立健全養老事業發展政策體系。一是出臺相關扶持政策。市政府于2月16日出臺了《關于加快社會養老服務體系建設的意見》，這是我市社會養老服務體系建設的總抓手，明確了任務、要求和保障措施，并規定了其他建設及運營一系列稅費的減免政策，力度之大，前所未有。二是完善高齡津貼制度。我市對百歲老人每人每月發放400元長壽津貼;20，實現90歲及以上老年人高齡津貼全覆蓋。部分經濟條件較好的鄉(鎮、街道)和村(居)按照年齡階段對老年人發放生活補貼。三是落實計劃生育獨生子女獎勵扶助政策。對農村計劃生育獨子或雙女戶老年家庭獎勵和扶助，僅—年間，全市共有53428人享受獎勵扶助。四是繼續實施銀齡安康工程。上半年共有148661人參保，投保總額305萬元，理賠409起，賠付總額113萬元。
2、社會化養老機構發展迅速。截止20xx年底，全市有各類養老服務機構87家，床位19700張，每千名老人擁有床位數20張，享受機構養老服務人數達到老年人的.1.5%。其中，國辦68家，床位17830張;民辦19家，床位1870張。全市“五保”老人17745人，集中供養率達到73 %。此外，今年全市計劃新(改)建社區日間照料中心(托老所)38處。截至目前，已投入使用10處，在建20處，正在籌備的8處。
3、社會化養老舉措不斷創新。我市在發展社會化養老事業方面做出了有益探索，積累了成功經驗。一是多元化建設和運營養老機構。我市采取“投資多元化、建設多類化、經營多樣化”的靈活模式，加快社會養老服務體系建設步伐，形成了“不拘一格建設，靈活多樣運營”的亮點。二是提供多樣化的社區養老服務。社區養老主要采取整合利用社會和社區各類場所、設施等資源，合理布局日間照料中心，通過社區和養老服務實體互設服務點、互派聯絡員的方法，把多類型的養老服務送至千家萬戶。
二、我市社會化養老事業發展面臨的困難和問題
我市在發展社會化養老事業方面做了大量的工作，取得了一些成效，但也存在著困難和問題，主要表現在以下幾個方面：
(一)對養老事業的觀念和認識還有待提高
目前，各級政府和部門甚至整個社會對養老事業的認識還不足。一是對養老事業的觀念仍然陳舊。在工作部門上，基本局限于民政部門;在服務對象上，基本集中在由政府供養的“三無”人員、“五保老人”、優撫對象和困難群眾;在工作方式上，基本停留在社會救濟層面，社會化養老服務覆蓋面還很小。而且受中國傳統文化影響，大多數老年人希望居家養老，不習慣到養老機構養老。人們對傳統文化中“孝”的理解也存在一些誤區，許多人認為“住養老院，不是沒有兒女，就是兒女不孝”。二是對養老事業的認識出現偏差。對養老服務事業的重要性、緊迫性認識不足，對養老事業的關注不夠，有的認為養老問題不是顯性問題，短期內難以對構建和諧社會的大局產生直接影響，養老服務無礙大局。
(二)養老設施尚不能滿足老年人需求
我市養老機構建設與老年人的需求相比有很大的差距。《山東省老齡事業發展“十二五”規劃》要求“城鄉各類養老床位占老年人口比例達到3%以上”，參照其他省市“9073”養老發展戰略，即實現90%的老年人家庭養老，7%的老年人社區養老，3%的老年人機構養老，我市目前有90多萬老年人，共需2.7萬張床位，現有2萬張左右，尚有0.7萬張床位缺口，任務仍然很艱巨。
(三)民營資本沒有實質性進入養老服務領域
一是興辦養老機構投資大、回報低、周期長、風險高，大資金不愿進入，小資金不敢進入。近年來各級政府雖然采取了一些鼓勵政策和扶持措施，引導民營資本進入養老服務領域，但效果仍不理想。二是維持日常經營難。民辦養老機構普遍存在資金緊張的問題，投入資金有限，周轉困難，多數處于保本經營。我市民辦養老機構中，除聊城市鴻福老年公寓條件、設施比較好外，其他的社會辦養老機構不同程度地存在著檔次低、規模小、條件差等特點。三是項目申報環節多與政策時間緊的矛盾突出。建設養老機構辦理各種手續的時間太長，項目要經過立項、征地、規劃、施工等多個環節，周期長與任務緊的矛盾比較突出。但省、市的補助政策只到20xx年底，如果時間抓的不緊，優惠政策將一晃而過，屆時推動社會化養老建設將更加困難。
(四)居家養老社會化服務推進緩慢
社會化居家養老推廣工作進展比較緩慢，主要有以下問題：一是缺乏場地。新的社區沒有規劃場地、老舊社區又拿不出閑置場地用來興辦居家養老服務中心、日間托老所或老年活動中心等設施。二是功能不全。我市居家養老服務目前的主要對象是由政府買單的生活困難、需要照顧的“五保”老人，服務內容比較單一，無法適應全社會老年人多方位、多層次、個性化的需求。三是經費不足。工作經費、人員經費沒有來源，難以為繼。
(五)社會化養老服務隊伍薄弱
現有社會化養老服務隊伍總體素質不高。一是專業化的管理和護理人員缺乏。全市養老機構工作人員絕大多數是就近招收的年齡較大的退休下崗職工或農民工，且女性較多，男性很少，他們基本沒有接受養老服務的專業培訓，只能對老年人進行最基本的生活照料，難以提供康復護理、醫療保健、精神慰藉等專業化的養老服務，高素質的老年人社會管理人才和專業化服務人才嚴重不足。二是社區低償和志愿服務人員少。現有志愿服務活動常常具有階段性、臨時性特點，缺乏長期運行的制度保證。三是社會化養老機構服務人員待遇總體偏低。以高唐為例，全縣60名社會化養老服務人員月平均工資為700元，最低為500元，其他縣市區工資水平也相差不多。低收入致使社會化養老機構進人難、留住專業人員更難。
三、推進多元化多層次社會化養老事業發展的對策
社會化養老事業關系全社會的和諧穩定，是一項事關當前、影響長遠的系統工程，應加快發展、協力推進。
(一)轉變思想觀念，推動養老事業社會化
一是要樹立抓養老事業就是抓發展的觀點。要清醒地認識到抓好養老事業是執政為民的需要，是保穩定、促發展的需要，是實現社會和諧穩定的需要。要發揮養老事業在擴大就業、拉動內需上的重要作用，把發展養老事業與開發“銀發產業”結合起來，著力發展養老服務產業這項新興的朝陽產業。建議把養老服務產業作為招商引資的重要內容，通過與國內外經濟組織、慈善機構或其它社會資本合作，加快養老服務產業化發展。二是要提高全社會對養老服務職業的認識。通過表彰、宣傳等方式，提高從事養老服務職業人員的社會地位，樹立從事養老服務職業是光榮的職業、崇高的職業、受社會尊重的職業的觀念，增強他們的歸屬感和榮譽感。
(二)建立政府主導機制，實現養老服務體系建設制度化
構建社會化養老服務體系是提供公共服務職能的體現。要把社會化養老事業作為國民經濟和社會發展規劃的重要內容，制定好社會化養老事業發展的中長期戰略規劃，設立好社會化養老事業的總體目標和階段目標，確保社會化養老事業持續有序發展。在城鄉建設總體規劃中，應明確養老服務設施的總體布局、項目用地、規劃原則和建設標準，并做好相關養老服務設施專項規劃。要把養老服務工作納入黨政領導班子目標考核管理體系。要建立健全社會養老服務的財政投入機制，逐年加大對社會化養老事業的投入力度。
(三)建立社會參與機制，實現養老事業投入多元化
各級政府要加大政策引導和措施扶持的力度，大力引導社會力量積極參與社會化養老事業，推進養老事業多元化、市場化、社會化。要鼓勵和支持民間資本以獨資、合資、合作、聯營、參股等形式參與社會化養老事業，以公辦民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多種方式興辦養老服務業，構建投資主體多元化，設施建設差異化，區域分布合理化、服務功能標準化，覆蓋城鄉的全社會養老服務體系。制定一個全面系統、具體明確、操作性強的，與我市經濟社會發展相適應的優惠政策，并確保各項政策措施落到實處。
(四)推進社區(村)居家養老服務，實現養老服務方式多樣化
一是在城區(鎮)社區普遍推進居家養老+社區專業化服務的模式。每個社區建立一個居家養老服務中心(站)，組建一支專業化服務隊伍，由政府提供財力支持，整合養老服務、衛生醫療、物業管理等資源，就近提供上門服務，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化、專業化服務。二是在農村以自然村為單位普及老年人互助照料活動中心。鼓勵利用集體閑置房舍，選擇在留守老人較多、交通便利的村落改建、擴建老年人互助照料活動中心。也可以在自愿的情況下，將農村獨居、空巢老人集中托養。根據情況政府給予一定的資金資助。
(五)加強人才選拔和培訓，實現養老服務人員隊伍專業化
一是加強社會化養老服務隊伍的職業教育培訓。依托現有公辦養老服務機構或構建相應的養老服務培訓平臺，建立具有組織、指導、服務、培訓等功能的社會化養老服務指導中心，加強對老年服務從業人員的職業技能培訓和職業道德教育，不斷提高養老服務從業人員的職業道德、職業技能和服務水平。切實提高養老服務從業人員待遇，確保他們進得來、留得住、能安心工作。二是探索建立在養老服務中引入社會工作人才機制。人力資源和社會保障、民政等部門，應加強協調配合，為養老服務機構設置公益性服務崗位，探索建立養老服務社會工作者制度。支持養老服務機構吸納就業困難群體就業，讓更多的人員參與到為老服務中來。三是加快培育從事養老服務的志愿者隊伍。倡導社會各界志愿者與養老服務機構開展結對活動，建立起專業人員與志愿者相結合的養老服務群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務。努力形成以專業人員為骨干、服務從業人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會化養老服務隊伍。
(六)建立健全評審機制，實現養老機構監督管理標準化
研究出臺我市社會化養老機構服務管理辦法，建立健全社會化養老服務質量標準及評估評審制度，加強對各類養老服務機構的服務質量、入住公辦養老機構和享受政府購買服務對象資格、財政資金補助對象資格等開展動態考核、評估評審。不斷完善公開信息查詢、服務質量投訴，收費標準監督和績效考核獎勵機制，從而使養老服務工作不斷提檔升級。政府有關部門應認真履行職責，在保證服務質量的前提下，建立更加積極靈活的行業準入制度和政策扶持體系，引導全社會都來關心、支持、參與養老事業的發展。
養老機構調研報告2
鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢。鄭州市人口基數大，而獨生子女政策和近些年相對安逸的生活環境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現象以及人們對于高生活水準的追求，建設更多更好的養老機構，成為大勢所趨。
鄭州市的養老機構，大致有民辦養老機構和政府養老院兩種。鄭州市現有養老機構157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數的29%、40%，全部是民辦非企業單位。僅20xx年，鄭州市新增民辦養老機構6家、床位20xx多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機構發展勢頭明顯加快。
鄭州市的民辦養老機構中，鄭州市扶持民辦養老機構最給力的
政策是對養老機構的建設補貼和運營補貼。20xx年，鄭州市在河南省率先出臺補貼政策，對養老機構給予3000元/床的一次性建設補貼、150元/月/床的運營補貼，截止目前已發放養老機構補貼資金共計1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級文件雖有規定，但均難以落實。如鄭州市在土地供應方面，至今沒有養老機構建設的年度用地計劃，用地問題是制約該市民辦養老機構發展的首要障礙。在稅費方面，鄭州市目前有30%的民辦養老機構沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養
老機構，養老服務的補貼制度也是剛剛建立，標準偏低。在人才培養方面，鄭州市民辦養老機構尚未引入公益性崗位，補貼力度不夠，致使養老護理員難招難留，護理隊伍不穩定、服務人員流動快，這直接影響了民辦養老機構的發展。在組織領導方面，目前，鄭州市的養老服務工作由老齡辦牽頭負責，但由于多數縣（市、區）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機構、虛設單位，老齡工作人員身兼數職，工作繁重，有的縣市區只有一人從事老齡工作，嚴重制約了該市養老服務業的發展。
鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區具有代表
性、典型性。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財力有限，從而限制財力對養老服務發展的支持外，關鍵是地方領導的思想認識，在財力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領導同志的主觀認識和政績標準。
鄭州市的.老年人口已經突破百萬，民營養老院存在價位偏高的
狀況，而醫療不對口，飯菜質量以及服務質量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。
鄭州還需要建多少養老機構、增加多少養老床位，才能實現
“每千名老人擁有養老床位30張”的目標？這些養老機構建在哪里更合適？這些事關社會養老服務體系建設的導向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領導小組，統一編制鄭州市養老服務機構設施規劃。
“鄭州每千名老人大致擁有養老床位20張，離目標還有差距。”鄭州市老齡辦工作人員說，養老服務機構設施包含社會福利院、敬老院、老年養護院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據目前的測算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養老機構、養老床位遠遠不能滿足現實需要。
統一編制鄭州市養老服務機構設施規劃，首先需要統計部門統計、預測各縣（市、區）的人口數量，尤其是老年人口，以及到20xx年末會有多少老年人。
同時，由民政部門統計、調查各區域養老機構設施現狀，已有
和籌建的養老機構床位數，比照“每千名老人擁有養老床位30張”的目標，規劃下一步如何建設養老機構。
此外，土地、規劃、建委等部門，要根據土地性質和相關規
定，預留并規劃養老服務設施用地，確保能滿足本區域內老年人的養老及服務需求，并向民政部門提供每個區域規劃和預留的養老服務設施用地情況。這對有意投身養老行業者來說，有很大指導意義。
養老機構調研報告3
筆者于1998～20xx年在日本大學及教育機構留學工作近9年，近距離感受了日本大學的現代化教學方法及人才培養模式如何促進了高質量的就業率這一現象。本文試從這一視點出發，著力剖析日本大學的人才培養模式，希望對我國的高等教育改革，提供一些借鑒與啟迪。
一、課程設置有特色
筆者留學所在的日本一所普通的私立大學，每年的畢業生就業率在日本遙遙領先。筆者所在的國際交流系設有文化交流和國際旅游兩個專業，設置這兩個專業的目的是為了科學地分析和研究作為文化現象的異文化間的理解交流和旅游實務。該系非常重視外語教育，學生在本系學習的4年間要學習比其他科系多一倍的外語課程。本系實行全面的以口語為中心的外語教育，口語課程全部由外籍教師主講。該系還開設以二年級學生為對象的海外研修課程。在這個為期4周的研修課程中，學生的外語水平和國際文化交流能力能得到極大的提高。此外，本系還積極鼓勵學生赴海外留學或旅行，還有不少來自世界各地的留學生，也有一些歸國學生。本系學生和留學生、歸國學生在同一課堂學習，也是本系的特征之一。不出校園即可進行異文化理解和國際交流實踐活動是本系最大的魅力之一。該系課程設置以實踐為主橫跨多個學科，在此后則通過各種講義和討論課程，使學生獲得更多的時代感和寬廣的國際視野。
二、課堂教學與期末考試有特色
日本大學非常重視教學過程中對學生創造性和主動性的培養，對于大學1～3年級的低年級學生，日本老師也按教材或講義給學生授課和指導實驗。為了讓學生更好地融會貫通理解所學知識，通常會布置不少綜合性的課外作業，讓學生們探討。他們可以爭論，相互比較，相互啟發，擴大視野，共同提高。在期末考評時，以學生提交的課程論文及實驗報告等為主，輔以開卷考查等。老師不需要學生花大量時間死記硬背理論條文去應付閉卷考試，不希望學生成為“課堂復印機”。同學們也認為，靠“死記硬背”的閉卷考試，一來花時間太多，二來時間久了同樣記不住。如果把“死記硬背”所花去的大量時間，靈活地應用于課程實踐，提高動手能力和擴大知識面，或者參加一些有益的課外活動，陶冶情操，更有助于全面提高學生的文化知識水平和道德素養。
三、畢業論文選題有特色
日本的本科教育中，最后一年都用于完成畢業論文，這是培訓學生實踐工作能力最集中的階段。本科生的論文課題一般都是真實課題，老師將從國家、企業得到的課題分配給研究生，本科生再分擔研究生任務中的子課題。日本大學生畢業論文的題目實行雙向選擇的方式。在三年級期末，全系按專業分組開會，同一專業的師生共同參加，每位教師上臺宣講自己近年的科研成果及將下達給學生的畢業論文課題。學生還可以走訪該教師的研究室、參觀實驗室，綜合調研情況后填報選擇導師的.志愿。日本大學生在前3年采取沒有固定教室的流動式學習。到第4年則要進入相應的研究室做論文，每天必須到研究室“上班”，有學生干部負責考勤。學生查閱資料、撰寫開題報告、設計實驗方案、做實驗、分析數據結果，以及撰寫論文都要在研究室完成。教師通過研討會（seminar）的方式指導學生。學生要提交近期研究進展、階段性成果、存在問題等情況的書面材料。報告前將材料分發給全研究室的教師、研究生、本科生，然后進行xx分鐘至20分鐘的報告。此后，接受老師和同學對所講內容的質疑，報告人必須認真回答。由于平時各個環節抓得緊，撰寫論文不太困難。
四、實習環節有特色
日本大學教育的實習環節很注重實際效果，除了讓學生接受校內的實習教育外，還要求每一位學生必須去校外的企業、科研院所或事業單位實習。校外實習不一定是全班的統一行動，而是把實習的實效性放在第一位，組織形式多樣化。實習基地既有學校分派的，也有學生自己聯系并得到學校認可的。有的基地只有一個學生實習，學生必須定期回校在本專業師生召開的匯報會上報告實習情況，并提交經實習基地指導教師簽字認可的書面材料。實習報告中一定要有學生根據現場實況提出問題并解決問題的內容描述。最后老師要根據實習報告分別對學生進行考核，最后給出實習成績。另外，學生在實習的時候，不是只要完成眼前的工作任務即可，而是要通過更廣闊的視野、更具有遠見的眼光，去考察企業的過去、現在和未來，去分析整個行業和經濟領域的現狀和走向。在此基礎之上，進一步鞏固職業意識并逐步確立社會責任感。
五、資格證書的取得有特色
日本大學大三學生在制定就業計劃的同時，取得資格證書就成為比較明確的目標了。于是，學校就抓住時機開設“資格證書”講座，通過一系列更為具體的學習，使學生明確相關事物、實際工作的內涵。“資格證書”講座不是單純的培訓班，這些講座對于學生恰當地理解將來的工作、對于學生將來更好地工作等，都是有很大的幫助的，可以說做到了一舉兩得，大學稱此為“獲得資格證書的支援工程”。該工程基本上包括商業服務類、語言類、通信技術類等三大領域的資格證書。為了更好地督促學生積極參加資格證書的相關學習，學校還設立了相關的獎勵措施，對那些成績突出的學生給以物質鼓勵。
經過初步探索，筆者感受到當今日本的高等教育機構面對紛繁復雜的社會，都是“以職業需求為導向”理念進行特色辦學。準確把握社會動態，敏銳地采取對策應對。作為一個高等教育機構不斷協調與社會的關系，充分發揮人才培養、產學合作等方面的作用，不斷尋找與社會的結合點，這正是民辦大學贏得社會信賴的基礎，也是腳踏實地前進，創建嶄新的有特色的民辦大學的必要條件。
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養老機構調研報告4
老齡化的趨勢，是經濟發展、社會進步、科技發達（尤其是醫療技術水平的進步和醫療條件的改善）等諸多條件綜合作用下的產物。我國人口老齡化將帶來一些新的矛盾和壓力，對經濟和社會的發展提出新的挑戰：在建立適應社會主義市場經濟要求的社會保障制度方面，養老、醫療等社會保障的壓力巨大；在建立滿足龐大老年人群需求的養老社會服務體系方面，加快社會資源合理配置，增加養老服務設施，健全養老服務網絡的壓力巨大。
我國機構養老模式面臨的困境
家庭規模日趨小型化，結構趨于核心化的“4—2—1”模式，使得機構養老成為一種不可缺少的養老模式選擇。機構養老有別于傳統意義上的居家養老，但是，從現實發展的狀況來看，機構養老模式并沒有完全超越傳統的“居家養老”和“社會養老”模式，而僅僅是體現在養老地點的不同以及看護人員的區分。
①而且，機構養老作為一種補充性的養老模式，它的發展起步較晚，基礎較為薄弱，相關的法律法規不盡完善。養老機構的經營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實際運行過程中，由于財政投入力度有限，在機構設施上的配置較差，缺少相應的醫療服務條件，而且國家對于養老機構的稅收優惠力度有限，導致養老機構的收費較高，養老服務水平較低，加上養老機構所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機構的生存壓力巨大。所以，養老機構往往通過壓低看護人員工資福利，降低服務標準，減少服務數量的辦法來縮減巨大的營業開支，這在很大程度上制約了養老機構的發展，形成了一個“營業能力差—降低服務質量—入不敷出—虧損—退出養老產業”的惡性循環。
專業養老看護人員的職業地位較低，護理人才十分短缺。首先，養老機構的護理人員所享受的工資較低，大多處于20xx元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環境較差；第三，由于養老機構的工作屬于服務業屬性，是一項“伺候人”的工作，往往會對護工的心理產生一定負面影響，導致產生一定的隱形“職業心理傷害”。這些因素導致了我國養老機構的專業護理人才十分短缺，難以滿足日益增長的養老服務需求。主要的問題有如下幾點：第一，護理人員的絕對數量嚴重不足，不能應付巨大的養老需求；第二，現有的護理人員的專業護理水平較低，缺少熟練的專業護理人才；第三，養老機構對于護理人員的培訓處于空白狀況，對于護理人員人力資本的開發產生制約作用。機構養老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養老服務需求。廣義上的養老服務是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產品和服務的行業總稱，包括家政服務、醫療護理、保險、老年理財、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業。此外，湖南省第三產業領導小組辦公室在專題報告《養老服務與產業發展》中提出：養老服務要包括老年食品、產品、醫療保健、保險、旅游和文化教育業等
服務。但是由于我國養老機構的發展起步較晚，基礎薄弱，加之財政投入力度有限，導致了養老機構的功能單一，難以滿足老年人多元化的服務需求，特別是心理、精神的服務需求，導致老年人缺少歸屬感。養老機構的資源利用效率低下。在現實情況中存在一個值得思考的現象：一方面我國的養老需求和養老缺口都較大；但是另一方面，養老機構的入住率卻很低，往往只有50%左右，閑置狀況較為嚴重。究其原因，主要有以下幾點：一是服務品質較低。老年人的養老服務需求不單單存在于衣食住行這幾個方面，而是有很大的外延性，要涵蓋精神需要、心理健康、身心康復和社交活動等方面的需要。但是，現實中的養老機構往往在服務項目、服務水平和服務設施等方面的能力十分有限，在服務項目供給上表現為服務內容單一，服務方式簡單，服務人員專業素質低，養老設施陳舊等現象。二是老年人對于傳統的家庭養老觀念根深蒂固，難以適應機構養老模式。調查發現，80%的老年人更加傾向于和家人住在一起，而且自評健康和養老滿意度要遠遠高于機構養老模式。老年人對于家具有極強的留戀感，加上養老機構對于老年人的心理需要關注不足和幫助有限，而且在養老機構里生活會讓老年人覺得缺少必要的親情。三是由于養老機構處于虧本邊緣，其住院收費較高，迫使有意愿入住養老機構的老年人選擇其他養老方式。
養老機構的醫療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據20xx年中國老齡科研中心發布的《全國城鄉失能老年人狀況研究》的.專題報告中數據顯示：現有的養老機構擁有醫療衛生室的比例小于60%，擁有疾病康復理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養老機構沒有醫生的配置，擁有護理專業的人員以及接受過專業訓練的護士的機構比例低于30%。學者何文炯對浙江省內杭州市、溫州市等地進行調研分析，發現大多數養老機構無法提供老年人最需要的醫療護理服務，護理型養老機構的比例在浙江省低于20%。
②我國機構養老模式加快發展的政策建議
針對目前日趨增長的養老服務需求和面臨困境的機構養老模式，我們需要在全社會樹立起積極的養老觀，體現古代社會的“老吾老，以及人之老”的社會理念，要通過實踐，通過規范化、科學化和專業化的模式，充分調動福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養老服務需求，探索出一條符合我國特殊國情的機構養老發展路徑。筆者認為，要加快我國機構養老模式發展，必須要做好以下幾點：
政府要加大對機構養老模式的宣傳，引導老年人合理選擇機構養老服務。針對目前老年人對機構養老模式的認同度較低的現狀，政府需要加大對機構養老模式的宣傳力度，在全社會創造一種支持機構養老模式的氛圍，加強對機構養老模式的認可度，弱化傳統的養老觀念，進一步消除對機構養老的誤解和偏見，引導老年人合理地選擇機構養老模式。進一步鼓勵社會資本投資，調動市場力量推動力機構養老模式發展。政府要進一步放寬準入門檻，鼓勵社會資本參與到機構養老的活動中來，充分調動民間力量，壯大機構養老的規模。政府要借助民間資本和社會資本的元素，通過政策法規的杠桿作用，進行行政監督，來協調各方力量參與機構養老的發展。比如，上海市積極調動社會力量參與機構養老事業，全市共有養老機構615家，其中有321家是由社會資本經營辦理，對于機構養老的發展起到了重要的作用。
③強化養老護理人才隊伍建設，促進養老服務的專業化和規范化。首先，政府要加大力度進行養老護理的職業化和專業化，即在衛生、醫學、職業院校開設養老護理專業，強化其職業化屬性，加大力度推進老年護理專業的教學和研究工作，為機構養老模式的發展提供優秀的人才。其次，針對現有養老護理人員專業素質低、缺少正式護理培訓的現狀，政府要聯合養老機構和社會教育培訓部門，加大對現有工作人員的培訓力度，提高養老機構護理人員的專業素質和服務理念，完善機構養老的服務體系。最后，要加大財政投入力度，改善現有護理人員的工作待遇和工作環境，在全社會樹立起尊敬養老護理人員的社會氛圍，提升其職業形象和社會地位，使得護理人員的工作得到社會的尊重和認可，使其“體面”地工作。
政府要對有機構養老服務需求的老年人提供一定的補助。針對目前養老機構的入住收費遠遠高于普通老年人的收入水平的現狀，可以考慮根據各地財政能力、物價指數、人均收入水平等指標的變動情況，適當給予老年人一定的補助，為老年人選擇機構養老模式提供必要的經濟支持和物質基礎，進一步緩解社會養老壓力。
家庭養老也要配合機構養老，一起履行養老的責任。從嚴格意義上說，機構養老是家庭養老社會化的體現，是家庭養老的進一步延伸，并不意味著家庭作為養老的主體之一就不再承擔養老的責任了。而且，家庭的某些養老功能是養老機構所無法取代的，也是無法超越的。家人的關懷和精神鼓勵，對于提高老年人機構養老的生活質量具有明顯的相關性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發病率，提高老年人的養老滿意度。
養老機構調研報告5
此次調研的主要內容包括本區養老服務行業發展現狀、養老服務收費情況、養老服務的亮點和特點、當前存在的主要問題及原因、進一步改善養老服務及加強收費管理的意見建議等，現將有關情況報告如下：
一、養老服務行業基本情況
（一）機構數量。通過摸底調查，我區現有養老服務機構xx家，其中，xx家公辦養老服務機構，分別是xx鎮養老服務中心、xx鎮養老服務中心、xx鎮養老服務中心、xx街道養老服務中心、xx鎮養老服務中心、xx街道xx養老服務中心、xx鎮xx養老服務中心、xx街道養老服務中心、xx鎮養老服務中心、xx養老服務中心、xx養老服務中心、xx街道養老服務中心、xx街道觀前養老服務中心、xx鎮養老服務中心、xx村養老服務中心、xx鎮養老服務中心、xx街道養老服務中心。x家公建民營養老服務機構，分別是xx照護中心、xx養老服務有限公司、xx養老院。x家民營養老服務機構，分別是xx養老護理中心、xx養老護理中心。
（二）收費情況。經調研各家養老服服務中心根據入住老人身體狀況來進行收費，其中完全能自理xxxx元/月/人；半失能老人xxxx元/月/人；完全失能老人xxxx元/月/人。
二、養老服務的亮點和特色
（一）進行適老化改造提升。以政府購買服務的方式，委托第三方機構對全區xx戶老年人家庭進行適老化改造。圍繞如廁洗澡安全、室內行走便利、居住環境改善、智能監測跟進、輔助器具適配等五個方面，通過一戶一評一調查，設計一戶一檔一方案，同步推進、高效施工，截至目前，已完成改造xx戶，改造完成率達xxx％，進一步保障老年人居家養老安全，提升居家生活品質。
（二）加強智慧養老平臺建設。正在積極推進養老領域數字化改革，依托xx市智慧養老綜合服務平臺，開展居家養老、社區養老和機構養老等業務。對有養老服務需求的老年人可隨時隨地預約家政護理服務，操作方便快捷，訂單全程跟蹤，保障服務質量。截止目前，我區已完成3個養老服務機構智慧化建設，xx區xx養照護中心獲得xx省第二批智慧養老示范單位，xx區xx街道居家和社區養老服務中心獲得xx省第三批智慧養老示范單位。
三、存在的問題
一是農村社區設施配套存在不足，群眾無法感受到社區帶來的生活方式的轉變。二是部分養老機構仍然存在著設施設備短缺、內部管理滯后、服務質量不高等問題，缺乏專業型護理人才，制約著兜底保障功能的充分發揮。
四、進一步改善養老服務及加強收費管理的意見建議
（一）進一步改善養老服務體系的建議
1.降低養老服務機構準入門檻。整合社會資源興辦養老服務機構，取消申辦養老服務機構不合理前置審批，鼓勵民營企業家投資養老服務業，大力營造民營養老機構與公辦養老機構公平競爭、協調發展的政策導向。構建以居家為基礎、漁村為依托、機構為支撐的，功能完善、規模適度、服務優良、運行規范、覆蓋城鄉的養老服務體系。
2.是深化居家養老政府埋單政策。發揮公辦機構對海島養老服務的托底功能，對高齡、獨居等困難老人，以政府購買服務的形式，提供無償或低收費的供養、護理服務。拓寬居家養老渠道，探索鼓勵漁農村圈子養老、同居式養老、AA制養老等自助服務模式。利用漁農村閑置住宅，通過改造成為家庭化、小型化養老機構，為周邊老年人提供助餐、文化娛樂、精神慰藉等居家服務。鼓勵并扶持社會組織參與建設互助性養老服務設施，組織志愿者開展養老服務。推行老年人活動場所、農家書屋、學校操場等公共資源向老年人開放，充分利用鄉村文化禮堂、鄉村戲臺組織文化娛樂活動，豐富老年人精神生活。發展老年人居家網絡信息服務，運用互聯網、物聯網等技術手段創新養老服務模式，建設居家服務網絡平臺，提供緊急呼叫、健康咨詢等適合留居老年人的服務項目。
（二）建立市場形成價格為主的養老機構服務收費管理機制
1.民辦養老機構服務收費標準由市場形成。民辦營利性養老機構服務收費項目和標準均由經營者自主確定，政府有關部門不得進行不當干預；民辦非營利性養老機構服務收費標準由經營者合理確定，政府有關部門可結合對非營利機構監管需要，對財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監督。
2.政府投資興辦養老機構區分服務對象實行不同收費政策。政府投資興辦的'養老機構主要發揮保基本作用，著力保障特殊困難老年人的養老服務需求。其中，“三無”（無勞動能力、無生活來源、無贍養人和扶養人，或者其贍養人和扶養人確無贍養和扶養能力）老年人入住政府投資興辦的養老機構，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》規定實行免費政策；對其他經濟困難的孤寡、失獨、高齡老年人及失能、半失能老年人等提供養老服務，其床位費、護理費實行政府定價或政府指導價，伙食費等服務收費項目按照非營利原則據實收取。
3.積極探索公建民營等方式運營的養老機構收費管理模式。以公建民營方式運行的養老機構，應采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營方，具體服務收費標準由運營方依據委托協議等合理確定。鼓勵政府通過向民辦養老機構購買服務的方式承擔保障對象養老服務，相關收費政策由各地根據本地實際情況確定。
養老機構調研報告6
【政府工作報告摘要】
國內生產總值增長7.5%左右，發展的協調性進一步增強
7.5%低不低？7.5%，這是繼去年增速目標首次“破8”調低至7.5%之后，第二年定為這一數值。
“7.5%左右的目標，與潛在增長率是大體協調的。”國家發改委宏觀經濟研究院常務副院長王一鳴表示，經濟增長速度不是越高越好，必須符合經濟規律，充分考慮潛在增長能力。20xx年一季度以來，我國經濟連續7個季度放緩，經濟出現結構性減速，到20xx年四季度企穩回升。但是，這并不表明中國又進入新一輪高速增長期。
發展需要保持一定的增長速度，否則，擴大就業、提高收入和改善民生也就沒有物質基礎，提高經濟增長質量和效益就無從談起。
但王一鳴認為，當前中國經濟潛在增長率有所回落，7%-8%的增長區間已成為新的常態，確定7.5%左右的目標是實事求是的。王一鳴說，“7.5%”傳遞出一種導向，經濟增長必須是實實在在和沒有水分的增長，是有效益、有質量、可持續的增長。另一方面，也反映了隨著勞動年齡人口絕對減少，勞動力成本趨于上升，儲蓄率和投資率趨于下降，中國經濟已經難回到過去兩位數的高速增長。
實現目標難不難？王一鳴說，實現7.5%增長目標，依然面臨很多困難：
產能過剩矛盾突出。當前，不僅傳統產業產能過剩，風電設備、太陽能光伏等新興行業領域也面臨較大過剩壓力；生產要素成本加快上升。近年來企業面臨人工成本上升的巨大壓力，土地供給日趨緊張，礦產資源人均占有量大幅下降，依靠大規模增加投入支撐經濟增長越來越困難；出口難度增大。全球經濟持續低迷，市場擴張速度明顯放慢，貿易保護主義抬頭，拓展國際市場的空間縮小。
20xx年經濟增長主要依靠內需的驅動。王一鳴認為，從投資看，產能過剩行業可能會進一步減緩，但民生工程、污染治理、保障房建設等可望進一步加快。“一慢一快”可能使投資增長溫和回升。從消費看，政府消費增長可能會減緩，居民消費增長有可能進一步加快。
因此，今年要繼續實施積極的財政政策和穩健的貨幣政策，在擴大內需的同時，從體制變革和科技創新入手，化解制約提高要素生產和配置效率的制度性因素，為實現全年增長目標創造條件。
民生會不會受影響？
“值得關注的是，雖然經濟增速在放緩，但民生投入卻在加力。”王一鳴說，從政府工作報告中看出，無論是總量、還是人均，都保持了持續的力度，基本養老金繼續提高10%，新農合和城鎮居民基本醫療保險財政補助標準提高到280元，人均基本公共衛生服務經費標準提高到30元……這體現了對經濟增長質量更加重視，讓百姓看到實實在在的希望。
“勞動報酬增長和勞動力生產率提高同步”，首次寫入政府工作報告。王一鳴說，提高居民收入，最基本的途徑是提高勞動者報酬收入。這表明，今后要合理調整收入分配格局，努力實現居民收入增長與經濟發展同步。
改善民生，除增加投入等措施外，根本上還要靠深化改革，靠改革釋放民生紅利。目前收入分配改革若干意見已經出臺，要確保制度建設到位、政策落實到位。
3.5%：CPI不具大幅反彈基礎張立群認為，今年物價目標考慮了百姓承受力，也考慮了通脹壓力
【政府工作報告摘要】
居民消費價格漲幅3.5%左右
“今年CPI目標定為3.5%，是合理的。”國務院發展研究中心研究員張立群說，這一預期目標略高于20xx年實際數2.6%，是綜合考量有利、不利因素的結果，既考慮了今年通脹壓力，又充分考慮百姓的承受能力，同時為理順能源資源價格留出空間。
今年1月，CPI環比上漲1%，創下一年來的最高值。有人擔心，物價將進入回升周期，今年會出現大幅反彈。
“不能說物價將進入上升周期。”張立群說，今年CPI上漲的影響因素中，蔬菜和肉類價格上漲的影響占了六成。但總的來說，今年物價總水平不具有大幅反彈的基礎。他認為，今年要警惕三大通脹壓力：
首先，農產品供求仍將處于緊平衡狀態，價格受自然災害影響，上漲的可能性仍然較大。其二，目前我國貨幣存量仍然偏大。貨幣存量增多，就可能對房地產、地方投資產生推動，從而拉高房價和總體物價。第三，主要發達國家實行寬松貨幣政策并不斷加碼，導致全球流動性泛濫，有可能助推國際大宗商品價格，給我國帶來輸入性通脹的壓力。
過去5年，3年CPI上漲超過了預期目標，今年的目標能實現嗎？張立群分析，應該看到一些有利因素：
報告提出今年廣義貨幣供應量M2增長xx%，釋放控物價信號。相比去年14%的目標，今年下調一個百分點，也創3年來的最低值。各地區落實“米袋子”省長負責制和“菜籃子”市長負責制，為農產品價格穩定夯實了制度基礎。
張立群說，從今年穩物價形勢看，輸入性通脹和成本上升趨勢是短期內政策難以控制的，今年調控重點應放在穩定房價和農產品價格。只要調控得當，今年有信心保持物價總水平基本穩定。
630萬套：保障房力度不減反增朱中一認為，今年在建項目將創歷年之最，覆蓋面不斷擴大
【政府工作報告摘要】
今年城鎮保障性住房基本建成470萬套、新開工630萬套
從20xx年的1000萬套，到去年的700萬套，再到今年的630萬套，保障房新開工的數量不斷減少，是不是意味著政府對保障房建設的力度有所減小？
中國房地產協會副會長朱中一說，在數字減少的背后，實際上是保障房建設更加科學、務實，覆蓋范圍不斷擴大，保障力度不減反增。他表示，盡管新開工數量在逐年減少，但由于工程建設有兩三年時間的周期，實際上在建數量這幾年不斷增加。今年在建項目將超過1700萬套，為歷年之最。與往年不同，今年報告中把“建成470萬套”寫在“新開工630萬套”之前，說明政府對確保建設進度、盡快形成有效供應的重視，更加務實。
在繼續加大保障房建設力度的同時，今年尤其要加大配套設施建設力度。朱中一說，今后要努力做到配套設施與保障房工程同步規劃、同期建設、同時交付使用。“從這個角度看，新開工的數量適當減少，有利于投入更多的資金和精力完善配套，讓老百姓不僅住得進，還能住得好。”
朱中一指出，近期國務院常務會議提出要擴大保障房覆蓋范圍，20xx年底前，地級以上城市要把符合條件的外來務工人員納入住房保障范圍。覆蓋面在擴大，保障房的投資規模和財政支持力度也在增加，保障力度實際上是不斷加大的。
在房地產調控領域，政府工作報告再次把“堅決抑制投機、投資性需求”作為首要內容。朱中一認為，現階段熱點城市房價上漲的壓力是客觀存在的。土地、勞動力成本上漲、市場流動性增加、快速城鎮化等因素也加劇了房價上漲的壓力和調控的難度。因此，堅持抑制投機、投資性購房需求，遏制房價過快上漲這一調控思路將作為一項長期制度持續下去。
10%：養老金實現“九連增”唐鈞認為基金結余超1.9萬億，養老金支付不會有太大問題
【政府工作報告摘要】
今年企業退休人員基本養老金將繼續提高10%
今年企業退休人員基本養老金繼續提高10%，這是自20xx年首次調整后的連續第九年增長。
中國社會科學院社會政策研究中心秘書長唐鈞表示，養老金不斷提高，一方面是因為物價上漲使企業退休人員的生活成本不斷提升，連續上調養老金有助于保障他們的基本生活。另一方面，企業退休人員退休金長期落后于機關事業單位退休人員，連續上調養老金有助于緩解養老“雙軌制”造成的利益沖突。
養老金連調，未來是否會出現支付難？目前我國五項社會保險基金的結余達2.7萬億元，其中養老保險基金結余已超過1.9萬億元。唐鈞認為，統籌考慮社會保險基金的收支狀況，養老金支付不會有太大問題。“今后國家肯定還會不斷完善養老保險制度，使其更具可持續性，因此，在養老金支付上不必太擔心。”
與往年不同，今年的'報告特別強調要完善社會保障制度，增強公平性，適應流動性，保證可持續性。唐鈞認為，這樣的部署契合了當前社會發展的實際。
近年來，我國大力推進社會保障體系建設，城鄉居民基本養老保險實現了制度全覆蓋，各項養老保險參保達到7.9億人。但與此同時，當老百姓對基本社會保障制度“從無到有”的訴求總體趨于解決后，更加多樣化的目標訴求就逐步顯現出來。
“目前我國農民工總量已達到2.6億人，大量農民工跨城鄉、跨地區、跨就業形態流動，這個群體的社保轉移接續問題已變得非常突出。”唐鈞認為，適應流動性就是要盡快打通城鄉社會保障制度之間的轉換路徑，促進人力資源合理流動。
唐鈞指出，增強公平性，就要真正實現城鄉各類群體的全覆蓋，逐步提高社會保障總體水平。保證可持續性，就要更加注重制度的長期穩定可持續運行，既解決現實突出問題，又建立長效機制。900萬：促進就業有新招莫榮認為，去年就業增長創新高，今年通過穩增長、調結構增加崗位
【政府工作報告摘要】
城鎮新增就業900萬人以上，城鎮登記失業率控制在4.6%以內
“經濟增速放緩，但就業目標并沒有調低，這體現了黨和政府保障和改善民生的態度和決心。”人力資源和社會保障部國際勞動保障研究所所長莫榮說，“過去幾年就業目標都是超額完成，去年還創下了就業增長新高，這得益于我們實行了積極就業政策，而并不意味著今年的就業目標可以很輕松地實現。與過去5年相比，今年就業形勢有一定變化，就業目標實現起來有一定的難度。”
就業是經濟的派生需求，但在時間上存在“滯后效應”。去年國內生產總值增速從前幾年10%左右回落到7.8%，投資尤其是出口增速有較大下降。莫榮分析，投資下降對就業的影響可能在今年就會顯現。而今年政府工作報告提出的國內生產總值增速目標為7.5%，延續了去年的態勢，這對依靠外延式增長增加就業崗位，也就是通過擴大生產規模來增加就業，將產生一定的負面影響。另外國際經濟形勢復雜，外貿壓力很大，這對實現就業增長也是不利的。
“政府工作報告中也提出了一些促進就業的新方法，對實現就業目標我們仍然是有信心的。”莫榮說，一是提出“通過穩定經濟增長和調整經濟結構增加就業崗位”。穩增長，企業效益好了，生產規模擴大了，自然可以創造更多的勞動崗位。相比較，結構調整也要增加就業崗位，充分體現了以人為本，也為結構調整指明了方向；二是提出“提高勞動者就業創業能力，鼓勵創業帶動就業”。從提高能力的角度鼓勵創業，這是一項新內容，也是創業可持續增長的條件；三是把促進城鄉居民收入持續穩定增長，放在就業這部分說，因為在就業優先的前提下，一定要增加勞動者工資，才有可能增強消費對經濟增長的拉動作用。
280元：新農合保大病也顧小病汪早立認為，今年實際補償比力爭提高5%，減輕農民看病負擔。
養老機構調研報告7
近幾年來，浙江省遵循市場經濟規律，在鼓勵民營資本參與興辦養老機構，推進養老服務產業化等項中，進行大膽探索，創造了多種養老機構經營模式，引起社會各界的高度關注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養老機構進行的實地考察調研，有了一些新的思考。
浙江省養老機構大致分為以下幾種：
國家或集體興辦。溫州的紅景天養老院是由街道開辦的，為充分發揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經濟效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務，主管部門采取了產權與經營權分離的方式，公開招聘經營管理人員。招投標結束，雙方簽訂合同。中標方在滿足五保、特困老人入住（收住五保、特困老人，政府給予補貼）的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機構所有優惠政策。期間，經營者以租金形式分批向主管部門上交部分經營利潤。
集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環的夕陽紅山莊是由老年人自發組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區。溫州的紅楓山莊也應歸人此類，所不同的是該山莊由私營業主出面策劃，政府劃撥土地，私營業主只投入少量啟動資金，辦妥手續，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房。現紅楓山莊的經營者已經由民政登記的民辦非企業改為工商登記營利企業。上述山莊均享受國家非營利機構所有優惠政策。
非營利機構經辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協調，政府劃撥土地100余畝，并出面協調市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1．3億元興建的。該院建筑規范，環境幽雅，條件優越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機構所有優惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應求。
民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70—80位，滿負荷運轉。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業主王雪飛夫婦賣掉了經營良好的企業，投資1400多萬元興建的全省規模最大的民營老年公寓，所用土地為協議出讓。公寓條件較好，現收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業九州藥業集團出資興建，政府劃撥用地274畝。規劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等，是一個設計超前、功能完備的老年人社區，現企業已投入4000多萬元，建設總投資約需3—4億元。
縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機構改革的方向，是盤活存量資產，有效利用現有養老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應該嚴格限制或者禁止。因為這兩種模式養老隱含著較為嚴重的問題：
國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規。永嘉和玉環的少數老年人自己組織起來，沒有經任何土地部門審批并未辦理嚴格的'用地手續，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴格意義上講是土地使用的違法行為。
導致不當受益。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產開發房屋存在相當可觀的差價，這部分差價構成了不當受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權，現轉手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產開發房產則為每平方米4000—5000元。
社會再分配不公。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關注的貧困老人，多數是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優惠。結果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛生保潔等費用，每月僅需開支20xx元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩定社會的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。
隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為
標準來區分營利養老企業或非營利養老機構的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業登記，這樣就需要補交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導致政府與老年人的直接對立。對此當地有關部門深表憂慮。
存在國際化養老的誤區。浙江省有的養老機構為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機構是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。
第四種模式恰恰是應該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入，自主經營、自負盈虧，既彌補了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養老服務，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發展社會服務業的指導思想，理應給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業的管理規定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產成為“福利機構所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現，舉債無門，經營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業九州藥業集團出資興建，建設總投資約需3—4億元。由于臺州市發文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業資金運作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進退維谷，騎虎難下。
我們發現各地對什么是社會福利、什么是老齡產業不甚明晰。有的地方把所有養老機構都看作是老齡產業，也有的地方把所有養老機構（老年公寓、老年住宅區）都視為社會福利事業；有的以在工商還是在民政登記為標準來區分社會福利和老齡產業；有的又以營利或非營利來區分社會福利和老齡產業。我們認為上述看法都是錯誤的。
首先，社會福利與老齡產業有著本質的區別。社會福利是國家在法律和政策范圍內，向全體公民普遍提供資金幫助和優待服務的社會制度。它表現為國家及社會團體興辦的多種福利設施、提供的社會服務以及各項社會福利事業，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟困，穩定社會。而產業則不同，產業是指生產事業，是經營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產業是隨著人口老齡化而出現的新興產業，是為老年人提供特殊商品、設施和服務，滿足老年人特殊需求的行業和企業經濟活動的集合。
其次，以在工商還是在民政登記為標準來區分社會福利和老齡產業，不僅不科學，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進行了登記，對外介紹其經營是盈利的。那么能否據此斷定它是養老產業呢？結論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機構（寧波慈善分會）和社會捐贈（大紅鷹集團），仍然是社會福利的性質。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機構管理方式的改進、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應該定性為老齡產業，也是國家應該重點扶持的對象。
通過調研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產業的發展很有必要。適時出臺相關政策，吸引大量民間資本進入養老服務業，鼓勵、扶持以養老服務為主體的老齡產業大力發展，既可以彌補國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優質的服務，促進社會服務業的發展，保持社會經濟協調、穩定、持續的發展，對于提高老年人的生命、生活質量，拉動經濟增長，促進社會就業，都具有極其重要的意義。
政策扶持的重點和對象應該是民營養老產業。有投入，有產出，才能稱之為產業。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產出，那是慈善事業，而不是老齡產業。經濟學原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進入養老服務領域，獲取合理的經營利潤。既然我們認定老齡產業是第三產業和社會服務業的重要組成部分，就應當把養老服務業當作產業來對待，就應當出臺真正意義上的“老齡產業政策”，重點扶持民營養老產業。其最終目的就是吸引大量民營資本進入養老服務業，讓所有熱心為老服務，積極投身養老服務業的民營業主明明白白辦企業，在市場調節、公平競爭的基礎上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優質的養老服務，最終使更多的老人受惠。
現行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經濟條件下形成的，基本上是由國家投資興建養老機構，不計成本，管辦一體。調查中我們發現，由于多數國辦的養老機構沒有進入市場，沒有競爭，經營者沒有壓力，其經營狀況往往不如非公有制養老機構。總體來說投資大，經營效益差，并存在不當享受社會福利、社會二次分配不公的現象。許多地方民政部門已經覺察端倪，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養老機構”，“要實行錢隨人走的貨幣化養老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務的辦法，發揮資金使用的最大效應，讓老年人獲取優質的服務。上海、大連市采取的居家養老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務，使老年人和下崗職工雙受益的經典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經營分離、辦管分離、公開招聘經營管理人員，有效地盤活了福利機構存量資產，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負擔，又使老年人享受到了優質的服務。因此，建議相關部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機構、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補助養老。對于已建好的社會福利設施，也應參照溫州的做法，實行辦管分離，最大限度地發揮現有社會福利設施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節約大量的固定資產投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優質服務。
養老機構調研報告8
養老機構是指為老年人提供集中居住和照料服務的機構，如老年社會福利院、養老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔孤老優撫對象和經濟困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構養老需求老年人的養老服務。《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》明確提出要加快建設以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的社會養老服務體系，省委、省政府把養老機構建設列為全面建成小康社會和基本實現現代化的監測指標體系，市委、市政府也把養老機構建設作為落實民生幸福工程、構建社會建設“十大體系”的重要內容統籌謀劃、重點推進。為加快推進全市養老機構建設，全面提升養老服務水平，我們通過召開座談會、實地調查等形式對我市養老機構建設情況進行了全面深入的調研。
一、基本情況
我市是全國進入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預測數)192萬。近年來，在市委、市政府的正確領導下，經過全市上下共同努力，全市養老機構建設進程明顯加快，今年全市共新建改擴建各類養老機構項目45個，總投資11.5億元、總床位數11085張。截止今年6月底，全市共有養老機構230家(公辦養老機構110家、民辦養老機構120家)，床位總數5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區陳橋敬老院等25家養老機構被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養老機構被評為省示范性養老機構，啟東市榮獲全國農村五保工作先進集體，如皋市被評為全國第三批示范養老活動單位，啟東市的農村關愛之家建設經驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮敬老院榮獲全國農村五保工作先進單位。
(一)公辦養老機構加快推進，示范托底能力不斷增強。目前，全市共有公辦養老機構110家，其中城鎮社會福利中心13家，床位數3726張;農村敬老院97家，床位數23428張。一是城鎮社會福利中心建設進程加快。“十二五”以來，全市累計投入近5億元，通州區社會福利中心、港閘區市北養老服務中心、海門市養老中心、崇川區觀音山鎮社會福利中心等一批規模大、設施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業運營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗收，開發區星湖護理院主體已建成。二是農村敬老院達標改造力度加大。今市共有70家敬老院達到“三有三能六達標”標準，占敬老院總數的72%。啟東市注重加強敬老院管理服務工作，制定了249項敬老院管理服務標準，通過了“國家級養老服務標準化試點”驗收，全省僅此一家。三是公辦護理型養老機構建設加快推進。目前已建成護理型養老機構(護理院)16家;在建護理型養老機構(護理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五保”老人基本實現了應保盡保。
(二)民辦養老機構快速發展，多元服務格局初步形成。目前，全市共有民辦養老機構120家，床位數12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關于銀行業扶持養老服務業發展指導意見》，省民政廳通報轉發了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養老機構發放貸款7500萬元。一是促進了閑置資源轉化利用。全市已累計發放貸款2200多萬元，支持7家小企業改建為養老機構，盤活社會存量閑置資產超億元。二是加快了醫養融合發展。不少銀行對護理院和護理型養老機構建設投貸實行傾斜，如皋農商行對如皋博愛醫院發放貸款1000萬元，支持其推進老年護理院建設。三是推動了養老機構轉型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發放貸款15萬元，支持其在創辦愛心托老所的基礎上，又成功創辦該市首個老年關愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發放貸款8萬元，支持其對床位、安全設施等進行升級改造并獲頒經營許可證。制定完成市區養老服務設施布局規劃，對市區各類養老服務設施的近期、遠期()建設確定空間布局，做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區)也結合實際組織開展了養老服務設施布局規劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養老設施布局專項規劃》，為養老機構發展預留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質不變、老人生活質量不變、原有房屋性質不變”原則的前提下，積極推進養老機構公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發展勢頭良好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好，入住率均達到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負擔。
(三)管理服務水平持續提升，社會認可程度不斷提高。一是加強機構監管服務。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養老機構建設管理服務標準(試行)》，規范了公辦、民辦養老機構的內部管理，不斷提高全市公辦、民辦養老機構規范化、標準化、精細化服務水平。不定期開展養老機構安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養老機構進行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養老機構35家。二是提高專業服務水平。今年以來，積極組織開展養老護理從業人員技能培訓和鑒定考核工作，依托體臣衛校和科技人員進修學院對養老護理員進行培訓，今年 586名養老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業知識培訓，超額完成市下達的培訓任務，養老護理員持證上崗率70.04%，有效提升養老護理員專業服務水平。三是積極培育機構品牌。通過開展養老機構服務品牌創建活動，培育發展南通市養老機構的各類典型，涌現出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業內有較大影響、社會認可度較高的養老機構品牌。
二、存在問題
近年來養老機構建設盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標任務相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。
一是養老床位建設任務重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養老服務體系建設“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區居家養老服務，3%享受機構養老服務)和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區居家養老服務，4%享受機構養老服務)的要求，我市養老床位總數還明顯不足。根據“十二五”目標，年每千名老人擁有床位數要達到30張，今明兩年全市需新增養老床位約1萬張以上，任務非常艱巨。
二是養老床位結構不合理。公辦養老床位占比高、社會力量興辦的養老床位占比偏低，一般性養老床位占比高、護理型養老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養老機構床位數僅占40.1%(20xx年目標為50%)，護理型養老床位數平均占比僅為21.7%(20xx年目標為30%)。
三是專業服務力量比較薄弱。現有護理員隊伍存在文化水平較低、專業技能不熟、護理水平不高、性別比例失調等問題，整體水平滯后于養老服務業的發展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護理工作的人很少。我市雖然實施了護理員崗位補貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養老機構管理服務水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認識問題和其他一些客觀原因，導致養老服務用地性質及指標等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養老服務特別是民辦養老服務的發展。第二，融資難。由于民辦養老機構的資產屬性(租賃)和單位性質(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達標難。由于歷史的原因，過去養老機構在土地利用、規劃許可、建設等方面存在審批手續不齊全及消防不達標等情況，不少敬老院和民辦養老機構整改換證、達到新設立養老機構的條件難度較大。
三、對策建議
今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領，認真貫徹落實《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔〕35號)，按照“政府主導、社會主體”的指導思想，確保托底功能、立足服務本地，以滿足經濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發展增量并重，規范管理與改革創新并舉，統籌推進各類養老服務機構建設，努力滿足不同層次養老服務需求，真正讓老年人老有所養、頤養天年。20xx年目標任務是：全市每千名老人擁有床位數達到30張，社會力量投資興辦養老服務機構床位數占養老機構床位總數的50%，護理型床位占養老機構床位總數的30%，養老護理人員持證上崗率達到85%以上。年目標任務是：養老床位總數達到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經營的養老機構床位數占比達到70%以上，護理型床位占養老床位總數達到50%以上，養老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。
(一)著力健全完善規劃體系，引領養老機構科學發展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區養老設施布局規劃，科學指導各類養老機構建設，加快形成覆蓋城鄉、區域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養老服務設施網絡。二是指導各縣(市)制定至20xx年的養老設施布局規劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規劃和具體項目上，確保規劃指標落實到位，具體項目落地生根。三是充分利用閑置學校、衛生院(社區衛生服務中心)和城中村改造等現有資源建設養老機構，使養老機構布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強養老機構建設，積極發揮支撐服務作用。一是加快城市社會福利中心建設。加快推進通州區社會福利中心、海門市養老中心、港閘區市北養老服務中心建設，爭取早日建成運營，著力辦好公辦保障性養老機構，充分發揮公辦養老機構的托底作用，重點為城鄉特困老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務。落實好入住養老機構的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續推進農村敬老院升級改造。圍繞省、市相關目標任務，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達到三有三能六達標標準。在確保五保供養對象生活的前提下，拓展社會寄養、日托照料等多種功能，逐步向區域性養老服務中心轉型。加大投入，擴大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設施設備，老人房間內配備空調、電視機等電器，在確保安全的前提下進行地暖改造。三是加快發展民辦養老機構。充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體。完善、落實各項民辦養老機構扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量準入門檻，為其舉辦養老機構提供便捷服務。將養老機構建設納入全市服務業發展規劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養老機構，社會力量舉辦規模化、連鎖化的養老機構。同時鼓勵民間資本對企業廠房、商業設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于發展養老機構。新建的養老機構可設立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養老機構要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養老機構要考慮可持續發展，不斷提升服務水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩步推進養老機制改革，逐步實施公建民營試點。認真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔20xx〕35號)，積極探索公辦養老機構轉制運營的具體辦法，對政府投資興辦的養老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經營、承包經營、委托管理等方式運營公有產權的養老服務設施，今后新建公辦養老機構首選公建民營方式。逐步推進改革試點。對已投入運營的公辦養老機構(福利院、敬老院)進行認真調研分析，逐步推進運營機制的改革試點，發揮市場(社會)主體作用。在認真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產權的.養老服務設施。每個縣(市)和通州區年內至少選擇1家敬老院進行公建民營試點，進一步激活機制，提高入住率。
(四)積極招引機構養老項目，努力打造養老服務園區。將招引養老服務項目納入招商引資的大盤子統籌考慮，重點招引品牌信譽好、連鎖規模大、服務能力強、市場開拓廣的護理型、醫養結合型養老服務企業和項目到本地落戶，帶動本地養老服務水平實現跨越式發展。按照集中、集聚、集約發展的要求，合理規劃布局養老服務業集聚區和養老服務特色產業基地，培育打造一批主導產業突出、產業鏈條完整、服務功能完善的養老服務業園區。認真落實《國土資源部辦公廳關于印發〈養老服務設施用地指導意見〉的通知》，強化各項扶持政策措施的落實，積極化解養老服務項目用地難、融資難等問題。積極推動將養老服務產業重點項目納入省現代服務業“十百千”行動計劃，大力支持養老服務業企業創建“現代服務業創新示范企業”，推進品牌及標準化建設，爭取省級現代服務業發展專項引導資金支持。
(五)大力推進醫養融合發展，加快護理型養老機構建設。一是推進醫養資源有效銜接。構建養老、醫護、康復、臨終關懷服務相互銜接模式，科學統籌規劃醫療設施和養老設施布局，實現老年人在養老機構醫療衛生機構之間的衛生健康服務便捷對接。支持社會資本舉辦護理院、康復醫院和提供臨終關懷服務的醫療機構。鼓勵一、二級醫院和鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)轉型或增掛、增設護理院，政府舉辦的鄉鎮衛生院及二級以下醫院新建或擴建床位中不少于50%的床位為養老護理床位。支持有條件的養老機構設置醫療機構，100張床位及以上的護理型養老機構應單獨設置衛生所(醫務室)，條件具備的可申請設立醫院;100張床位以下的護理型養老機構和助養型養老機構可單獨設置衛生所(醫務室)，也可與周邊醫院、社區醫療衛生服務機構合作。二是健全醫療保險機制。對于養老機構內設的醫療機構，符合城鎮職工(居民)基本醫療保險和新型農村合作醫療定點條件的，可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養老機構綜合責任保險和居家養老服務組織責任險。積極探索建立老年護理保險制度，研究起草建立長期護理保險制度的政策意見，增強老年人接受護理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務水平。提高社區為老年人健康管理和服務水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區衛生服務。市區老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經濟困難的失能半失能老人配備康復輔助器具。
(六)認真研究落實相關政策，努力破解發展要素瓶頸。一是研究落實相關政策。認真落實《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》和省政府《關于加快發展養老服務業完善養老服務體系的實施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統籌綜合改革試驗區的契機，加強上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養老機構建設的政策扶持和資金支持，推動全市機構養老健康、快速發展。二是努力破解土地瓶頸。將養老機構用地納入年度用地計劃，推廣啟東經驗，加快研究出臺廠房、學校、衛生院等用地改為養老服務用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設配套費征繳等方面給予優惠。三是著力加大監管力度。認真執行新實施的《養老機構設立許可辦法》和《養老機構管理辦法》，確保養老機構規范運營和管理。督促所有養老機構提高安全防范意識，嚴格執行安全管理規范，細化預案措施，防止發生各類安全責任事故。積極培育和發展養老服務行業協會，發揮行業自律作用。四是努力破解換證難題。對已經運營較長時間的養老機構相關手續不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當降低消防標準。
(七)不斷加強人才隊伍建設，提高養老專業服務水平。一是加強技能培訓。繼續加大對養老服務管理人才的職業技能培訓力度，目前全市養老機構護理人員持證上崗率達70.1%。加強繼續教育培訓力度，提高中高級以上職稱護理員的比重。二是強化內部管理。不斷強化護理人員職業道德教育，增強主人翁意識和責任意識，妥善處理護理人員之間以及護理人員與老人之間的矛盾，同時加強對老人的精神關愛，不斷豐富老人的日間生活，創造和諧養護環境。三是提高人才待遇。落實好持證護工的特殊公益性崗位補貼，降低崗位補貼門檻，適時提高崗位補貼標準，對取得中高級以上職稱和護理工齡較長的護理員加大崗位補貼力度。落實養老機構醫護人員與醫療機構醫護人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務人員的工資待遇，確保敬老院服務人員工資不低于最低工資標準的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動，開展優秀護理員或“最美護工”等評比活動，積極營造全社會關愛、尊重養老服務從業人員的良好社會氛圍。
養老機構調研報告9
隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養老服務已成為一個突出的社會問題，如何加強養老機構建設成為社會廣泛關注的民生大事。9月中旬，由市政協葉樂安副主席牽頭組成專題調研組，就我市養老機構建設與管理情況開展了為期2個月的調查研究。調研組通過實地察看、座談和學習考察等方式，了解相關情況和收集數據。現將調研情況報告如下：
一、基本情況
我市于進入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現出增長快、壽齡高、空巢多等特點。據統計，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總人口的14.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預計到20xx年將達到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫療健康、精神文化等養老服務需求日益增長，養老服務問題日趨嚴峻。
近年來，市委、市政府重視養老服務事業的發展，不斷完善養老服務體系建設，加大對養老服務機構建設的支持力度。目前，我市共有養老機構22家，其中鎮(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心)，合法民辦養老院1家。共擁有養老床位2731張，占老年人口總數的1.5%;較好地解決了500多名農村五保對象的集中供養問題，其中城鎮“三無”和農村五保集中供養率分別達到100%和99.65%。同時引導社會力量參與養老機構建設，興樂集團投資5000萬建設溫州市首家高端養老機構——余霞樂園，20建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養老機構翁垟頤和老年公寓、北白象頤養老年公寓也已建成運行。
二、存在的問題
(一)缺少科學規劃。目前，我市尚沒有一個養老機構建設發展總體規劃，對市、鎮(街道)、社區(村)三級養老服務機構的合理設置布局，以及在數量、規模上的標準都沒有明確，使得養老機構建設發展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導致了養老機構的用地無法得到保證。此外，由于養老機構未能像學校、幼兒園、菜場等納入小區建設的配套規劃之中，使得養老機構建設缺乏剛性規定，造成養老機構建設遠遠不能滿足需求。
(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養老公共服務事業發展的費用投入在社會事業發展支出中所占比例偏低。20xx年市財政投入到社會養老事業的經費僅為386萬元，其中用于農村五保老人和城鎮“三無”對象集中供養的經費310萬元，鄉鎮敬老院建設經費76萬元。對民辦社會養老機構的投入和補助幾乎沒有，如運營資助、投資獎勵、從業人員培訓獎勵、貸款貼息補助等，均沒有落實到位。二是用地保障不足。新建民辦養老服務機構受到規劃、土地等政策的制約，土地指標難以落實。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》(浙政發〔〕13號)規定預留、落實年度建設用地指標，新建養老機構落地難。三是優惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發的《關于鼓勵社會力量興辦養老機構的若干意見》“1+5”文件制定了相應的優惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養老機構在用水、用電、用氣(燃料、燃氣)、通信、有線(數字)電視優惠等扶持政策落實不到位。同時養老機構本應享受的各項稅費優惠難以到位，大大挫傷了民辦養老機構的積極性。
(三)監管服務缺位。一是管理標準缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養老機構管理標準和行業管理規范，對養老機構的建設和服務運營缺乏一套完整的準入、監控、管理標準和體系，在行業指導、接受監督和行業自律上非常欠缺。二是日常監管不到位。我市現有的一些民辦養老院硬件條件不達標，消防安全不合格，無證經營現象較普遍。如在大荊鎮一些小規模、小作坊式的家庭養老院，消防不達標，安全隱患嚴重。民政、消防等有關部門由于執法力量不足，未能進行必要的日常監管服務和指導。三是審批手續辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養老機構，由于房產功能的變更，補辦審批手續辦理緩慢，住建、消防、發改、環保等部門協調配合不夠，導致養老機構審批手續很難落實。
(四)隊伍建設落后。一是從業人數匱乏。我市各類養老服務機構供養老年人多人，而現有的工作人員不足300人，供養人數與工作人員數約為7:1，遠不能滿足老年人特別是失能老人的服務需求。養老服務機構專業護理人員缺乏，特別是鎮(街)敬老院未能按規配備養老護理員，專業服務人員嚴重短缺。二是專業素質不高。養老機構為降低運行成本，聘請的大部分工作人員、護工都是年齡偏大、沒有接受專業服務培訓的'農村婦女，大多負責買菜、燒飯和打掃衛生等工作，只能對老年人進行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養老服務人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達到我市最低工資標準，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業化的服務。
三、幾點建議
(一)強化政府主導，加強養老機構規劃和組織體系建設
一是加強規劃引導。根據我市老年人口發展速度和養老服務需求狀況，加快制訂落實養老服務體系建設總體發展規劃和養老服務設施布點規劃，將各類養老機構建設布局納入市政基礎設施統一規劃，科學統籌安排養老服務設施建設，合理配套各類資源，實現養老服務資源優化配置，為未來養老服務事業發展預留空間。
二是健全組織體系。構建相應的養老服務平臺，建立具有組織、協調、指導、服務、培訓等功能的社會養老服務指導中心，完善市、鎮(街)、社區(村)三級網絡，強化對全市養老服務機構的管理和指導。加快出臺和完善我市的各項養老服務政策措施，明確目標、要求、任務、扶持政策等。
三是加大政府投入。市政府要加大對養老服務事業發展的投入，將社會養老服務所需經費列入財政預算，建立與人口老齡化和養老服務發展需求相適應的財政投入的穩定增長機制。設立專項發展資金，積極支持鎮(街)福利院改擴建項目建設。加大對公辦養老機構特別是農村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環境，提升服務水平。
(二)加大扶持力度，加快民辦養老機構建設步伐
一是落實配套補貼。對符合建設標準、運營規范、合法登記的非營利性民辦養老服務機構，在省財政按照核定的床位數給予補助的基礎上，按照省政府文件要求由市財政再給予配套補助到位。實施養老服務補貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護理型床位補助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運營資助，從業人員培訓獎勵，貸款貼息等。
二是落實優惠政策。認真落實國家、省、溫州市對養老服務機構的稅費扶持和融資優惠政策，對養老服務機構提供的養老服務免征營業稅，對非營利性養老服務機構免征企業所得稅和自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養老服務事業，要在土地規劃、稅費優惠、財政補獎、投資權益、金融信貸、收費價格等方面進一步給予政策扶持。
三是落實土地指標。市政府要根據省政府《關于加快發展養老服務業的實施意見》要求規劃養老機構設置，預留和落實年度建設用地指標，切實落實養老服務業建設用地指標單列要求，對納入規范建設的非營利性養老服務機構建設用地應當采取行政劃撥的方式供地，并優先予以保障。
(三)加強服務管理，推動養老機構規范發展
一是健全管理制度。出臺我市城鄉養老機構服務管理辦法、養老機構管理和服務基本標準等相關行業指導性文件，建立健全養老服務標準體系。完善包括機構質量要求、發展規劃、服務管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養老機構人身意外傷害事故的保險和處理辦法，為保護老年人的合法權益和養老機構的利益提供基本依據。
二是加強分類指導。規范民辦養老服務機構的管理，對全市范圍內養老機構進行全面排查，協調有關部門對民辦養老機構補辦相關手續。對有些確實無法取得完備手續的，在能確保建筑合格、消防、衛生安全的前提下，有關部門要給予協調配合，方便辦理相關手續;對于不符合安全要求且整改無效的，要由養老機構所在地鎮(街)牽頭組織有關部門及時予以取締，同時穩妥處置好被撤銷、取締后民辦養老機構內供養的老人轉移安置問題。
三是建立協調機制。要建立養老服務體系建設工作協調機構，制定部門協調工作制度，積極整合資源，加強相關政策銜接，形成工作合力。同時，建立健全部門考核機制，在細化養老服務業主管部門的考核指標的基礎上，將土地、規劃、消防等相關涉老部門所承擔的養老工作內容列入年度工作目標考核，落實責任。
(四)加強隊伍建設，提高專業化養老服務水平
一是加大培訓力度。開展機構負責人培訓，提高管理者素質，增強管理能力;加強專項業務培訓，針對老年人的生理和心理特點，對醫護人員、護工進行專業培訓，實行持證上崗、規范服務，從而實現人性化關懷和專業化服務。
二是提高工資待遇。建立養老機構護理員最低工資保障制度和相適應的工資標準和福利待遇，實施護理員特殊崗位補貼制度，對取得《養老護理員職業資格證書》并從事養老護理崗位的從業人員，按照不同等級，分別予以補貼。逐步提高養老機構服務管理人員的工資待遇，完善醫療、養老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養老服務隊伍的穩定。
三是培育志愿者隊伍。倡導社會各界志愿者與養老服務機構開展結對活動，建立起專業人員與志愿者相結合的養老服務群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務。努力形成以專業人員為骨干、服務從業人員為主體、志愿者為補充的社會養老服務隊伍。
《養老機構建設發展情況的調研報告》
養老機構調研報告10
“推進我區醫養融合養老模式”列為區政協主席會議專題協商課題以來，在有關領導的關心支持下，政協文史和教文衛體委會同區衛計、民政等部門和政協有關界別活動組等，組成了課題組，圍繞推進我區醫療衛生與養老服務相結合的體系建設、實現醫養融合等問題，陸續進行了考察調研，多次開展探討交流，并作了一些梳理和思考。現將相關情況報告如下：
一、課題背景
(一)現實矛盾日益突出
，全國老齡工作委員會辦公室發布的《中國老齡產業發展報告》顯示，，中國老年人口數量已經達到2.02億，其中65歲以上的老人已經達到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達到100萬左右。專家預測到20xx年，我國每三個人就將有一個老年人。根據世界銀行的預測，到20xx年，人口老齡化將使我們國家的慢病負擔增長40%。
截至底，柯橋區戶籍人口中60周歲及以上老年人口達15.09萬人，占全區戶籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口為0.68萬人，占老年人口的4.5%。我區共有獨居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周歲及以上的獨居老人4391人。日益增長的養老服務需求與醫療資源供給相對有限之間的矛盾日益突出，尤其是老年醫療養老服務總的滿足率僅為15.9%，醫養分離問題日益成為制約我區養老服務業發展的“短板”。
(二)上級文件陸續出臺
月，浙江省人民政府辦公廳轉發了省衛生計生委等部門《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》，從目標要求、重點任務、保障措施、組織實施等13個方面提出具體意見和政策措施。今年3月，紹興市人民政府辦公室出臺了《關于印發紹興市推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見的通知》，根據醫養結合的工作目標和任務要求，結合部門職能，進一步明確了各相關部門在醫養結合體系建設中的職能。兩個《意見》都明確，改革試點一年后進行總結、評估，初步探索出可持續、可復制、可推廣的基層“醫養結合”健康服務新模式
其實，早在20xx月，浙江省民政廳等5部門制定了《關于推進醫療衛生與養老服務融合發展的實施意見的通知》，就作出具體部署,明確有關政策措施。底，國務院辦公廳轉發了衛生計生委等九部委《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，對建立醫養結合政策體系、標準規范、管理制度、專業化人才培養制度等提出了指導意見。
(三)試點工作破冰前行
目前，杭州、溫州2個市和德清縣、嘉善縣等7個區(縣)作為我省醫養結合工作試點已經開始工作。為此，4月20日，課題組由駱學新副主席帶隊，赴湖州德清縣和嘉興嘉善縣兩個試點縣進行考察。
在德清縣考察了德清乾元頤養中心和德清愛慕佳養老院。德清乾元頤養中心設在德清縣人民醫院分院(原德清縣人民醫院)內，屬于公立性質，位于醫院住院部頂樓，有養老床位23張，配有一名專職護士和4名護理員，晚上有1名護理員值班，每張床位每月收取-3000元，老人有醫療需求時，可以直接請樓下醫院的醫生診治。德清愛慕佳養老院由社會資本舉辦，在養老院內設置了醫療機構，有6名執業醫師(其中2名是執業助理醫師)，其他醫護人員12名，設計的住院床位是220張，養老床位280張，目前核定的醫療床位是20張，現有50名老人入住養老院，每月收費在3000-5000元。上述兩個養老機構的醫療費用另算。
嘉善縣人民政府已于今年3月出臺了《嘉善縣養老服務業綜合改革工作要點》，由當地民政部門牽頭，特色是實行長期護理保險制度，經評估確定為失能、半失能的老人，社保中心給予每人每月600-900元不等的護理補貼，其中居家養老的每人每天給予10元現金和10元護理券(護理券不能兌換現金)。
目前，紹興市在越城區東浦鎮、柯橋區平水鎮、上虞區章鎮鎮等地開展醫養結合改革試點，試點衛生院做了不少探索，像平水衛生院通過簽約“家庭醫生”，開展為老人提供慢性病管理、中醫進社區等服務;蕺山街道社區衛生服務中心定期派駐醫生到社區居家養老服務照料中心服務等，均取得一定成效。但由于醫和養體制性的問題，制約較多。
二、我區現狀
我區現有各級各類醫療機構406家，住院床位3705張，其中區級醫院約2900張，基層醫療機構約800張，而區級醫院康復床位僅有128張(其中殘疾人康復中心60張)，鎮(街道)醫療機構康復床位只有25張。區中醫院新建老年康復醫院，設計床位400張，預計今年底投入使用，屆時康復床位占總住院床位也僅有13.5%。我區現有養老機構13家，其中：區社會福利中心1家，鎮街社會福利中心11家，民辦養老機構1家，共有養老床位1147張。另有2家民辦養老機構正在建設中。
養老機構中基本上都沒有設置醫療機構，而醫療機構中又不能設置養老床位，致使我區醫療機構和養老機構互相獨立、自成系統，養老院與醫療機構之間距離較遠，不方便就醫，醫院里又不能養老，老年人一旦患病就不得不經常往返家庭、醫院和養老機構之間，既耽誤治療，也增加了家庭負擔。
醫療和養老的分離，也致使許多患病老人把醫院當成養老院，成了“常住戶”。老人“押床”加劇了醫療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。去年平水衛生院作為紹興市醫養結合試點單位，其實際開展的工作主要是借助全科醫生簽約服務平臺，上門為敬老院內的'老年人提供醫療服務、健康咨詢等。
我區在推進醫養結合體系建設過程中存在著一些瓶頸問題，主要有：
1.醫保結算問題較為突出。當前醫療和養老的分離很大程度上源于醫療機構可實行醫保，而養老機構則不能，致使許多患病老人把醫院當成養老院，加劇了醫療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。醫養結合要推行，首先要解決養老院附屬的醫務室納入醫保，由此將引發兩方面的問題：一是現行醫保基金賬戶無力支付大額康復護理費用;二是“套保”現象將頻發。有些不需要住院的老年人可能會借“醫養結合”長期住院，占用社會醫療資源，損害其他參保人的權益，所以在管理上如何區分好養老和住院的界限，還需進一步研究。同時，康復服務未列入鎮(街道)醫保報銷范圍。我區部分鎮(街道)醫療機構為患者提供了康復服務，但社保部門只規定區級醫院提供的康復服務可以進醫保。
2.老年醫療護理專業人才匱乏。養老機構要具備醫療服務功能，除了設施設備之外，最重要的是要具備足夠數量的有資質的、受過專業訓練的醫師和護士，而這樣的專業人員為了自身的發展，往往不愿到養老機構內設的醫務室執業。截止年底，全區65歲及以上人口為97898人，按照國際標準(約65歲以上老人的10%)，我區需要近9790名養老護理員，而我區專業的護理員人數遠遠不足，與我區6800名失能老人的潛在需求相距甚遠。缺乏高素質、專業化的護理員隊伍將成為制約醫療機構和養老機構協同發展的共同難題。
3.相關收費項目定價偏低。去年，紹興第二醫院平水分院作為全市醫養結合的試點之一，與轄區內28個居家養老服務照料中心簽約合作，通過定期派醫生上門進行醫療巡查的方式開展服務，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動，難以持續，無法取得實效。今年4月1日，市發改委等3部門重新核定了社區衛生服務價格，對家庭病床巡診費、出診費等進行了明確，普通巡診費為40元/人次，同一患者一天收費不超過60元。盡管如此，因農村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項服務，出診醫生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時間成本等因素，仍存在很多困難。
三、幾點建議
推進醫養結合體系建設、實現醫養融合，涉及養老理念、醫療理念和消費理念上的重大轉變，也對現有行政管理體制、公共服務體系建設提出了新的要求，應當進一步形成共識和合力，進一步加強頂層設計和統籌協調，進一步推進醫療養老事業的供給側改革，積極破解瓶頸、彌補短板，力爭通過若干年的努力，成為全省開展醫養結合體系建設的示范區。為此提出以下建議：
(一)加強政策供給，形成各方合力
1.出臺《關于推進柯橋區醫療衛生與養老服務結合體系建設的實施意見》。明確總體目標和重點任務，根據全區老年人群醫療服務需求和養老、醫療資源分布狀況，統籌做好各類醫養結合機構，實現醫療機構與養老機構建設的有效配置和有機銜接。加強政府主導，明確有關部門職責，分工協作，全面落實分級診療和雙向轉診制度，將符合一定條件的養老機構的內設醫療機構納入醫保聯網結算，打通養老、醫療和社保的政策通道。
2.建立由區政府牽頭，民政、衛計、人力社保、發改、財政等部門組成的工作聯席會議制度。加強各部門間的橫向聯系，定期召開會議，及時協調解決問題。
3.將康復醫療服務納入醫保。目前我區只有3家區級醫院的康復醫療被納入醫保，而16個鎮街醫療機構的康復醫療收費不納入醫保報銷范圍，這個情況很大程度上阻礙了基層醫療機構開展康復醫療的步伐。盡管床位使用率不高，但患者因不能報銷相關費用，而選擇到區級醫院康復治療，進一步增加了區級醫院的住院床位壓力。
(二)加強服務供給，促進醫養結合
1.公立醫療機構延伸服務或部分轉型。鼓勵現有公立醫療衛生機構適當增加老年或康復病房。現有的醫院、衛生院(社區醫療服務中心)結合實際，開辟康復病區，適當增加康復床位，結合中醫康復治療，為失能老人提供住院治療。如紹興市第六醫院將原來傳染病方面的醫療資源空余調劑轉型為老年醫院后，市場需求旺盛。也可以結合全科醫生簽約服務，把老年人、慢性病人等作為重點簽約服務對象，通過全科醫生簽約服務，提供個性化服務(如開設家庭病床)，逐步實現醫養結合。
2.養老機構合作醫養服務。可在現有養老機構內設置醫療機構。20xx年，國家衛計委印發了養老機構醫務室、護理站的基本標準，對設置在養老機構內的醫務室、護理站，從人員、房屋、設備、制度等方面作出規定，只要有一名醫生、一名護士就可以申請醫務室，門檻大大降低。目前我區的養老機構都沒有醫療資質。最近華舍街道“金色年華”養老服務中心正在申請開設醫務室，該養老機構負責人表示，今后在養老床位增加的情況下，將提升醫療機構的級別或開設護理院。
3.全科醫生居家醫養服務。目前全科醫生簽約服務工作正在我區基層醫療機構全面推開。在簽約過程中，全科醫生可根據居家養老簽約對象的健康評估情況及實際需求，為社區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人提供上門巡診、社區護理、家庭病床等持續有效的個性化“醫養結合”服務。
(三)加強資本供給，鼓勵民營共建
1.鼓勵社會資本舉辦醫養結合醫療機構，并做好布點規劃工作。20，我區已出臺了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》，鼓勵和引導社會資本優先開設老年病醫院、專科醫院、護理醫院、康復醫院等專業醫療機構。由社會資本舉辦養老機構，規劃布點上應盡可能靠近醫療機構，打造“10分鐘醫療服務圈”。這是最理想的醫養結合模式，也應成為今后醫養結合的重點發展方向。如杭州市拱墅區和睦老人公寓屬于公建民營性質，在打出“養醫結合，養、醫、護一體化，智慧養老”的特色品牌的同時，與毗鄰的杭州和睦醫院、杭州市第二人民醫院、省立同德醫院等都有著緊密的協作，其運作模式已經較為成熟。從周邊情況看，無論德清縣還是嘉善縣，包括紹興市社會福利中心和紹興綠康老年康復護理院的結合，其實走的也是醫養結合路線，都是養老院辦好醫務室，以周邊醫院作為養老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立與就近醫院的就診快捷通道。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，這樣的設計布局，可為醫養結合奠定基礎，從空間上突破醫養結合的屏障，是最高效務實的結合模式。
2.公立民營并舉，加快老年醫院建設步伐。針對我區老年醫療資源短缺的短板，近期，要加快區中醫院老年康復病房大樓的建設;同時也要整合利用好存量醫療資源(特別是鎮街衛生院相對空閑的現有資源)，來拓展老年醫療康復服務。建議區政府在“十三五”期間，加快集醫、養、護、康復和臨終關懷于一體的老年醫院的規劃建設步伐，可以借鑒市區做法，鼓勵社會資本來興辦老年專科醫院。
(四)加強人才供給，充實專護隊伍
1.采取多種措施進行職業培訓。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會化醫養結合養老服務隊伍，為社會化、職業化養老服務的可持續發展提供人才保障。要積極支持我區中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面的人才。同時開展繼續教育和遠程醫養結合學歷教育，并依托院校和養老機構建立實訓基地。加強養老服務人員的職業培訓，養老服務人員必須取得相應的上崗資格后才能從業。
2.建立合理的薪酬保障機制。從薪資水平、薪資結構及福利待遇方面提高養老護理人員的滿意度，對符合條件的參加養老護理職業培訓和職業技能簽定的人員按規定給予補貼，采取多種方式提升護理人員的社會地位，吸引更多的人才投入到養老護理隊伍中來。
養老機構調研報告11
20xx年調查報告范例一：
為學習先進經驗，推進我縣養老體系建設，近期縣委副書記、縣長xxxx，副縣長xxxx帶領有關部門赴xxxx市進行了參觀學習。先后參觀學習了xxxx市xxxx區福利中心(公建公營)、xxxx區89000民生服務平臺、xxxx區福惠社區老年人日間照料中心、xxxx樂天養老中心、招遠市社會福利中心。現將考察學習情況報告如下：
一、考察單位的經驗
參觀學習的養老服務機構，目前在全省養老服務方面，從建設規模、運營模式、經營理念、服務標準、專業程度、產業運作等方面都有很強的代表性，許多方面值得我們學習和借鑒。
一是建設規模大。xxxx樂天養老中心項目，由企業集團承建，由省發改委立項規劃建設集公益事業、養老產業為一體的社會公益項目。項目總投資約60億元，規劃占地4000余畝，規劃建筑面積近300萬平方米，建成后可以滿足3萬名老年人的養老需求。一期項目建筑面積40萬平方米，建成后可提供7000張養老床位，年均接待老年人9000人。xxxx市xxxx區民生信息服務平臺，把89000民生服務中心作為民生領域一號工程。中心呼叫大廳設有49個坐席，點對點承接群眾電話、短信、網站、微信等服務訴求；民生大廳設有25個窗口，面對面接待群眾來訪。同時，借助國內領先的智慧民生社區項目，將智慧移動理念植入服務中心，為市民提供遠程醫療、數字養生和居家養老等個性化服務，首批2萬部一鍵通手機已免費發放到全區70歲以上老年人手中。
二是經營主體活。招遠市社會福利中心，是招遠市政府投資由山東中礦集團有限公司承建，招遠市金都醫院租賃經營，集養老、醫療為一體的現代化醫養結合型養老服務機構。總投資3.1億元，占地8.5萬平方米，建筑面積4.2萬平方米，設計床位620張。該中心的建設，政府給予政策扶持，要求其發揮托底保障作用，發展成為招遠市集護養、休閑、醫療為一體的大型公益性養老機構。考察公辦民營的單位是非政府組織在運營，他們的危機感、緊迫感強，管理、研發、服務團隊精干高效、有事業心。
三是產業鏈條長。xxxx樂天養老中心項目在做好養老服務業的同時，重點打造養老服務產業，在優先滿足老年人基本服務需求的基礎上，積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、精神慰藉等服務，加強殘障老人專業化服務。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫、娛樂等需要，開發老年產品用品，真正把老年服務業辦成了老年產業。涉足院舍養老、醫療衛生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護理教育、老年用品等領域。
四是服務標準高。考察的幾處養老機構都結合實際探索出一套成熟的服務標準。xxxx市xxxx區老年人護理中心的智慧養老模式，啟用老年人服務熱線xx349，將服務細化為基礎服務、候鳥養生、異地養老、居家養老、精神慰藉、養老護理、特殊訂制服務等板塊，進行量化、細化、標準化服務。參觀學習的養老機構均有自己的專業培訓機構和團隊，從具備國家職業鑒定證書護士資格的人員中招募專業服務人員，并經過養老專業護理師培訓，進行全責護理訓練，同時面向社會對相關管理及服務人員進行專業培訓。如失能老人房間無異味、服務人員工作時間無空隙安排等現象，充分體現了團隊管理專業化水平。所參觀養老機構均實現的醫養結合，如樂天養老的醫養結合模式，目前醫療康復中心已與省立醫院達成合作協議，將建設綜合性三甲醫院。樂天養老中心推進機構養老、社區養老和居家養老復合養老的服務模式，其亮點在于將養老服務標準化、模塊化，便于復制和推廣，為解決社會養老難題做了有益嘗試。
二、我縣養老體系建設工作現狀和存在的問題
(一)我縣養老體系建設的現狀
一是老年人口基數大、增長快、助養需求多。我縣60歲以上老年人口已達7.xx萬人，占全縣總人口的xx.8%，高于全國水平(14.8%)5個百分點，其中農村老年人4.6萬人，約占全縣老齡人口的70%，而且每年還在遞增，高齡比重逐步上升，單獨居住、獨自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，養老需求日益增長。
二是全面推動養老體系建設。自20xx年以來，我縣將社會養老體系建設作為重點惠民舉措之一來實施，制定了《關于加快建設社會養老服務體系和發展老年服務產業的實施意見》，在縣鎮村各個層面推動養老體系建設。目前，共有各類養老機構(場所)50處，其中公辦養老機構8處(7處鎮(街道)敬老院，1處光榮院)，床位1xx3張，集中供養了74.5%的農村五保對象和24名孤老優撫對象。建成農村幸福院36處，床位720張，已運營22處；建成運營城鎮社區日間照料中心4處床位80張；民辦養老機構2處(玫苑老年公寓、紅楓葉老人養護院)，床位252張。目前全縣共有養老床位1851張，每千名老年人26張，年底可達到每千名老年人30張的目標。
三是開展多方面養老服務。通過政府購買社會組織(博愛居家養老服務中心)服務，為符合條件的52名(其中8名城市三無老人)特困老人每人每月提供20個小時的無償上門送時服務。為336名80歲以上低收入老年人發放了高齡津貼。采取物質配送、生活照料及家政服務相結合的方式，開展為老人上門醫療巡診，春節前送食用油、面粉、貼春聯等活動。
(二)存在的問題
一是機構方面。公辦養老機構改革進展緩慢，7處鎮街敬老院，已經運行多年，但未按要求對敬老院辦理事業單位法人登記，人員現在只能由政府從其他崗位上調用。沒有成立社會福利中心，導致部分孤兒和城市三無人員無法集中供養。
二是人員方面。養老服務隊伍不專業，缺少專職護理人員。敬老院除鎮街委派的管理人員外，沒有專職護理人員。養老機構的老年人大多年老、體弱、多病，對醫療、康復、護理的需求十分迫切，缺乏相應的醫療設施，缺少專業的醫生進行值班。農村幸福院(社區日間照料中心)由村(居)管理，運營不規范。
三是經費方面。建設運營資金不足，鎮街存在對敬老院的建設資金和運營經費投入不足的問題，部分農村敬老院從五保老人供養經費中列支20xx年以來陸續成立的城市社區老年人日間照料中心、農村幸福院等養老機構，因村級經濟基礎薄弱，建設標準較低，達不到標準化運作的要求。
四是管理方面。養老場所隱患較多。由于農村幸福院(社區日間照料中心)的建設處于探索階段，體制和政策上還不完善，大部分都是在原有閑置場所的基礎上因陋就簡進行改擴建，建設手續并不健全，沒有通過驗收或審查，存在較多安全隱患。養老機構(場所)管理服務缺乏規范，目前運營的農村幸福院和日間照料中心，在管理服務上處于粗放式管理階段，距離規范化、程序化、精細化的現代養老服務管理水平還有很大差距。村(居)干部對養老工作的工作積極性不高。部分村兩委干部認為做養老事業無利可圖、擔心老人在養老場所發生意外，不愿意讓老年人入住養老場所，直接影響到養老服務業的發展。同時，我縣僅停留在養老服務業方面，沒有形成養老產業，社會資金投入養老產業的積極性不高。
三、推動養老體系建設工作的建議
(一)建設完善養老機構(場所)，實現縣鎮村養老服務全覆蓋。根據老齡人口的`基數和供養需求，科學編制養老服務機構布局規劃，統籌推進城鄉養老服務機構建設。一是建議成立我縣社會福利綜合服務中心，將老年公寓、縣光榮院、縣救助站(未成年人養護中心)及失能半失能老人養護院等納入中心統一管理，通過招投標的方式引進醫療機構建設康復中心，實行醫養結合，集中供養城市三無人員、孤兒、流浪乞討人員、孤老優撫人員等民政服務對象及社會化養老服務對象，提高入住率、盤活國有資產。二是整合資源，通過改善提升敬老院基礎設施和服務功能，實現敬老院向區域性社會養老服務中心轉型。重點向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養老和護理服務，同時向居家老人、留守老人提供寄養代養、日間托養、家庭護理、配送餐等服務。探索打破鎮街行政區域界線，建設縣級綜合性五保供養中心，將全縣五保對象納入縣級財政供養范圍。三是繼續加強農村幸福院(社區日間照料中心)的規劃建設。將農村養老房建設與美麗鄉村、危房改造、幸福院建設和基層服務機構建設相結合，科學規劃、分批建設，形成具備居住、醫療、娛樂、日間照料等功能的綜合性養老服務中心，建設一批公寓式(一室一廳一衛)養老房，實現醫養結合、老殘托養、產權集中、循環使用等多種服務功能，解決農村獨居、空巢、高齡老年人養老難問題。四是大力支持社會力量興辦養老機構。鼓勵企事業單位、群眾團體、社會組織、個人等社會力量，積極參與到養老事業中來，以獨資、合資、合作、聯營、承包、租賃等多種形式，興辦養老院、老年公寓、老年活動中心等養老服務機構。通過床位補貼、運營補貼和購買服務等方式，鼓勵社會力量利用閑置土地、場所、設施等，開辦各種模式的養老院、老年公寓、托老所等養老服務機構。
(二)積極推進社區(村)居家養老服務，逐步建立居家養老服務體系。一是加強社區居家養老服務設施建設。為解決包括日間照料中心在內的社區居委會綜合用房緊張問題，在城市建設中將社區居委會綜合用房建設納入強制性規劃審批序列：由規劃部門牽頭負責城市社區綜合用房建設工作，國土、建設、房管、民政、財政等部門共同參與。在縣城和各鎮新建房地產項目的社區，要求開發建設單位按照社區用房面積每百戶(套)25平方米的標準配套建設(其中不少于5平方米用于社區養老設施)，并按每平方米不低于400元的標準進行裝修，無償提供給社區居委會。規劃建設部門在進行建設工程規劃許可時，應在建設工程規劃許可證(附施工圖)中明確社區辦公服務用房的具體類別、建筑規模、設置位置。二是探索建立居家養老服務新模式。以家庭為核心，以社區為依托，依托社區日間照料中心同步建立社區家庭養老服務中心，為老年人提供教育和文化活動、助餐、保健康復、日間托老等服務。引導和鼓勵社會組織、家政服務企業等參與居家養老服務，為居住在家的老人提供生活照料、家政服務、文體娛樂、老年教育、康復護理和精神慰藉等社會化服務，使有限的資源發揮最大的效益。三是積極開展養老服務平臺建設。建立民政服務對象信息平臺，將民政各類服務對象信息錄入信息數據庫，根據不同業務劃分養老服務、社會組織、救災應急、城鄉低保、各類救助、優撫對象、社區建設等不同板塊。依托民政服務對象信息平臺，逐步建立居家養老服務信息網絡，完善老年人救助服務系統功能，建立包括老年人健康檔案、子女聯系方式、居家呼叫服務等功能的信息系統，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務。
(三)推動養老服務規范化建設，實現對養老行業的科學監管。一是完善制度。制定我縣養老服務設施管理章程流程，推動我縣養老服務標準化、規范化建設。出臺《社會福利機構管理暫行辦法》、《養老機構管理條例》、《農村幸福院管理暫行辦法》，完善養老機構的基本規范，制定養老服務機構星級評定標準和服務管理規范。二是加強養老機構管理。明確的機構建設、設計規范，行業準入、服務標準和評價體系，完善收費機制、護理技術、食品衛生安全、醫療保障、教育培訓和應急處置等具體實施細則，形成規范完善的管理制度體系。指導各農村幸福院成立幸福院監督委員會，做到定期公示公開幸福院賬目。
(四)加強養老護理員隊伍建設，提高專業化、規范化養老服務水平。一是明確公辦養老機構護理人員配備標準。根據服務對象的生活自理能力和護理的等級，實施分級護理服務。護理人員與服務對象的配備比例：服務對象生活能自理的，配備比例不低于1∶10；需要半護理的，配備比例不低于1∶5；需要全護理的，配備比例不低于1∶3。護理人員通過政府購買服務的方式向有資質的社會中介機構購買，資金全額列入鎮街財政預算。二是開展專業培訓。全面實行養老護理員職業資格評定制度，加大對養老護理員的培訓工作力度，開展護理員職業資格考評，同時分期分批安排符合條件的人員到市、省兩級進行中級、高級養老護理員培訓，實現全縣所有養老服務機構和服務場所管理人員和服務人員均能夠持證上崗，逐步實現養老服務隊伍職業化、專業化。三是積極引進專業人才。加強專業人才隊伍建設，鼓勵和吸引專業社會工作者和社工專業、護理專業的高等院校畢業生到養老機構工作，并為他們創造良好的工作和發展環境，提升養老機構專業化管理水平。
(五)進一步加強組織領導，為社會養老服務體系建設提供更加有力的保障。一是完善領導機制。切實加強對社會養老服務體系建設的組織領導，把社會養老服務體系建設納入經濟社會發展的總體規劃，納入科學發展的考評體系，落實領導責任制，建立檢查督辦制度，有計劃、有步驟地加以推進。二是建立部門協調機制。建立社會養老服務體系建設工作協調機構，制定協調工作制度，積極整合資源，加強相關政策銜接，形成工作合力。民政、發改、住建、財政、編制、人社、衛生、文化體育等部門和工會、團委、婦聯等組織應密切配合，各負其責，各司其職，努力形成上下聯動、左右協調、齊抓共管的工作格局，共同推進社會養老服務體系建設。三是健全經費保障機制。加大經費投入，形成以政府投入為引導、社會廣泛參與的多渠道的經費投入保障機制。同時根據經濟社會發展水平，逐步提高三無、五保等老人的供養標準，更好地保障特殊困難老年群體的養老服務需求。完善政策扶持體系，落實各項優惠政策，鼓勵和引導社會資金參與社會養老服務體系建設，更好地推進全縣社會養老服務事業的發展。
20xx年調查報告范例二：
項目建設是經濟社會發展的根本途徑，大項目大發展，小項目小發展，無項目不發展。在新的歷史機遇期，只有加快項目前期工作，推動項目建設，擴大固定資產投資，才能帶動**經濟社會又好又快發展。
一、我縣項目工作存在的問題
我縣通過縣四家班子領導、項目業主單位班子領導分組負責、分點聯系服務項目并月報告季總結工作情況，不斷優化政務環境，積極謀劃項目落地，傾情服務項目建設，不斷開展項目督查，強力推動項目進度。從近幾年的項目建設來看，全縣投資500萬元以上基本建設項目118個，其中計劃新開工51個，續建xx個，竣工23個，開展前期工作31個，總投資108.42億元，年內計劃投資xx.24億元。今年16月，全社會固定資產投資完成8.5億元，全市排名靠后，重大項目投資完成率排全市第10位，折射出我縣項目工作中存在著很多問題，主要表現在：
一是項目建設重視程度不夠高。部分領導和部門對項目工作的重要意義缺乏足夠的認識，對項目工作缺乏足夠的關心和支持。近期，我縣正在開展滇桂黔石漠化片區區域發展與扶貧攻堅十三五規劃工作，縣委、縣人民政府組織召開動員會議時，已就項目謀劃進行了詳細說明，提出了明確的要求，并就各單位提出的疑問進行了解釋。但最后報到項目辦的項目卻很不理想。部分切塊組沒有集中研究涉及本組工作范圍內的項目工作；部分單位上報的項目只需要一年就可實施完畢，部分單位報送的材料只有標題沒有內容，部分單位報送材料未經主要領導審核，有些單位只字未報。甚至，當項目辦催問材料時，個別單位答復：業務人員下鄉了，報送不了材料。還有些單位負責人思想上存在誤區，存在多一事不如少事的思想，認為謀劃項目累人累已，擔心后期爭取項目難、籌措資金難、推進建設進度難，影響績效考評，所以不愿意謀劃項目。
二是新項目大項目策劃不夠足。個別部門對項目謀劃的重要性認識不足，謀劃項目的積極性和主動性不強，等、靠思想嚴重；部分職能部門對國家政策和市場預期分析研究不到位，在靈活運用國家政策和我縣實際相結合的過程中，一些主要政府職能部門領導和工作人員依舊因循守舊，跳不出傳統的思維定式、辦事方法，過多的重視部門利益而忽視了大局利益，謀劃項目的眼界不夠開闊，缺乏深度。有些職能部門辦事手續繁雜、效率低下，互相推諉、拖拉扯皮等現象也時有發生。當前，我縣在建的重大項目中，一部分是因工作需要或上級要求而謀劃的，還有一部分是中央預算內項目，實際主動策劃并實施或引進企業實施的項目不多。且從總體上看，多為小項目；投資規模大、帶動力強的大項目很少；符合國家產業政策的，具有創新性、開拓性的項目少，特別是缺乏重大產業項目支撐。
三是項目前期工作開展不夠實。我縣的項目前期工作被動滯后，項目申報和建設處于兩難境地。項目前期工作資金、技術、人才等必備要素嚴重不足，相關部門技術力量薄弱、工作經費極度緊缺，不少行業主管部門不愿開展或無法開展前期工作，牽頭部門發改局只有1名工作人員且非專業技術人員負責項目工作，縣里雖成立有項目辦，但沒有獨立的編制和工作人員，項目策劃、編制等工作開展艱難。部門溝通不暢，缺乏一站式服務平臺，項目前期工作涉及的土地、林地、水保、環評等多個環節，手續難以審批，打消了不少業主的積極性。部分單位對項目前期工作重視不夠、業務不熟，報送項目材料不齊、質量不高，反復修改完善報批材料耗時過長，影響全縣項目申報成功率。目前，我縣前期工作完善的項目幾乎沒有，沒有委托具有相應資質的專業機構編制項目建議書和可行性研究報告，導致項目可行性和可操作性差，往往是臨時抱佛腳，耽誤了項目前期準備的寶貴時間，使項目對上不能申報、對外不能招商，進不了上級項目庫。如國家有資金安排，我縣卻沒有成熟的項目可以申報。另外，近年來國家實行了嚴格的土地政策，部分項目土地審批權上收中央，對項目土地征用審批的管理更加嚴格，用地指標問題成為制約項目推進的首要因素。
四是項目征地拆遷辦法不夠靈。征地拆遷困難是制約項目實施的重要因素之一。目前，我縣部分項目因征地拆遷未落實而一直難以動工；還有部分項目受征地拆遷的影響進展緩慢，不能按建設工期順利完工。
五是項目建設服務意識不夠強。缺乏有效的招商引資優惠政策，對外吸引力不足。部分項目存在重招商重爭取、輕服務輕建設的現象。有些項目引進來了，因跟蹤不到位，服務不到位，影響了業主的積極性，甚至有的中途退出了。另外，我縣缺乏完善的項目招投標平臺，現有的項目招投標制度不科學，程序繁雜，歷時長，嚴重影響項目的建設前期工作進度。
六是項目資金籌措渠道不夠廣。由于我縣地處偏僻，交通不發達，融資實施大項目難度大。而我縣財力有限，自籌資金開展項目建設難度也大。在現有建設項目中有的項目靠貸款實施，有的靠財政撥款，有的靠上級補助，真正通過多方籌資實施的項目極少。
七是項目建設管理力量不夠力。部分單位對招標機構的資質審查不嚴，加之我縣確定招標機構的制度不科學，有時出現選擇的招標機構不稱職，造成有的項目投標書主要條款不嚴格響應招標文件也能中標，造成工程建設中存在較大爭議，影響工程進度；有的項目合同簽訂不規范，合同內容過于簡單，條款不全，過后又在不具備法定變更事由的前提下，采取簽訂補充協議等形式，對合同中已明確約定的合同價款等實質性內容加以修改；部分業主單位對監理的選擇把關不嚴，選擇的監理資質不夠，責任心不強，存在不記監理日記，或者是為了應付檢查敷衍記錄的現象，在工程聯系單上只簽情況屬實，沒有具體意見，使很多隱蔽的工程量在結算審計時無法準確核定。甚至對施工單位擅自提高建設標準、增加工程量、使用不達標材料等問題不加阻止，嚴重影響工程投資控制和工程質量問題；部分業主部門一但招投標確定施工單位后就放松了對項目建設的監督管理，一些施工方存在轉包工程或同時承包多個工程現象，致使有些項目遲遲未開工，有些雖開工了但卻在磨洋工，嚴重影響工程進度；大部分業主單位缺乏真正熟悉項目建設的專業人才，雖安排有專人負責，但因缺乏項目管理專業知識和經驗，心有余而力不足，造成工程監管不到位，嚴重影響了政府對工程質量及投資的管理。
二、幾點思考
針對工作中存在的問題，我們要切實強化項目工作力度，有效改變對項目建設不夠重視、項目工作長期被動的現狀，促使項目建設一業興、百業旺。
一是要解決不受重視的問題。要營造一個全縣上下人人關心項目工作，共同參與項目建設的良好氛圍。首先，要從提升思想認識入手，切實提升廣大領導干部對項目工作的重視程度。要通過廣泛舉辦政策學習會、項目工作培訓班等辦法，把做好項目工作的重要性、緊迫性以及必要性給大家講清，讓大家吃透，增強大家對項目工作的責任感和使命感，促使大家把重視項目工作的意識內化于心、外化于行。其次，要從宣傳動員入手，創造條件讓老百姓也重視項目建設。要加大項目建設對利民便民惠民、助推地方經濟社會發展等方面作用的宣傳力度，通過多種形式強化宣傳，讓廣大人民群眾熱烈擁護項目建設，關注關心項目工作，共同參與項目推進，齊心監督項目運行。再次，要從體制機制入手，開創人人重視項目建設的工作格局。要建立健全包括招商引資、項目爭取、項目策劃、項目推進、項目服務、項目監管等內容的獎懲機制，增強重視項目建設的內生動力，從制度上保障項目工作受重視，把項目建設引上良性發展的軌道。
二是要抓好項目謀劃和儲備。前期工作是項目建設的基礎。國家和自治區圍繞國計民生不斷出臺新的穩增長、促發展政策和措施，我們要緊緊抓住這些機遇，加強與上級部門的工作銜接和項目對接，認真分析研究國家、自治區、市相關政策，掌握現階段國家的投資方向和扶持重點，以超前5至10年的戰略思路謀劃和儲備一批符合國家產業政策，有優勢、有前景、效益好、質量高且符合我縣實際的好項目，以便今后在我們需要上報項目爭取上級支持或拿出項目爭取企業投資的時候能夠及時拿得出、有效果。謀劃項目時要聽取方方面面的建議和意見，進行充分論證，做好可行性研究，增強項目的科學性、針對性和成功率，進一步避免因項目論證不充分造成投資損失、時間浪費和機遇喪失。
三是要破解項目籌資瓶頸。籌集項目建設資金需要上下聯動，內外聯動，合力推進。因此，我們要從發展的大局出發，找準自身工作的著力點，積極搭建信息溝通平臺，暢通上下、內外對接協作渠道，努力引導上下同心、目標同向、干群同力開展項目建設。加強重點建設項目與金融機構之間的協調溝通，做好金融機構與企業之間的牽線搭橋，主動與金融單位銜接、推介項目，為解決項目資金問題做好協調服務工作，建立良好的銀企關系，保證建設資金到位，實現銀企雙贏。加大市場融資力度，擴大融資渠道，大力促進和引導民間資金合理、合法投入項目建設，拓寬項目資金來源。完善多方籌資機制。可參照一事一議項目建設機制，突破體制束縛，探索研究一些項目建設多方籌資機制，改變個別地方項目建設等、靠、要現狀，形成項目建設工作合力。
四是要強化項目服務和保障。要突破利益固化的藩籬，轉變工作思路，加大服務力度，切實優化政務服務環境，以筑巢引得鳳凰來的思路，建立健全有效的招商引資優惠政策，促進項目落地、投資增長。除現有的服務項目工作措施外，還要結合實際，及時研究出臺一些服務企業、服務項目的具體措施，從稅收、土地、融資、規劃等方面為企業和項目建設提供優質服務。要進一步加快現有園區可發展區域基礎設施建設，推進新園區規劃實施，著力夯實硬件服務平臺和載體。相關審批部門要優化項目審批流程，壓縮項目審批時限，能開綠色通道的要容缺預審，能不通過串聯審批的要改為并聯審批。發改部門要積極研究，借鑒自治區經驗，定期或不定期牽頭組織開展聯合審批活動，盡最大限度為各單位推進項目前期工作提供一站式服務平臺，特別是要解決好招投村工作程序繁雜、歷時長的問題。國土部門要主動幫助破解各項目建設用地難題，健全和完善土地利用總體規劃和年度規劃。搞好土地現狀調查，摸清底數，盡快拿出切實可行、操作性強的利用土地辦法，保障重點項目用地。
五是要及時推進征地拆遷。征地拆遷工作中存在的困難和問題不言而喻。要定期召開征地問題協調會，同項目業主、有關部門一起尋求突破口，解決用地問題。要加強征地拆遷宣傳動員，把政策法規、項目內容、項目意義及拆遷措施等講深講透，爭取涉及群眾理解和支持。要兼顧各方利益，協調好與被征地群眾及被征地群眾之間的關系，及時理清補償手續、社保手續，及時兌現補償資金，促進和諧拆遷。拆遷補償過程中，群眾普遍存在怕吃虧的心理，相互攀比，等待觀望，客觀上對工作進度造成不利影響。所以工作中要特別注意做到公平、公正、陽光、透明，不搞優親厚友、不搞獨斷專行、不搞暗箱操作。
養老機構調研報告12
第一章總則
第一條為了規范對養老機構的管理，促進養老事業健康發展，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》和有關法律、行政法規，制定本辦法。
第二條本辦法所稱養老機構是指依照《養老機構設立許可辦法》設立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務的機構。
第三條國務院民政部門負責全國養老機構的指導、監督和管理，縣級以上地方人民的政府民政部門負責本行政區域內養老機構的指導、監督和管理。其他有關部門依照職責分工對養老機構實施監督。
第四條養老機構應當依法保障收住老年人的合法權益。
入住養老機構的老年人應當遵守養老機構的規章制度。
第五條縣級以上地方人民的政府民政部門應當根據本級人民的政府經濟社會發展規劃和相關規劃，會同有關部門編制養老機構建設規劃，并組織實施。
第六條政府投資興辦的養老機構，應當優先保障孤老優撫對象和經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。
第七條民政部門應當會同有關部門采取措施，鼓勵、支持企業事業單位、社會組織或者個人興辦、運營養老機構。
鼓勵公民、法人或者其他組織為養老機構提供捐贈和志愿服務。
第八條民政部門對在養老機構服務和管理工作中做出顯著成績的單位和個人，依照國家有關規定給予表彰和獎勵。
第二章服務內容
第九條養老機構按照服務協議為收住的老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務。
第十條養老機構提供的服務應當符合養老機構基本規范等有關國家標準或者行業標準和規范。
第十一條養老機構為老年人提供服務，應當與接受服務的老年人或者其代理人簽訂服務協議。
服務協議應當載明下列事項：
(一)養老機構的名稱、住所、法定代表人或者主要負責人、聯系方式;
(二)老年人及其代理人和老年人指定的經常聯系人的`姓名、住址、身份證明、聯系方式;
(三)服務內容和服務方式;
(四)收費標準以及費用支付方式;
(五)服務期限和地點;
(六)當事人的權利和義務;
(七)協議變更、解除與終止的條件;
(八)違約責任;
(九)意外傷害責任認定和爭議解決方式;
(十)當事人協商一致的其他內容。
服務協議示范文本由國務院民政部門另行制定。
第十二條養老機構應當提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內外活動等服務。
養老機構應當提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護要求的設施、設備及用具，定期對老年人活動場所和物品進行消毒和清洗。
養老機構提供的飲食應當符合衛生要求、有利于老年人營養平衡、符合民族風俗習慣。
第十三條養老機構應當建立入院評估制度，做好老年人健康狀況評估,并根據服務協議和老年人的生活自理能力，實施分級分類服務。
養老機構應當為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預防工作。
養老機構可以通過設立醫療機構或者采取與周邊醫療機構合作的方式，為老年人提供醫療服務。養老機構設立醫療機構的，應當依法取得醫療機構執業許可證，按照醫療機構管理相關法律法規進行管理。
第十四條養老機構在老年人突發危重疾病時，應當及時通知代理人或者經常聯系人并轉送醫療機構救治;發現老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時，應當依照傳染病防治、精神衛生等相關法律法規的規定處理。
第十五條養老機構應當根據需要為老年人提供情緒疏導、心理咨詢、危機干預等精神慰藉服務。
第十六條養老機構應當開展適合老年人的文化、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。
養老機構開展文化、體育、娛樂活動時，應當為老年人提供必要的安全防護措施。
第三章內部管理
第十七條養老機構應當按照國家有關規定建立健全安全、消防、衛生、財務、檔案管理等規章制度，制定服務標準和工作流程，并予以公開。
第十八條養老機構應當配備與服務和運營相適應的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動合同。
養老機構中從事醫療、康復、社會工作等服務的專業技術人員，應當持有關部門頒發的專業技術等級證書上崗;養老護理人員應當接受專業技能培訓，經考核合格后持證上崗。
養老機構應當定期組織工作人員進行職業道德教育和業務培訓。
第十九條老機構應當依照其登記類型、經營性質、設施設備條件、管理水平、服務質量、護理等級等因素確定服務項目的收費標準。
養老機構應當在醒目位置公示各類服務項目收費標準和收費依據，并遵守國家和地方政府價格管理有關規定。
第二十條養老機構應當按照國家有關規定接受、使用捐贈物資，接受志愿服務。
第二十一條養老機構應當實行24小時值班，做好老年人安全保障工作。
第二十二條養老機構應當依法履行消防安全職責，健全消防安全管理制度，實行消防工作責任制，配置、維護消防設施、器材，開展日常防火檢查,定期組織滅火和應急疏散消防安全培訓。
第二十三條養老機構應當制定突發事件應急預案。
突發事件發生后，養老機構應當立即啟動應急處理程序，根據突發事件應對管理職責分工向有關部門報告，并將應急處理結果報實施許可的民政部門和住所地民政部門。
第二十四條鼓勵養老機構投保責任保險，降低機構運營風險。
第二十五條養老機構應當建立老年人信息檔案，妥善保存相關原始資料。
養老機構應當保護老年人的個人信息。
第二十六條養老機構應當經常聽取老年人的意見和建議，發揮老年人對養老機構服務和管理的監督促進作用。
第二十七條養老機構因變更或者終止等原因暫停、終止服務的，應當于暫停或者終止服務60日前，向實施許可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應當明確收住老年人的數量、安置計劃及實施日期等事項，經批準后方可實施。
民政部門應當自接到安置方案之日起20日內完成審核工作。
民政部門應當督促養老機構實施安置方案，并及時為其妥善安置老年人提供幫助。
第四章監督檢查
第二十八條民政部門應當按照實施許可權限，通過書面檢查或者實地查驗等方式對養老機構進行監督檢查，并向社會公布檢查結果。上級民政部門可以委托下級民政部門進行監督檢查。
養老機構應當于每年3月31日之前向實施許可的民政部門提交上一年度的工作報告。年度工作報告內容包括服務范圍、服務質量、運營管理等情況。
第二十九條民政部門應當建立養老機構評估制度，定期對養老機構的人員、設施、服務、管理、信譽等情況進行綜合評價。
養老機構評估工作可以委托第三方實施，評估結果應當向社會公布。
第三十條民政部門應當定期開展養老服務行業統計工作，養老機構應當及時準確報送相關信息。
第三十一條民政部門應當建立對養老機構管理的舉報和投訴制度。
民政部門接到舉報、投訴后，應當及時核實、處理。
第三十二條上級民政部門應當加強對下級民政部門的指導和監督，及時糾正養老機構管理中的違規違法行為。
第五章法律責任
第三十三條養老機構有下列行為之一的，由實施許可的民政部門責令改正;情節嚴重的，處以3萬元以下的罰款;構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務協議，或者協議不符合規定的;
(二)未按照國家有關標準和規定開展服務的;
(三)配備人員的資格不符合規定的;
(四)向負責監督檢查的民政部門隱瞞有關情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動情況真實材料的;
(五)利用養老機構的房屋、場地、設施開展與養老服務宗旨無關的活動的;
(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權益行為的;
(七)擅自暫停或者終止服務的;
(八)法律、法規、規章規定的其他違法行為。
第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關規定，由上級行政機關責令改正;情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六章附則
第三十五條國家對光榮院、農村五保供養服務機構等養老機構的管理有特別規定的，依照其規定辦理。
第三十六條本辦法自7月1日起施行。
養老機構調研報告13
一、我國人口老齡化形勢嚴峻
20xx年2月23日，全國老齡委辦公室首次《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》，指出：中國已于xx99年進入老齡社會；中國平均每年將新增596萬老年人口，年均增速3.28%；到20xx年，老年人口將達到2.48億，老齡化水平為17.17%。
20xx年2月28日，在全國老齡委辦公室的《中國老齡事業發展報告（20xx）》中顯示，截至20xx年底，我國老年人口數量達1.94億，比上年增加891萬，占總人口的14.3%；20xx年，老年人口數量將突破2億大關，達到2.02億，老齡化水平將達到14.8%。報告同時還指出，空巢老年人口數量繼續上升，20xx年為0.99億人，20xx年也將突破1億大關。
在中國，由于社會保障和公共服務領域等沒能與社會經濟的飛速發展齊頭并進，人口老齡化與經濟社會發展不適應、不協調的矛盾和問題日益顯現，尤其是我國進入老齡化社會后，養老問題日益突出，養老現狀令人堪憂。“誰來養老，在哪兒養老”是今后牽動每個社會成員的大問題，今年召開的“兩會”，關于民生、養老依然是人們關注的熱詞，除了養老金，大家更關注的是養老模式―明天我們如何養老？
二、妥善解決養老問題意義重大
關心老年人的今天，就是關心我們自己的明天。“老有所養”已成為十七大報告中“加快推進以改善民生為重點的社會建設”內容之一；十報告指出：“解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，在學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居上持續取得新進展，努力讓人民過上更好生活。”妥善解決養老問題，不僅關系到每個人、每個家庭的幸福，更關乎國家和諧穩定和發展―“老有所養”不僅應成為一種社會理想，更是社會進步及文明的標志，是建設和諧社會的需要。
三、目前我國養老存在的問題
1.傳統的“家庭養老”面臨挑戰
中華民族有著悠久的歷史和優秀的傳統文化，早在西周時期，統治階級就認識到了“親親”和“敬長”的重要性，認為要治理天下，保持社會穩定，就必須向百姓提倡“孝行”，實現“家”的和諧。歷代統治者都強調“百善孝為先”“養兒防老”是中國歷來的傳統居家養老模式。
但隨著社會的變遷、計劃生育政策的推行，家庭結構模式發生了很大變化。家庭照顧意識淡化、家庭照顧功能弱化、空巢老人增多，老年人照顧上的需求巨大，家庭照顧資源嚴重不足，使家庭養老面臨著諸多問題。特別是在一些經濟欠發達地區，由于大多數年輕勞動力進城務工，出現了大量的“留守老人”，養老問題更加突出―傳統的“家庭養老”模式面臨著前所未有的挑戰。
2.社會機構養老受到許多制約
我們對常州市戚墅堰區花苑社區居民進行隨機調查，大部分人認為：送老人去養老機構無疑可以解決后顧之憂，但又怕背上不孝順的罵名。只有少數人表示，養老機構的條件、待遇好的話，會考慮將老人送到養老機構。相對子女們的態度，很多老人表示：在生活不能自理時，為了不拖累兒女會考慮養老機構。不過老人們表示，身體條件允許的話，還是喜歡和家人待在一起。
按照中國人的養老習慣，大部分老年人不愿離開自己熟悉的地方去養老機構生活，因為農村的敬老院、城市的福利院、老年公寓等，不僅犧牲了老人們原有的生活習俗而且費用較多―機構養老還沒能得到大多數人的認同。
3.社區居家養老是緩解城市人口老齡化的有效途徑
社區居家養老是指老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養老方式。它以社區為平臺，整合社區內各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫等服務，使老年人老有所養、老有所依、老有所學、老有所教、老有所為、老有所樂。這種服務模式既解決了在養老院養老親情淡漠的問題，又解決了傳統居家養老服務不足的難題，是一種介于家庭養老和機構養老之間的新型養老模式。發展社區養老既能滿足老齡人口對社會養老服務的多方訴求，又能彌補政府財政和服務能力的相對不足，是緩解城市人口老齡化問題的有效途徑。
四、對常州市養老現狀的調研
1.常州市人口老齡化的基本情況
常州市早在xx85年就進入老齡化城市行列，比全國提前xx年。全市老年人口以年均4.52%的'比例增長，據預測，到20xx年，常州老年人口占全市總人口的比例將達到22.46%。比如，戚墅堰區花苑社區居民總人數8983人，60歲以上老年人2725名，占比30%，且以空巢、獨居老人居多。
戚墅堰區老齡辦負責人表示：常州的老年人口比重越來越大，但進入敬老院、福利院和老年公寓的很少，大部分仍然選擇“居家養老“這種傳統模式。
2.花苑社區托老所服務得到社會的認可
20xx年10月，花苑社區托老所建成并投入使用，它能為社區老人及時提供日間照料、家政服務、康復護理、情感慰藉等多樣化服務。老人們白天到托老所可看書讀報聊天，也可打牌奕棋，或開展其他有益的文體活動，既能健身又能益智，延緩衰老，晚上回家仍可享受天倫之樂。托老所的優點還在于收費不高，絕大多數老人都可承受。
3.社區居家養老得到政府、地方、企業的支持
（1）政府資助支持社區養老。從20xx年開始，我國發行福利籌措資金資助城市社區老年福利服務、農村敬老院，為中國特色的養老模式“居家養老+社區照顧”提供制度化的支持手段和平臺。
（2）地方互助社區養老。比如花苑社區建立的社區、助老志愿者、居家養老服務站、活動中心、民間組織五方連動的服務網絡體系。
（3）單位社區福利養老。戚墅堰區花苑社區與南車戚墅堰機車車輛工藝研究所、戚墅堰機車車輛廠結對共建，企業為離退休老干部提供1400平方米的專門活動場所，配備專人管理。
4.社區服務日臻成熟
社區根據老年人需求和自身條件，開展短期供養、日間照料以及助餐、助醫等生活服務，還兼顧老年人文化娛樂、教育、社會參與、權益維護等多種需求；服務人員既有專業、專職人員還有志愿者隊伍。
我們在戚墅堰區花苑社區進行關于“到哪去養老”“老人需要哪些社區服務”“社區如何提供服務”“養老金能養老嗎”“居民對社區養老的需求”等問卷調查，統計結果表明：許多居民認為“社區照顧居家養老，不僅解決了家庭養老的不足和子女難以盡孝的矛盾，還解決了社區部分40后、50后人群的就業問題”。調研中，社區居家養老老人、子女、親朋，對現在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激，認為不僅解決了溫飽生活還很安心，解除了他們的后顧之憂。
5.社區居家養老面臨的困境
調研中我們還得到了“專業護理不夠、照顧不太正規”“養老金太少、老年人福利保障、醫療保障有缺口”和“讀老年大學社區應出學費”“社區要經常組織一些文藝活動、培訓、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求。因為目前社區家政服務從業人員，一般都是四十歲到五十歲的人群，這些人的學歷大部分比較低，有的外地務工人員比較多，素質參差不齊。同時，服務還僅限于提供家政服務、護理保健等，老年人精神方面的需求不能滿足，比如社區老年文化娛樂設施配套、老年人心理咨詢服務等還跟不上等。
五、對社區居家養老服務的幾點建議
1.完善和營造良好的敬老、養老氛圍
（1）加強宣傳，弘揚中華民族孝道和尊老的優良傳統。通過社區教育、道德講堂、模范引領等宣傳，使每個公民真正認識到傳承孝道和尊老、安老、養老是國家、社會、家庭、個人共同的責任，營造社區居家養老事業發展的良好氛圍。
（2）建立完善的社區養老服務體系和服務網絡，在每個城市社區、農村鄉鎮駐地和有條件的農村社區設立家居養老、護理中心以及文體娛樂中心等；建立社區居家養老服務的規范標準，并將老年人心理關懷等方面內容納入其中。
2.積極探索、創新社會養老模式
（1）社區照顧與社區服務相互滲透，創新服務內容和模式。比如提供家政生活服務解決老年人日常生活中的飲食起居問題；提供安全保障服務解決老年人在社會治安方面的擔憂；提供精神慰藉服務解決老年人日常生活中的精神需求，提供各種問候式的服務，把老人的困難情況和救助要求及時反映給街道養老服務站。
（2）正規照顧資源與非正規照顧資源的融合。使專業養老機構、社區專業人員、物業和社會工作者、志愿者等資源融合，做到資源互通、共享。
（3）社區照顧隊伍建設（專業人員、志愿者、一般人員）和保障（資金等）措施。營造政府、社區、家庭、老年人及其他社會力量共同參與的多元化格局，確保能為老年人社區照顧模式的發展提供充足的人員、資金保障。
（4）社區養治模式。社區照顧引入優質專業養老機構、引入NGO（非政府）組織，推進社區養老有效管理。
3.在完善社區居家養老問題上政府應積極作為
（1）養老問題不僅關系到每個人，而且涉及房地產、醫療衛生、保險、儲蓄、消費、勞動力市場、退休金、稅收等多個領域。針對“社區老年文化娛樂設施配套跟不上”“社區要經常組織文藝活動、培訓、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求，各級政府在城鎮化進程中應發揮主導作用，積極作為，要重點考慮養老因素，在土地、項目等規劃設計中，尤其是在房地產開發中，要在審批規劃中加入托老所規劃。
（2）解決“專業護理不夠、照顧不太正規”“老年人心理咨詢服務等還跟不上”等問題，建議國家采取公辦民營、政府補貼、購買服務等多元資金投入和經營運作方式，興辦托老所等養老服務業，成立一個家政組織、社團組織，成立以后要對其工作人員進行培訓提高他們的服務技能和素質，從而達到家政護理、居家養老的條件。
（3）政府應積極為托老所建設提供司法保障，盡快將托老所納入相關法律體系，以解決“養老金太少、老年人福利保障、醫療保障有缺口”“讀老年大學社區應出學費”等民生問題。
養老機構調研報告14
您好！我們是寧波大學大學法學院的學生，隨著中國人口年齡老齡化，養老問題成為了社會關注的焦點，為了進一步了解養老問題的關鍵，我們正在做寧波地區地區城市社會養老問題的研究，特制定此調查問卷，共有18道問題，大約需要花費您8分鐘時間。本次采用匿名調查，內容保密，僅作科學研究，請您根據個人的實際情況如實填寫，在此對您在百忙之中對此問卷進行的解答表示由衷的感謝！
1、您的機構的名稱：
2、您的機構是（）
3、a養老院b敬老院c老年公寓d其他
4、您的機構的性質（）
a完全民營b公辦民營c公私合營d其他
5、您的機構的地理位置：
6、您的機構接收老人有何限制條件？（）a是b否
有哪些：
7、您的機構的床位數（）長期入住的老人數（）
您認為對床位的需求是（）
a供不應求b供需相當c供低于求
8、您認為老人選擇貴機構的主要原因是：
9、養老院的收費標準：
9、您的機構的硬件設施
（1）土地面積（）土地產權期限（）
是否有獨立的醫療服務機構：（）a是b否
提供哪些醫療服務：（）a一般的感冒等小病b定期的醫療檢查
c嚴重的病
其他：
相對于社會的醫院，養老院內部的醫療機構的藥品的費用如何：（）a相同b略低c高
政府對您的醫療機構是否有補助：（）a是b否
表現為何種形式：
（3）基礎設施有哪些：
10、您的機構的'軟件設施
（1）是否有綠色通道（）a是b否
（2）您的養老院是否為老人提供精神文化服務（）a是b否
有哪些：
11、您的機構運營狀況如何（）
a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運營艱難
12、您的機構的經營管理存在哪些問題（）
a資金運營困難b服務人員隊伍不穩定c服務人員質量較低
d老人不積極配合
其他：
13、您們是否注重向社會大眾宣傳自己的養老機構（）a是b否通過何種方式：
主要針對的范圍：
14政府是否對您的機構進行監督管理（）a是b否
采取何種方式：
主要由政府的那個部門管理：
15、政府平常對您的機構是否有政策性支持（）a是b否
主要采取何種方式：
16、相對于本地區的公辦養老機構，您的機構具有哪些劣勢（）
a政府的資金、政策性支持不平等
b、自身的經營管理情況略有欠缺
c、老人傾向性選擇公辦養老機構
d、其他：
17、相比于公辦養老機構，您的機構具有哪些優勢：
18、為了使得養老院更好地發展，您覺得國家社會應該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財政等方面進行闡述）。
政策：
法律：
財政：
其它：
十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時間接受我們的調查，向你表示由衷的謝意！
養老機構調研報告15
為積極探索和推進我縣養老服務體系建設，根據政協年初工作安排，我們就此項工作進行了專題調研。先后到有關村鎮，了解敬老院、農村互助幸福院、日間照料中心的運行現狀,并到閻良區德瑞養老中心、安康市康復托養中心、漢陰縣城關鎮、澗池鎮等相關機構進行考察。現將調研情況匯報如下：
一、全縣社會養老服務體系建設現狀
(一)老年人狀況
截至20底，全縣總人口342141人，96819戶，戶均3.5人，其中：60歲及以上老年人口53698人，占全縣總人口的15.7 %，超過全國15.5%和全省15.48%的老齡化水平。其中，65歲及以上有 34100人，占全縣總人口的9.6%，70歲及以上有24000人，占全縣總人口的7 %，百歲老人8人，有留守老人8110人,享受農村五保供養對象5401人。總體情況是全縣老齡人口規模大、增速快,日趨高齡化的特點。
(二)養老服務體系建設現狀
縣委、政府堅持“黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動”的工作方針，把養老服務體系建設納入社會經濟發展規劃，把加快養老服務業發展作為改善民生、構建和諧社會的重要著力點，穩步推進我縣“以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐”的社會養老服務體系建設。
1、落實政策，有序推進社會養老服務工作。
圍繞“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所樂、老有所為”工作目標，積極落實惠老優待政策，先后出臺了《關于加快養老事業發展的意見》、《紫陽縣老齡事業發展“十三五”規劃》、《關于進一步加強敬老院工作的通知》等文件。縣、鎮兩級設置了養老工作機構，制度、機制健全。將供養經費納入財政預算，全縣“五保”老人集中供養經費增加到5800元/年/人，分散供養經費增加到5300元/年/人。在有條件的10個集鎮設立“一站式”醫療救助業務，對“五保”老人實行全免費醫療。結合城鄉低保及醫療救助、高齡補貼等制度，對特困老人予以優先救助，老年人的基本生活得到保障。
2、加大投入，逐步改善社會養老服務機構設施建設。
全縣累計投入資金5000萬元，修改擴建了22所農村敬老院、34所農村互助幸福院、3個日間照料中心。配備床位2676張，集中供養農村五保老人2499人。投資1500萬元、建筑面積4000平方米的養老公寓項目，已完成項目選址、征地、規劃設計等工作。吸納社會資本進入養老領域，江南華陽醫院項目的動工，標志我縣“醫養結合”模式的啟動。
3、增加覆蓋面，穩步推進社會養老保障制度建設。
全縣城鎮企業職工基本養老保險參保人數11574人，機關事業單位養老保險參保人數5810人。新型農村社會養老保險人數190300人，其中60周歲以上發放基礎養老金人數49636人。低保標準和補助水平逐步提高，有4439名符合條件的老年人列入農村低保，“五保”供養全面落實，基本醫療保障體系初步形成。實現了城鎮基本醫療保險的全覆蓋，參保人數8人。參加新型農村合作醫療人數269230人，參合率99.91 %。
二、當前我縣養老服務體系建設面臨的困難和問題
全縣養老服務體系建設雖然取得了一定成效，但與經濟社會發展還不相適應，與廣大老年人的需求還存在差距。主要表現在：
(一)家庭養老功能趨于弱化。長期以來，我國傳統的以家庭養老為主的養老模式，隨著家庭規模的小型化而弱化。目前，我縣戶均人口3.5人，老年人能夠在家養老的比例在減少。隨著社會的轉型，競爭的激烈和生活節奏的加快，中青年人的工作和生活壓力在增大，部分子女不可能留在父母身邊，無暇也無力對老年人進行周全的照料，“空巢老人”日益增多。“養兒防老”的傳統模式正面臨瓦解,因此社會各界應更加關注社會養老問題。
(二)養老機構不夠完善。主要表現在：一是全縣敬老院總體上規模小、床位少，功能不全，服務能力有限。目前，入住敬老院的主要是“三無”、“五保”老人等民政救助對象，覆蓋面偏窄;敬老院主要為老人提供吃、住和看護等基本服務，休閑娛樂、醫療康復等服務缺失，難以滿足日益增長的社會養老服務需求。二是社會力量參與養老機構運作難，市場運行機制尚未形成。三是農村互助幸福院缺乏項目支撐，建設資金不足，無法形成必要規模。四是社區居家養老服務水平較低。社區居家養老服務以居家養老的老人為服務對象，具有社區日間照料和居家養老雙重功能，是解決家庭日間無人或者無力照護老年人的重要平臺。目前，建成的3個日間照料中心，正常運轉的只有1個(會仙橋)。醫養結合尚未起步，所有養老機構都沒有醫療人員。
(三)養老機構管理人員無編制，服務人員待遇落實不到位。在全縣21所敬老院中，只有6所敬老院院長由鎮干部兼任。按照省編辦50號文件要求，縣級中心敬老院管理人員按每百名設1名事業編制配置，鎮敬老院管理人員按2名事業編制配置。聘用人員的工資(平均年收入約2.3萬余元)與上級文件規定有一定差距(基本工資1300元/月、生活補貼1000元/月、年終一次性獎金加發一個月基本工資)，工傷保險沒有辦理(由政府補助、農村五保供養服務機構代繳)，敬老院的養老護理隊伍人員不足、年齡偏大、收入偏低，存在招聘困難、隊伍不穩定等問題。
(四)養老政策宣傳不到位。參保單位對養老保險政策宣傳工作缺乏主動性，對政策內容宣傳不到位，參保對象對政策了解不夠，影響了參保人員的主動性、積極性，而且參保的類型單一。
(五)監管責任不到位。目前已運營的21個敬老院，有15個敬老院的管理人員屬于臨聘人員，因部分鎮對敬老院的監管工作不到位，管理水平低，公共設施維護不及時，生活環境和服務態度差。
三、建議
根據我縣養老服務體系建設中存在的困難和問題，為積極探索適宜紫陽縣情的養老服務體系建設。特提出如下建議：
(一)加大宣傳教育活動，營造良好的社會養老氛圍。一要通過各種宣傳形式，廣泛宣傳老有所養、老有所醫及社會化服務的重要性，增強全社會對養老事業的關注和支持。二要通過多種形式加大對新修訂的《老年人權益保障法》等法規的宣傳力度和執法監督力度，進一步提高全體公民維護老年人合法權益的自覺性和法律意識。三要擴大宣傳面,增加宣傳頻率,讓廣大群眾全面了解政策，積極參加養老保險。使養老保險走上規范化、法制化的軌道，力爭達到應保盡保，多渠道，全覆蓋的目標。四要開展評選“敬老好兒女”、“尊老孝親模范”等活動，弘揚孝道文化，促進家庭和諧，營造濃厚的尊老敬老愛老助老的社會氛圍。
(二)加強養老機構服務體系建設，積極探索和創新運營監管模式。我縣公辦敬老院承擔著“三無”、五保以及低收入的高齡、獨居、失能老年人的養護、康復、托管等任務，發揮著托底保障與基礎支撐作用。因此，要進一步加強公辦養老機構的基礎設施建設步伐，加大農村敬老院維修和改擴建力度，完善配套設施，創造良好的養老環境，使分散供養的老年人能夠自愿到敬老院安度晚年。創新管理機制，探索“公建民營”管理模式，鼓勵社會力量參與運營，通過免租金、提供運營補貼、購買服務等方式，支持“公建民營”。同時加強監督管理，明晰權責關系，確保國有資產不流失，養老用途不改變，增強公辦養老服務機構的生機與活力。引導和鼓勵社會中介組織、家政服務等參與居家養老服務，為在家的老人提供生活照料、家政服務、文體娛樂、康復護理和精神慰藉等服務，使有限的資源發揮最大的效益，確保老年人在自己的社區和家庭安度晚年。建議在會仙橋社區日間照料中心抓點示范，總結經驗，以期盡早在全縣推廣。住建、國土、民政、扶貧等部門，要結合遷移式扶貧集中安置房、城鎮建設，將農村互助幸福院、日間照料中心建設納入整體規劃，同步建設。要積極開展養老服務平臺建設，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務。
(三)堅持“公辦”、“民辦”兩條腿走路，高起點建設好縣養老公寓和江南華陽醫院建設。建議以縣養老公寓為突破口，在明晰產權的基礎上，以承包、合資等方式，通過公開招標，鼓勵有一定經濟實力、有資質的社會組織、企業、個人來運營。縣養老公寓和江南華陽醫院從規劃建設到管理服務都要高起點、高標準、高要求，完善配套服務體系。對兩個示范點堅持“配套政策、加大扶持、加強監管、市場運作”，在地點選址、建設規劃、配套設施等方面均需立足市場“創一流”，將縣養老公寓、江南華陽醫院建成省內外有影響力的'養老服務機構，引領我縣養老產業的發展。
(四)堅持標準化體系建設，抓好養老服務的規范提升。認真貫徹落實《養老護理員國家職業標準》，做好對管理服務人員的業務培訓;根據入住老人的生活自理能力和護理等級，規范、科學地實施分級護理、分類管理，為老年人提供舒適、到位的服務;根據老人的心理特點，適時進行交流溝通，定期開展文體娛樂活動和心理咨詢，為老年人提供必要的心理慰籍服務;加強對入住老年人的身體健康狀況評估，做好各項緊急狀態的告知、紀錄和應對預案。完善自查自糾制度，加強督查，及時發現隱患，使糾錯、整改常態化。市場監管、消防等部門要加大對安全、環境衛生、食品衛生的監督檢查力度，為老年人提供安全、健康的生活環境。
(五)開展養老服務專業培訓，加強專業養老服務隊伍建設。一是強化從業人員專業化培訓。將養老服務機構負責人、養老護理員及其他各類從業人員納入政府培訓規劃，加強對老年服務從業人員的職業技能培訓和職業道德教育，不斷提高養老服務人員的綜合素質和服務水平。二是積極引進人才。制定優惠政策，鼓勵大專院校對口專業畢業生從事養老服務工作，重點引進醫生、護士、康復醫師、康復治療師等具有執業或職業資格的專業技術人員。三是充分吸納社會力量參與養老事業。在養老機構和社區設置必要的公益崗位。堅持“培養、選拔、使用、激勵”并重的原則，在養老服務領域建設一支專兼結合，結構合理、素質過硬、以專業為主體，慈善義工、社工、志愿者廣泛參與的人才隊伍。積極開展老年文化娛樂活動、志愿者服務活動、老年法律援助。搭建平臺，讓志愿者有渠道、有路徑，將愛心投入到養老服務中來。健全完善志愿者激勵和培訓機制，使志愿者在養老服務中發揮更大的作用。
(六)進一步加強組織領導，為社會養老服務體系建設提供更加有力的保障。一要完善領導機制。加強對養老服務體系建設的組織領導，把養老服務體系建設納入經濟社會發展的總體規劃，納入科學發展的考評體系。二要建立部門協調機制。要建立養老服務體系建設工作協調機構，制定協調工作制度，積極整合資源，加強銜接，形成工作合力。三要健全經費保障機制。進一步加大經費投入，逐步形成以政府投入為主、社會廣泛參與的多渠道的經費投入保障機制。
養老工作事關廣大老年人的切身利益，事關經濟發展與社會和諧穩定。著力加強社會養老服務體系建設，是保障老年人合法權益和共享改革發展成果的必然要求。因此我們要進一步提高認識、統一思想，切實增強責任感和緊迫感，采取有力措施，在貫徹落實《老年人權益保障法》、《養老機構管理辦法》的基礎上，結合縣情，查漏補缺，以高度的政治責任感，以時不我待的緊迫感，以“老吾老以及人之老”關愛情懷來全面推進我縣社會養老服務體系建設。
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