2017宣城市貧困人口健康脫貧政策及解讀
2017年宣城市貧困人口有關健康脫貧政策有哪些呢，應該如何去解讀呢，以下是CN人才小編搜集并整理的有關內容，希望對大家有所幫助！
政策依據
▲《安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見》(皖政[2016])68號)
▲《安徽省人民政府辦公廳關于印發健康脫貧綜合醫療保障實施細則的通知》(皖政辦秘[2017]56號)
▲ 省衛計委、省扶貧辦、省民政廳、省財政廳、省人社廳、中國保監會安徽監管局6部門《關于印發<安徽省農村貧困人口綜合醫療保障制度實施方案>等三個健康脫貧配套文件的通知》(衛財秘[2016]582號)
基本醫保(新農合補償)
1、門診補償
(1)普通門診。貧困人口在縣域內醫療機構門診就診,免起付線，在年度限額內實際補償比提高至70%(不含一般診療費)。年度補償限額等提高至各地普通人口的2倍。
方案舉例：
A：村級：次均費用31元(25元為藥費、6元一般診療費)
藥費報銷=25*70%=17.5元
一般診療費報銷=5元
小計：報銷22.5元，自付8.5元。
B：鄉級：次均費用60元(50元為藥費等、10元一般診療費)
藥費報銷=50*70%=35元
一般診療費報銷=8元
小計：報銷43元，自付17元。
C：每天最多報銷1次
(2)常見慢性病門診
貧困人口在縣域內醫療機構門診就診，免起付線，在年度限額內按病種實際補償比提高至75%。
(3)特殊慢性病門診
貧困人口在省內醫療機構門診就診，免起付線，參照就診醫療機構住院補償政策執行。
關鍵詞：在省外醫療機構治療的門診醫藥費不納入報銷
2、住院補償
(1)起付線
貧困人口在縣域內鄉鎮衛生院及縣級醫療機構、市級醫療機構、省級醫療機構住院，起付線分別降至100元、300元、500元、1000元;符合基本醫保免起付線人群繼續免起付線;年度內特殊慢性病患者在同一醫療機構多次住院的只計一次起付線。
(2)補償比例
貧困人口在鄉鎮衛生院、縣級醫療機構、市級醫療機構、省級醫療機構住院治療的合規費用分別按照80%、70%、65%和60%比例進行保底補償。
特殊慢性病住院治療，保底補償比例提高5個百分點。
(3)封頂線
住院(含特殊慢性病門診)補償年度累計封頂線不低于20萬元。
大病保險及目錄內重大疾病按病種付費補償不列入年度封頂線計算基數。
3、重大疾病按病種付費
貧困人口患目錄內重大疾病，在市級、省級醫療機構住院治療實行按病種付費，補償比提高到70%。按照要求實行逐級轉診的，補償比再提高5個百分點。
新農合大病保險
省內住院大病保險起付線降至0.5萬元，各段補償比例在原有基礎上分別提高10個百分點。起付線至5萬元、5萬元至10萬元、10萬元至20萬元、20萬元以上各段合規費用補償比例分別為60%、70%、80%、90%。大病保險制度的其他規定繼續執行。
醫療救助
貧困人口醫療救助水平按年度住院合規醫藥總費用(含特殊慢性病門診)的10%給予補助。補助金額不得超過經基本醫保、大病保險補償后剩余的合規費用。
關鍵詞：
1、不管省內還是省外住院(含特殊慢性病門診)費用，都享受醫療救助的10%補助。
2、醫療救助在基本醫保和大病保險補償之后才進行結算。
“351”政府兜底保障
貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助等綜合補償后，在縣域內就診個人年度自付費用不超過3000元，在市級醫療機構就診個人年度自付費用不超過5000元，在省級醫療機構就診個人年度自付費用不超過10000元。
省內醫療機構發生的限額內門診費用、住院(含特殊慢性病門診)合規費用均納入政府兜底保障范圍。
關鍵詞：
1、省外醫療機構費用不納入兜底范圍
2、不合規費用不納入兜底
“180”補充醫保
“180”指的是貧困人口慢性病門診補充醫療保障，簡稱為“180補充醫保”。即貧困人口慢性病患者1個年度內門診醫藥費用，經基本醫保(新農合)、大病保險、醫療救助和兜底保障(簡稱“三保障一兜底”)補償后，剩余合規費用“180”補充醫保再報銷80%。剩余合規費用包括常見慢性病門診限額內經“三保障一兜底”綜合醫保報銷后的自付部分、超出限額外個人自付的合規醫藥費用、特殊慢性病比照住院報銷后個人自付的'合規醫藥費用。
9種專項救治疾病
根據省衛生計生委制定了《安徽省農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，貧困人口中患兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病9種疾病的患者進行專項救治。
救治時間為2017年2月-2018年11月，根據救治對象罹患疾病的輕重緩急。有計劃的組織對象到定點醫院進行救治。
宣城市9種疾病市級定點醫院：宣城市人民醫院;食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病縣級定點醫院：宣城中心醫院、郎溪縣人民醫院、郎溪縣中醫院、績溪縣人民醫院、績溪縣中醫院、涇縣醫院、涇縣中醫院、旌德縣人民醫院、旌德縣中醫院、寧國市人民醫院、寧國市中醫院。
對于縣級醫院不具備診療條件的，上轉至具備診療條件的市級或省級醫院。宣城市成立市級救治專家組，負責對各縣級大病專項救治定點醫院按照醫療質量管理與控制相關指標，提供技術支持與指導，開展質量管理、業務培訓和考核評價等工作，保障醫療質量與安全。
救治費用結算：按照按病種付費補償，實行“一站式”結算。
綜合醫保結算方式
貧困人口出院時，在聯網新農合定點醫療機構實行“一站式”結算。貧困人口只需交納個人自付費用，基本醫保、大病保險、醫療救助及政府兜底、慢性病門診“180”補充醫保資金由醫療機構墊付;貧困人口在非聯網定點醫療機構就診合規醫藥費用，回參保地的城鄉居民醫保服務機構(新農合管理中心)通過“一站式”結算信息系統結算。
其它健康脫貧工作內容
一是優化醫療服務,全面開展貧困人口家庭醫生簽約服務;
二是加強疾病控制，積極實施公共衛生項目，加強艾滋病、結核病、手足口病等重點傳染病防治;
三是加強醫療衛生服務能力建設等。
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