人感染禽流感知識競賽培訓試題（附答案）

　　下面為是大家帶來的我是人感染禽流感知識競賽培訓試題(附答案)，歡迎閱讀參考。

　　一、 選擇題

　　1、關于人感染H7N9禽流感的實驗室檢查正確的說法： ( ABCD )

　　A.白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板下降。

　　B.血生化多有肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高。 C反應蛋白升高，乳酸脫氫酶升高。

　　C.對患者呼吸道標本采用PCR檢測到H7N9禽流感病毒核酸。

　　D.從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。

　　2、人感染H7N9禽流感的傳播途徑是：( AC )

　　A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接觸播途 D.血液播途

　　3、關于H7N9禽流感的治療，下述說法正確的是 ( BCDE )

　　A.單獨使用離子通道M2阻滯劑如：金剛烷胺和金剛乙胺治療有效。

　　B.重癥患者應入院治療，對出現呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應呼吸支持，發生其它并發癥的患者應積極采取相應治療。

　　C.呼吸功能支持可以使用機械通氣。

　　D.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時，應當重視其他器官功能狀態的監測及治療;預防并及時治療各種并發癥尤其是醫院獲得性感染。

　　E.早期使用抗病毒藥物/達菲治療

　　4、人感染H7N9禽流感病例醫療機構采集的臨床標本包括( ABCD )

　　A.病人的上呼吸道標本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)。

　　B.血清標本。

　　C.下呼吸道標本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本)。

　　D.死亡病人的肺組織、氣管、支氣管組織。

　　5、密切接觸者追蹤和管理要求 ( ABCD )

　　A.由縣級衛生行政部門組織對密切接觸者進行追蹤和管理，對密切接觸者實行醫學觀察/健康隨訪，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫并了解是否出現急性呼吸道感染癥狀。

　　B.一旦出現發熱(腋下體溫≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉送至當地的定點醫療機構進行診斷、報告及治療。

　　C.疾病預防控制機構負責標本采集和實驗室檢測工作。

　　D.醫學觀察期限為自最后一次與病例發生無有效防護的接觸后7天。

　　6、人感染H7N9禽流感重癥患者預后差，影響預后的因素可能包括( ABC )

　　A、患者年齡 B、基礎疾病 C、合并癥 D、性別

　　7、對臨床診斷和確診患者應進行( ABCD )

　　A、隔離治療。 B、對癥治療，可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等

　　C、抗病毒治療。 D、中醫中藥治療。

　　二、 填空題

　　1、人感染H7N9禽流感是由 H7N9亞型禽流感病毒 引起的急性呼吸道傳染病。

　　2、禽流感病毒對 熱 敏感，對 低溫 抵抗力較強。65°C加熱30分鐘或煮沸(100°C)2分鐘以上可 滅活 。

　　3、人感染H7N9禽流感的傳染源可能為： 攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物 。

　　4、人感染H7N9禽流感的傳播途徑： 呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物、直接接觸病毒

　　5、人感染H7N9禽流感潛伏期： 7天以內 。

　　6、人感染H7N9禽流感一般表現為流感樣癥狀，如 發熱、 咳嗽、 少痰; 可伴有 頭痛、肌肉酸痛和全身不適 。重癥患者表現為 重癥肺炎 ;體溫大多持續在 39℃ 以上，出現 呼吸困難 ，可伴有 咯血痰 ;可快速進展出現 急性呼吸窘迫綜合癥 、 縱隔氣腫 、 膿毒癥 、 休克 、 意識障礙 及 急性腎功能損傷 等。

　　三、 判斷題

　　1. 人感染H7N9禽流感時血常規化驗，白細胞總數一般不高或降低，重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低。√

　　2. 人感染H7N9禽流感血生化檢查可伴有酶學的改變及C反應蛋白升高，肌紅蛋白升高。√

　　3. 診斷人感染H7N9禽流感的金標準是核酸檢測到H7N9禽流感病毒核酸。√

　　4. 人感染H7N9禽流感肺部影像學改變是出現肺水腫。×

　　5. 人感染H7N9禽流感患者愈后良好。×

　　6. 人感染H7N9禽流感抗生素治療有效，應盡早應用抗生素。×

　　四、 簡答題：

　　1、什么是人感染H7N9禽流感監測病例的病例?

　　1)發熱(腋下體溫≥38℃);

　　2)具有肺炎的影像學特征;

　　3)發病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;

　　4)不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。

　　2、人感染H7N9禽流感病例的治療?

　　答：1)對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。

　　2)對癥治療。可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等。

　　3)抗病毒治療。應盡早應用抗流感病毒藥物。

　　A.神經氨酸酶抑制劑： B.離子通道M2阻滯劑：。

　　4)中醫藥治療

　　5)加強支持治療和預防并發癥。注意休息、多飲水、增加營養，給易于消化的飲食。密切觀察，監測并預防并發癥。抗菌藥物應在明確繼發細菌感染時或有充分證據提示繼發細菌感染時使用。

　　6)重癥患者的治療。 重癥患者應入院治療，對出現呼吸功能障礙者給予吸

　　氧及其他相應呼吸支持，發生其它并發癥的患者應積極采取相應治療。

　　3、抗病毒藥物重點在哪些人群中使用?

　　答：①人感染H7N9禽流感病例;

　　②甲型流感病毒抗原快速檢測陽性的流感樣病例;

　　③甲型流感病毒抗原快速檢測陽性或無條件檢測的流感樣病例，具有下列情形者，亦應使用抗病毒藥物：

　　A.有密切接觸者(包括醫護人員)出現流感樣癥狀者;發生聚集性流感樣病例及在1周內接觸過禽類的流感樣病例;

　　B.有基礎疾病如慢性心肺疾病，高齡，孕婦等流感樣病例;

　　C.病情快速進展及臨床上認為需要使用抗病毒藥物的流感樣病例;

　　D.其他不明原因肺炎病例。

　　4、思考：假如你是一個門診醫師，發現一個有流感樣癥狀(如發熱、咳嗽、少痰)的病人前來就診，你應該怎樣采集病史?做哪些基本檢查?如確診為禽流感，你該怎么做?

　　答：1、采集病史：詢問禽類有無接觸史、是否來自疫區;

　　2、基本檢查：血常規、胸片;

　　3、如確診為禽流感，該怎么做：作為密切接觸者，要做好為期一周的醫學觀察，同時可口服達菲、蓮花清瘟膠囊預防。