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醫生實習報告

時間:2021-01-25 15:33:25 實習報告 我要投稿

關于醫生實習報告三篇

  隨著個人的素質不斷提高,報告的使用頻率呈上升趨勢,報告具有雙向溝通性的特點。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,以下是小編整理的醫生實習報告3篇,僅供參考,大家一起來看看吧。

關于醫生實習報告三篇

醫生實習報告 篇1

  一、見習時間:xx年8月

  二、見習地點:省立醫院小兒血液內分泌科

  三、見習內容:

  1、門診見習(內分泌科)

  2、病房見習(血液科)

  四、見習總結:

  看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。

  血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下:

  1、白血病

  白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

  臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統等器官浸潤的相應癥狀。

  一旦確診后應進行正規化療,化療期間應注意營養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經積極規則治療后,生存期可顯著延長。

  病例舉例:

  14號床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(all)

  入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)

  第一次入院記錄:患兒因“發熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規:wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見。符合all-l3。

  臨時醫囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。

  2、矮小癥

  所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

  原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。

  五、見習感想:

  見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發,而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。

  門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問,然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。

  患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度

  較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。

  總之,要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。

醫生實習報告 篇2

  從20xx年的x月xx日到總后儀器藥品檢驗所實習到現在已經整整一個多月了。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化,盡量做到理論與實踐相結合,并且了解醫療器械行來的動態以及發展方向,為即將走上社會打下良好的基礎。以下是我的實習工作總結:

  些次實習的目的鞏固課堂所學的理論知識,掌握醫學工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實踐動手能力,初步具備獨立分析、解決專業問題的能力,養成理論聯系實際的作風,注重能力素質訓練,增強創新意識,培養嚴謹的科學態度。

  在總共x個月的實習期間,我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個科室進行輪轉,x個月一輪。

  20xx年x月到x日—x月xx日在放射室

  放射室是全軍大型醫療設備檢測及維修中心,主要業務是:⑴負責醫用診斷及治療X線機、CT機、磁共振成像設備、核醫學等放射儀器的維修和應用質量檢測工作。⑵負責新購置的醫療儀器的驗收質量檢驗工作。⑶負責醫用診斷及治療X線機的計量檢定(檢測)工作。⑷負責醫療儀器(衛生裝備)的研制工作。⑸負責醫療儀器檢測新方法、新技術的研究。⑹負責醫療儀器專業實習、進修人員的培訓。

  在這里我們充分的了解了X線機的構造與原理,把書本上的知識和實踐緊密的聯系到了一起,對以前理論上的知識有了感性的認識,多次隨帶教老師出去維修,在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫療器械廠和上海醫療器械廠生產200mA的X線機各一臺。還跟盧勇老師到309醫院親自動手拆除過東芝800mAX線機一臺。平時在科室里主要和老師學習線管的維修,自已多次動手拆開過X線管并換過里面的變壓器油和中頻X線管里的二級管和電容。這就很好地結合的課堂里所學的知識,更深層的了解了X線機的結構原理,以及安裝時設計布線等方面的內容。

  在x月份期間我們還在所里的學術報告廳參加了全國首屆醫療器械不良事件培訓班學習:主要學習了骨科植入物、人工瓣膜、宮內節育器、CT機工作原理及其使用中不良事件中的實例、影響、監測及預防。深刻的子解了醫療器械不良事件監測工作的重要意義。

  在20xx年x月x日我們還在首都醫科大學附屬佑安醫院參加醫療儀器維修培訓班學習。這次是沾了所里老師的光,這次培訓是原本是收費的,但是所里的老師有參加講課,把我們帶去免費聽課,我們的非常的感謝。本次演進主要學習了X線機、B超、心腦電圖機、生化分析議等醫療設備的原理、結構及維修。老師們生動的演講加上powerpoint的課件,很好的復習鞏固了課本所學的內容,老師們都把平常維修的經驗教訓結合到演進中來,這些在書本上是學不到的。這次聽講的學員大部分是來自各個地方醫院設備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫院里的儀器對醫院特別是病人的重要地位,并對我們的職位性質,有了深刻的認識。認識到我們學的東西還有很多,不然是很難應對實際工作中的突發事件。

醫生實習報告 篇3

  醫學生臨床實習是臨床醫學教學的重點環節,是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習生是臨床醫學教育的主體,他們在實習中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫院教學管理者提高實習教學質量提供參考。為提高臨床實習質量,我們對臨床醫學專業66名學生臨床實習現狀進行了問卷調查,現將結果報告如下。

  一、對象與方法

  1.1調查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內科實習的66名醫學本科生。

  1.2調查內容。結合我校臨床醫學專業的實習特點,根據影響實習效果的可能因素制定相關調查問卷,共66項內容。

  1.3調查方法。以班會形式召集學生,統一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現場填表、收集問卷。

  1.4統計分析。每份調查表均錄人Excel20xx,采用百分率進行統計。

  二、結果與分析

  回收問卷66份,其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習生的學習態度、醫學人文素質、實習質量及影響因素、對臨床教學管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓練的看法6部分進行匯總。

  2.1學習態度。66.7%的學生認為實習的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養,能主動學習;92.4%進人臨床科室實習前會預習該科的常見病、多發病;93.9%在實習結束后會復習;68.2%實習中能虛心求教。總體說,實習生的學習態度積極端正。學習態度是導致實習生學習成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進步的學習態度能提供學習動力。

  2.2醫學人文素質。90.9%的學生認為應加強對醫學生人文素質的培養,說明我院醫學生已意識到僅學好專業課不能適應醫學發展和社會的需要;他們希望接受的人文素質教育內容包括醫患溝通技巧、醫學心理學、醫學法律等。68.2%的學生認為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫患溝通技巧(69.7%),醫患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學生能辨識醫德醫風行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責任感。這種責任感在醫德培養中若得到恰當引導、培養,最終將使治病救人的職業道德觀念形成道德習慣。

  2.3實習質量及影響因素。78.8%的學生認為已輪轉科室相關專業的知識和能力的掌握程度基本達到實習大綱要求;經過輪轉實習,對于該科常見病、多發病,10.6%能獨立處理且處理較好,51.5%認為處理能力一般,37.9%尚需教師指導;影響實習質量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準備(57.6%)、學校和醫院的管理制度(31.8%)及醫患關系(28.8%),還有少數學生認為是個人自律性等。53.0%的學生認為在內科實習接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫療的影響(56.1%)、醫院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習質量的因素是多方面的,通過深人調查、客觀總結這些影響實習的負面因素,才能對癥下藥地制定政策、疏導矛盾。

  2.4對臨床教學管理的看法。64.5%的學生認為內科臨床輪轉實習的管理很好,14.3%和21.2%的認為一般和不夠嚴格;59.1%的學生對醫院對I臨床實習帶教教師的考核管理滿意,但37.9%的認為不夠嚴格,應加強管理。提示在強化學生管理和考核的同時更應加強針對教師的考評管理。學生對教師的建議是多與學生溝通交流、尊重關心實習生、主動講授知識介紹經驗。

  2.5對出科考核的看法。63.6%的學生重視臨床實習中的階段性小出科考核;66.7%認為小出科考核的`形式合理;68.2%認為小出科考核有利于促進學生臨床實踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結分析歸納病史(66.7%)、醫學理論知識(60.6%)。84.8%的學生希望實踐技能考核中引入標準化病人(SP)。

  2.6對臨床技能訓練的看法。學生對在實習中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認為最需要加強的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強訓練的調查結果基本一致,學生對臨床思維、醫患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓練的滿意度低,有待進一步加強。59.1%的學生對實習中臨床病例討論的次數及質量滿意,15.2%的不滿意,不滿意的原因是認為次數少。

  三、建議與思考

  3.1總結經驗,完善出科考核工作

  考試是反應教學質量的客觀指標,多年來教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫學強調實踐性不吻合。醫學生實習期間需在不同科室輪轉,出科考試方式對學生的學習目標和學習方法有著積極的指導作用。為了評價學生以臨床能力為核心的綜合能力,并對臨床教學進行反饋、改進,特對出科考試進行了改革。每結束一個科室的輪轉都進行嚴格的階段性出科考核,內容除包括理論筆試外,還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實習生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程,教師根據病例提問學生;整個過程教師現場打分并點評。各科輪轉完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達到了臨床綜合素質考核的目的,學生又得到了教師的指導。

  3.2解決問題,提高臨床實習教學水平

  3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關系。調查顯示,對教師的管理有超過1/3的學生認為不夠嚴格。學生普遍認為教師水平對實習質量影響最大。教師是教學的主導,提高教師的素質和積極眭意味著教學質量的提高。隨著近年來高等院校招生規模的擴大,各教學醫院教師的業務能力難以有效保障,他們身兼醫療、教學多種職能,實習教學活動難以嚴格落實的情況時有發生。教師應在教的過程中不斷學習,強化理論水平,規范臨床操作,同時擴展知識面,了解相關領域新技術、新進展。這樣不但使學生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業務學習方面得到了學生認可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強”、“師生交流少”。師生關系失衡自然會影響到學生學習的積極性。教師在帶教過程中應尊重學生,多與學生溝通,了解學生的思想動態,啟發學生的學習興趣。因此,建議醫院建立與學生良好的溝通渠道;由學生給每位帶教教師評分,作為其年終評優及發放教學津貼的參考指標,來激發教師的教學積極性。

  3.2.2加強臨床基本技能培訓。醫學理論學習后進人臨床實習,將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例,是我國當前醫學生培養的基本模式。調查顯示學生對臨床技能培訓的滿意率不高,體格檢查技能、醫患溝通能力及對臨床思維能力培訓的滿意率均不到50%。這與近年來醫療環境的變革有關。由于患者對醫療效果的要求增高,保護疾病隱私的要求增高,醫療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫療操作方面的訓練,學生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題,通過對臨床環境的逼真模擬和教學指導途徑,能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學應以臨床思維能力的培養為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學查房,增加疑難病例討論的次數,向學生傳授臨床診治中科學的思維方法,啟發引導學生,讓他們廣開思路,交流討論,通過現有資料綜合分析,得出合理準確的結論。文獻顯示,PBL教學法有利于提高學生的學習興趣,培養醫學思維方法,提高綜合能力和醫學素質。今年已在臨床教學中引入這種教學方法,其效果尚待評估。

  3.2.3加強醫學人文素質培養。加強醫學生人文素質培養是時代和社會發展的需要。醫學生不僅應具有專業知識技能,還應有厚重的人文素養,從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫學中自然科學和人文科學的整合,追求醫學科學精神與醫學人文精神的融合,需要采取措施以培養和提高實習生的醫學人文素質,真正提高醫患溝通能力,構筑良好、和諧的醫患關系。調查顯示學生對“醫學人文素質”內涵的理解僅限于醫患溝通、醫德等方面,缺乏醫患溝通技巧也給臨床工作帶來困難,說明課程內容及教育方法有待改革;需要加強人文課的建設,尤其是心理、法律、經濟、美學類課程的教學。臨床實習是醫學生正式接觸病人的開始,是醫德習慣形成階段閻。這時,學生可能會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響,這是醫學人文教育面臨最大挑戰的階段。教師除了傳授專業知識和臨床技術外,更需幫助學生樹立正確的價值觀,在醫學實踐活動中逐步培養學生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫學人文精神,把這種意識轉化為實踐行為,并經過日積月累成為一種職業習慣。如在臨床示教前,對參加示教的患者講解實習的意義和內容,根據知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫學專家、杰出校友和實習生座談,強化榜樣的激勵和感染作用。

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