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山東省農村社保新政策

時間:2020-12-31 18:06:13 社保政策 我要投稿

2017年山東省農村社保新政策

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2017年山東省農村社保新政策

  農村合作醫療保險報銷范圍及比例:

  1、門診補償:

  (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

  (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

  (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

  (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

  (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

  2、住院補償

  (1)報銷范圍:

  A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

  B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

  (2)報銷比例:

  鎮衛生院報銷60%;

  二級醫院報銷40%;

  三級醫院報銷30%。

  3、大病補償

  鎮風險基金補償:

  凡參加合作醫療的`住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

  鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

  農村合作醫保報銷所需資料:

  1、住院發票(原件)

  2、出院證(原件)

  3、住院費用和用藥清單(蓋有住院醫院公章,做大型檢查要有報告單,不過大型檢查一般為自費項目)

  4、戶口或身份證復印件

  5、新型農村醫療保險證書

  6、最好能提供住院醫院的社保定點醫院證明,因為定點與非定點醫院在報銷比例上有差別。

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