2017年湖北省醫保新政策
昨從省政府辦公廳獲悉，《省人民政府關于城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》日前發布，指出我省所有城鄉居民，均納入城鄉居民醫保覆蓋范圍，不受戶籍限制。
該意見明確了我省城鄉居民基本醫療保險的覆蓋范圍，除了職工基本醫療保險應參保人員以外，其他所有城鄉居民均納入醫保覆蓋范圍，不受戶籍限制。但城鄉居民不能同時參加職工基本醫療保險和城鄉居民醫保，不得重復享受這兩個待遇。
城鄉居民醫保基金按照個人繳費與政府補貼相結合的方式籌集，具體標準以市(州)為單位制定，鼓勵有條件的鄉鎮(街道)、村(社區)或其他社會經濟組織給予扶持或資助。參保實行年繳費制，原則上以家庭為單位參保，由所在村(社區)負責辦理居民個人參保登記和繳費手續。在校學生、在園(所)幼兒原則上以學校(園、所)為單位集中參保登記繳費。繳費期原則上為當年9月1日至12月31日，次年1月1日至12月31日享受相應的城鄉居民醫保待遇(在校大學生的待遇享受期各地可另行規定)。
對特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女，參加城鄉居民醫保所需個人繳費資金給予全額資助。
低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人以及其他特殊困難人員，所需個人繳費部分由當地政府給予補貼;按規定享受資助政策的`困難人員，所需個人繳費資金，由相應的職能部門負責落實;同一人員同時符合多種資助繳費政策時，按照就高不就低的原則予以資助，不得重復資助。
該意見指出，參加城鄉居民醫保的我省居民，門診、住院、生育都可享受報銷待遇。各市(州)還可以綜合當地經濟發展水平、醫療資源分布狀況、醫療消費水平、籌資標準、物價指數等因素，合理確定城鄉居民醫保待遇水平，妥善處理原城鎮居民醫保與新農合的政策差異，切實做好城鄉居民醫保和大病保險的接續工作，落實大病保險待遇，確保各項制度的平穩銜接。
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如何辦理醫保異地結算
異地結算又稱異埠結算。是指不在同一城鎮的各單位相互之間經濟往來的轉賬結算。異地結算方式主要有：銀行匯票、商業匯票、托收承付結算、委托收款結算、匯兌結算。
政府工作報告提出，在全國推進醫保信息聯網，實現異地就醫住院費用直接結算。人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示，解決異地就醫直接結算問題，將分三步走。
他介紹，第一步是實現省內異地就醫的直接結算。統計數據表明，省內異地就醫的占比最大。截至2016年底，我國已有30個省份實現了省內異地就醫持卡結算。第二步是今年上半年實現異地退休安置人員跨省異地就醫住院費用直接結算。
“把退休后的父母接到子女工作所在地，在異地直接可以看病就醫結算。”尹蔚民說，第三步是在今年年底之前，實現所有符合轉診條件的人員異地就醫住院費用直接結算。
據人社部介紹，國家異地就醫結算系統2016年底已上線試運行。在試運行過程中，已有15個省份接入該系統開始試點。
1、異地就醫人員須憑“社會保障卡”到參保統籌地區醫療保險經辦機構
辦理異地就醫登記、審批和備案手續;
2、審批備案后，異地就醫人員本著就近方便的原則，實行定點醫療，一般可選擇居住地1至3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構，期限為一年一定。
因公到異地出差或回鄉(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫的，應在急診后三日內到參保統籌地區辦理異地就醫申請、審批手續，特殊情況可暫行電話告知。
異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時，須到參保地重新辦理備案手續。
3、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的“社會保障卡”在所選的定點醫療機構進行就醫，發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算(包括門診和住院統籌)。由于網絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的，由異地就醫人員全額墊付費用后，攜帶相關報銷憑證到參保地醫療保險經辦機構報銷。
4、異地就醫發生的應由醫療保險基金支付的費用，本著按實結算的原則，由就醫地醫療保險經辦機構代為結算，醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經辦機構定期結算互為墊付費用。
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