醫療保險基金由什么組成？

時間：2021-02-14 18:28:23 醫療保險我要投稿

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醫療保險基金由什么組成？

　　一、醫療保險基金由什么組成？

　　職工個人繳納工資總額2%的醫療保險費，全部計入個人賬戶，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶部分，按職工年齡段確定，在職職工以本人年度工資總額為基數，年齡滿45歲(含45歲)以上者按2%劃入;年齡在45歲以下者按1.5%劃入;退休人員以本人年度退休費為基數按4.5%劃入個人賬戶。個人賬戶基金可歷年結轉和依法繼承，其本金和利息歸個人所有。由單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶后的剩余部分構成社會統籌基金。社會統籌基金和個人賬戶基金分開管理，不得相互透支和擠占，支付范圍不同其作用也不同。

　　基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。參保單位按本單位上年度職工工資總額與退休費用之和的10%繳納，在職職工個人按本人上年度工資總額的2%繳納由用人單位代扣代繳，退休職工個人不繳費，由所在單位承擔。基本醫療保險基金實行收支兩條線管理。財政設專戶，專項儲存，專款專用，任何單位和個人不得擠占挪用。醫保中心要建立健全基本醫療保險基金預決算制度、財務會計制度和內部審計制度，自覺接受財政、審計和社會監督機構的監督。

　　社會統籌基金支付參保職工住院醫療費和部分特殊疾病(規定病種)的門診醫療費，可以充分發揮互助共濟作用有效緩解職工負擔高額醫療費的風險，充分體現了社會保險的互濟性和公平性。個人賬戶基金支付普通門診醫療費(含定點藥店門診刷卡)及按醫保政策規定自負部分住院醫療費用、慢性病費用，個人賬戶不足支付的，由職工本人自付。這樣可以促使職工形成自我約束的醫療消費心理。

　　二、醫療保險的范圍有哪些

　　醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。

　　醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

　　三、醫療保險的`作用有哪些

　　一是有利于提高勞動生產率，促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來，醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產。

　　二是調節收入差別，體現社會公平性。醫療保險通過征收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。

　　三是維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。

　　四是促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現出了“一方有難，八方支援”的新型社會關系，有利于促進社會文明和進步。

　　五是推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。

　　四、醫療保險的范圍有哪些

　　醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、、各種檢查費用等。

　　醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、醫院設備等的費用。

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