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孕前檢查社保可不可以報銷

時間:2021-02-13 16:02:59 生育保險 我要投稿

孕前檢查社保可不可以報銷

  不可以的,孕前檢查和產前檢查的相關錢都是不可以報銷的,不過生完后的生育手術費和住院費可以報銷同時會有一些生育津貼。

孕前檢查社保可不可以報銷

  社保生育險能報多少

  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

  生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的.,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。

  對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經生育或計劃生育享受產假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發辦法計算生育津貼。

  從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫療費用支付項目和定額標準進行調整,醫療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。

  1、報生育保險待遇的前提條件:

  ①生育或施行流產手術時其所在單位按照規定參加了生育保險,且為其繳納生育保險費連續繳滿6個月之后生育,并在產假期間用人單位繼續為該職工繳納生育保險費的;

  ②生育或施行流產手術符合國家和省、市人口與計劃生育政策的;

  ③能提供所需證件及證明材料的。

  2、參保企業職工申領生育保險待遇流程:

  由本人所在單位填報《生育保險待遇申請表》之后,憑下列證件到市、縣(區)社會保險經辦機構申領生育保險待遇。

  ①產婦《身份證》、《結婚證》、《計劃生育服務證》,見原件留復印件;

  ②鎮以上醫院出具的《出生醫學證明》見原件留復印件,出院時醫院出具的有效票據原件,發票(包括產前建大、小卡期間的檢查和化驗費及住院費)

  ③《獨生子女優待證》,見原件留復印件。未辦《獨生子女證》的不能享受獨生子女相關待遇。

  3、參保企業職工生育待遇支付程序:

  (一)女職工計劃內第一胎懷孕流產時,企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫療費收據、處方及治療費明細。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內第一胎懷孕的證明,身份證原件及復印件。

  報銷標準:四個月以下流產500元(生育保險支付14天產假工資),四個以上流產700元(生育保險支付42天產假工資),超出限額個人負擔15%

  (二)領取女職工生育津貼及生育醫療費時須持以下證件:企業持女職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、《獨生子女光榮證》原件及復印件、《出生醫學證明》原件及復印件、身份證原件及復印件、診斷書、生育職工聯系電話。領取男職工護理津貼時須持以下證件:企業持男職工個人養老保險編號、《生育證》原件及復印件、居民身份證原件及復印件。

  報銷標準:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用順產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

  (三)結算時間為每月20日前。

  溫馨提示:如有變動,請以官網信息為準!

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