廣州生育保險報銷流程解讀
廣州生育保險報銷流程
1、屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用，先由參保人員個人墊付，自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人攜帶相關資料，到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
廣州生育保險報銷資料
未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明，以及下列材料。
1、醫院病歷原件和復印件;
2、醫院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;
4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》
已辦《就醫憑證》，在非定點醫院急診流產或分娩還需下列材料：
1、《就醫憑證》原件和復印件;
2、由參保人或其家屬出具的書面報告。
生育保險有什么用
生育保險是為了維護女職工的基本權益，減少和解決女職工在孕產期以及流產期間因生理特點造成的特殊困難，使她們在生育和流產期間得到必要的經濟收入和醫療照顧，保障她們及時恢復健康，回到工作崗位。其主要作用有以下幾個方面：
一、對婦女生育價值的認可
婦女生育是社會發展的需要，她們為家庭傳宗接代的同時，也為社會勞動力再生產付出了努力，應當得到社會的補償。因此對婦女生育權益的保護，被大多數國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。
二、對女職工基本生活的保障
女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時，給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創造了有利條件。
三、提高人口素質的需要
婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補充營養。生育保險為她們提供了基本工資，使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低，同時為她們提供醫療服務項目，包括產期檢查，圍產期保健指導等，為胎兒的正常生長進行監測。
對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女，做必要的.檢查。如發現畸形兒，可以及早中止妊娠。對于在孕期出現異常現象的婦女，進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長，提高人口質量的作用。
更多閱讀：廣州生育保險的四個亮點
廣州市人民政府辦公廳關于印發廣州市職工生育保險實施辦法的通知》(穗府辦【2015】41號，以下簡稱《實施辦法》)于今年10月1日正式實施。《實施辦法》的出臺，帶來了諸多從參保人角度出發的利益改革，現對政策主要的亮點進行解讀：
亮點一：便利!在定點醫院就能辦理生育保險就醫確認。
自 10月1日起，廣州市生育保險就醫確認統一到生育保險定點醫院辦理。生育保險參保人在本市生育保險定點醫院產檢及分娩或者計劃內終止妊娠，可直接在選定的生育保險定點醫院辦理就醫確認手續，再由醫院直接通過系統申辦。區醫保辦在一個工作日內做出審核結果，由醫院為參保人打印《廣州市職工生育保險就醫確認回執》(簡稱《確認回執》)并貼上參保人本人照片，同時蓋上醫院業務章。此《確認回執》為參保人生育就醫的憑證，參保人無需再專程到醫保經辦機構辦理。
溫馨提示：在異地產檢和(或)分娩的，以及參保男職工未就業配偶的生育就醫確認辦理還是需要到醫保經辦機構辦理。另外，需變更生育保險選定醫院的也需到醫保經辦機構辦理。
亮點二：符合規定的情況下，未辦理就醫確認或繳費未滿1年的參保人也可享受相應待遇。
用人單位已為其全部職工參加本市生育保險，并按時足額繳納保險費且符合計劃生育政策規定的，參保人可以享受我市生育保險待遇。如果繳費滿1年，但未辦理就醫確認或已辦理就醫確認，但不按規定就醫的，報銷限額為正常結算標準的60%;如果繳費不滿1年，可在累計繳納費滿1年之后申請報銷，報銷限額為正常結算標準的80%。
亮點三：新增三類人群可享受生育保險醫療待遇。
1.參保男職工未就業配偶;2.在領取失業保險金期間按規定享受本市生育保險醫療待遇的職工;3.在本市領取養老金的退休人員發生的符合規定的生育醫療費用者。另外，《實施辦法》還明確了在本市用人單位合法就業并按規定參加本市生育保險的外國(境)籍人員如何享受生育保險待遇。
亮點四：產檢由妊娠滿16周起提前至滿12周。
也就是說，女職工懷孕滿12周后即可辦理就醫確認享受相應的生育醫療待遇。
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