南通生育保險報銷流程
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2017年南通生育保險報銷條件
用人單位按時足額為職工繳納生育保險費的,職工享受規定的生育醫療費待遇;用人單位為職工連續繳費滿10個月后,參保職工可享受規定的生育津貼和一次性營養補助待遇。
生育津貼、一次性營養補助由生育保險經辦機構發放給用人單位,由其支付給參保職工; 由于用人單位的原因,導致上述費用無法正常發放的,生育保險經辦機構可以將上述費用直接支付給職工本人。
以下費用生育保險基金不予結付:
(1)、違反人口和計劃生育法律、法規規定,生育或者實施計劃生育手術的生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助
(2)、不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的費用
(3)、應當由醫保支付的費用
(4)、應當由公共衛生或者其他公共服務項目以及按照規定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的.費用
(5)、屬于醫療事故等,應當由第三人負擔的費用
(6)、在國外以及港澳臺地區發生的生育醫療費用
(7)、新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用
(8)、未經批準在非定點醫療機構就醫的生育醫療費用(急診、搶救的除外)
(9)、已享受居民醫保、新型農村合作醫療、農村孕產婦住院分娩補助的醫療費用
(10)、國家和省規定的不屬于生育保險支付的其他費用。
南通生育保險報銷流程需要什么材料
1、本人勞動和社會保障卡、身份證、結婚證、其配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的無工作單位證明;
2、正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫學證明或者死亡醫學證明、分娩方式證明;
3、施行計劃生育手術的,提交相關醫學證明(注明妊娠月份及流產原因);
4、職工本人銀行存折賬號(按各社會保險經辦機構規定的銀行提供)。
5、委托代領的,應當提交申領人出具的授權委托書和受委托人的身份證明。
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