其目的在于指導學生初步學會對一學年所學專業知識進行科學研究。每學年寫一篇，逐步培養學生的科研能力，為將來寫畢業論文打基礎。以下是三篇優秀的醫學生學年論文，以供大家做范文參考，希望對本專業學生論文寫作有所幫助。
醫學生學年論文范文精選一：
論文題目：關于急性腦梗死治療的研究進展
腦梗死(CI)是由于各種原因導致動脈管腔狹窄、堵塞，出現腦組織供血、供氧不足，產生腦功能障礙的CVD 疾病之一。急性CI是臨床最為常見CVD疾病，有著極高的發病率、致殘率，并且嚴重影響患者的神經系統功能。重視和研究急性CI的臨床治療極為重要，雖然目前國內外已經有大量的實驗研究，但國內臨床對于CI的認識和治療還參差不齊。本文就目前臨床在急性CI的主要治療方法、藥物和研究新進展情況作如下綜述。
1 急性CI病理基礎
現代研究發現，機體缺血后造成腦組織損傷的原因有很多種，如自由基產生、興奮氨基酸堆積、細胞內鈣超載、CO產生過多、梗死周圍去極化等，均可加重患者的腦損害程度。CI可出現一定程度的腦水腫，中心神經細胞由于重度缺血發生的功能壞死是不可逆的，缺血導致梗死周圍半暗帶區血流量降低，同時對代謝功能產生一定程度地影響，若長期腦灌注缺乏，最終導致半暗帶區腦細胞壞死。因此，CI早期或者是在超早期進行有效治療，控制腦水腫，提高患者的大腦血供水平，逆轉半暗帶區患者腦細胞的缺血壞死，是治療成功的關鍵。神經系統受損后，其結構、功能具有重塑恢復能力，癱瘓患者學習能力越強，其神經功能重組、恢復的機率就越多。
2 抗凝治療
低分子肝素(LMWH)在急性CI的臨床治療中應用廣泛，與普通肝素相比，其具有t1/2長，抗因子xa活性持久，主要通過內皮細胞介導發揮療效，通過內皮釋放CPA及前列環素樣物質，參與纖溶系統抗血栓機制。其生物利用度高，藥理研究發現，LMWH對血管通透性及血小板功能僅有微弱的影響，因此，大大降低了出血并發癥的發生。有研究采用LMWH抗凝治療急性CI，患者3d后神經功能缺損評分顯著降低，FIB、血液流變相關指標明顯改善，由此可見，LMWH 抗凝性強，改善患者血黏和血流，具有良好的保護神經元作用。同時，經LMWH治療后，病人皮膚黏膜出血及發生顱內出血并發癥的概率明顯降低。
3 溶栓療法
溶栓治療的藥物選擇有很多，大致可分為3代產品。尿、鏈激酶為第1代產品;重組組織纖溶酶原激活劑(rt-PA)為第2代產品，能夠選擇性地降解纖維蛋白原;第3代是指目前實驗研發中的藥物。溶栓療法的應用，臨床一直強調應盡早，最好在患者發病6h內，不宜>24h。有研究報道稱，在患者發病后3d內應用仍然有效，但是對于大面積梗死患者，不宜使用。主要作用是挽救患者的半暗區腦細胞，降低其不可逆性壞死量。常用尿激酶，靜脈給藥用量為6×105～35.5×105 U，靜脈用藥操作簡便，在患者診斷明確后即可立即使用，但由于劑量較大，容易引起不良反應;動脈給藥用量在1.8×105～12×105 U，動脈用藥少，但是操作復雜，能縮短臨床治療時間。
3 抗血小板凝集治療
由于急性IC臨床治療時間窗的嚴格要求，病人容易錯過最佳的溶栓治療時機，此時，采用抗血小板凝集治療是常用的處理方法。阿司匹林是一類非甾體抗炎藥，小劑量使用能夠起到抑制血小板環氧酶的作用，抑制前列腺素G2、H2合成，間接降低血栓烷A2的產生，從而起到抑制血小板產生、聚集的作用，降低腦梗病人血栓形成。研究發現口服300mg/kg劑量的阿司匹林能降低急性CI病人的血清hs-CRP，并且病人Barthel指數以及日常生活能力得以顯著提高。
奧扎格雷鈉是以一種血栓素合成酶抑制劑，能夠阻斷TXA2合成，有利于PGI2合成，具有高效、強力地抑制血小板聚集的藥效，改善腦血供及氧流量，起到抗血栓形成的作用。有研究發現奧扎格雷能降低患者的FIB水平，改善神經功能缺損癥狀。動物藥理實驗表明，奧扎格雷對大鼠急性CI缺血再灌注Ca3pase23表達具有抑制作用，其可能通過抑制細胞凋亡，減輕神經元損傷而起到腦保護作用。
4 神經保護治療
4.1 低溫治療
發生CI后患者體溫升高(即便癥狀輕微)亦是神經功能受損進一步加重以及預后不佳的一個表現因素。體溫每增加l℃，患者早期神經功能受損危險系數增加8.2倍;在正常供氧情況下，機體體溫每降1℃，其神經中樞代謝率降低5%，機體消耗葡萄糖水平降低，但磷酸化合物不減。因此，予以低溫治療能抑制氧消耗，同時能夠保存機體高能磷酸化合物，使體內酸堆積受到抑制，維持細胞內值正常，起到保護神經元的重要作用。
4.2 高壓氧輔助治療
高壓氧(HBO)是近年來臨床采用的無創治療手段，能顯著提升患者的血氧分壓、血氧水平，增加氧彌散，起到改善腦組織供氧、腦細胞代謝的作用，從而減輕腦水腫及顱內壓，有效預防細胞凋亡，有利于神經細胞再生、重塑，患者在確診及排除相關禁忌證后應及早予以高壓氧輔助治療，以提高治療效果。
4.3 神經保護劑治療
NPT藥物包括：γ-2GABA增強劑、鈣、鈉通道拮抗劑、生長因子受體調節劑、NMDA以及鉀通道開放劑等。尼莫地平為鈣離子通道拮抗劑，能選擇性抑制機體內鈣離子流向血管平滑肌細胞，從而起到抑制動脈平滑肌收縮，解除血管痙攣，同時能夠顯著改善患者的神經功能缺損，尤其適用于發生大面積CI及血壓明顯升高的急性CI病人。依達拉奉可通過清除腦內毒性羥自由基以及體內活性氧分子，起到阻止血管內皮損傷、抑制脂質過氧化及梗死灶缺血半暗帶擴大的作用，減輕遲發性神經細胞凋亡，避免患者中樞神經發生進一步損傷。
研究發現，依達拉奉能改善急性CI病人的神經功能以及ADL能力，是治療急性CI的一種安全有效的藥物。
5 腦血管搭橋與介入療法
國內外曾將顱內外血管吻合術(搭橋術)應用于CI的臨床治療當中，采用搭橋術改變患者顱內血流，恢復半暗帶區血供。近幾年來，國內外考慮是否可以采用狹窄血管內膜剝離術來治療CI，改善病人大腦供血。據相關研究報道，如血管狹窄超過70%的患者可以考慮采用此手術治療，但是此手術難度、風險均較大。目前國內外各學者一致傾向于認為，采用頸動脈內膜切除術或者是采用血管內支架成型術來治療CI，其療效和手術安全性差異無顯著性。經動脈介入溶栓治療，可在血栓處直接注入溶栓劑，加速溶栓，大大提高了血管的再通率，有效改善急性CI病人的治療預后，降低死亡率、致殘率。應用介入手段治療，需要注意的是要防止發生再灌注損傷，由于血腦屏障遭破壞，易導致血管外滲壓升高，當術后患者恢復血供后，腦水腫程度可加重。隨著介入診療技術的不斷發展，血管內介入治療已成為一種安全、創傷小、術后恢復快的治療手段，介入手術已成為神內治療CI疾病的一種重要方法。目前國內研究的介入手術主要有腦內血管擴張術、內支架置入術;如何改進支架工藝，如何解決支架術后相關問題一直是臨床近年來的研究重點。