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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題及答案
41.24歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時產程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狹窄
B.骨盆出口狹窄
C.中骨盆狹窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
參考答案：C
42.24歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時最可能的診斷是
A.胎兒窘迫
B.不協(xié)調性子宮收縮過強
C.不協(xié)調性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝
參考答案：C
43.24歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑19cm，坐骨棘間徑10cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大4cm，S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。應采取的措施是
A.即刻作宮縮應激試驗，若異常行剖宮產朱
B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宮口開全行產鉗術
E.立即行剖宮產術
參考答案：A
44.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160/110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是
A.妊娠合并急性闌尾炎
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.先兆子宮破裂
E.先兆早產
參考答案：B
45.24歲婦女，因妊娠8周行負壓吸宮人工流產術。術中出現血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應是
A.立即輸液輸血
B.肌注腎上腺素
C.靜脈注射阿托品
D.靜脈滴注間羥胺
E.終止手術，待病情好轉再進行
參考答案：C
46.25歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時，血壓110/70mmHg，骨盆外測量未見異常，預測胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宮口開大3cm，S=0.本例正確的處置應是
A.不予干涉，觀察產程進展
B.靜脈滴注縮宮素
C.靜脈推注安定
D.靜脈滴注10％葡萄糖液內加維生素c
E.人工破膜
參考答案：A
47.25歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經治療3日未見顯效。今晨7時突然出現腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現子宮板狀硬。本例最可能的診斷是
A.輕型胎盤早剝
B.重型胎盤旱剝
C.先兆子宮破裂
D.前置胎盤
E.先兆早產
參考答案：B
48.25歲女性，自行撞傷右胸不能深呼吸1天來診，體檢右鎖中線第5肋壓痛，為明確有無肋骨骨折在病史或體檢方面最需補充
A.傷后有無嘔吐
B.是否有血痰
C.傷后意識是否清楚
D.局部是否有血腫
E.雙手擠在前后胸是否引起局部劇痛
參考答案：E
49.26歲初產婦，妊娠39周。肩右后位，于2小時前胎膜已破，現宮口開大6cm，胎心140次/分，未見病理縮復環(huán)。本例恰當處理應是
A.持續(xù)吸氧
B.靜脈注射地西泮
C.靜脈滴注縮宮素
D.乙醚深麻醉下行內倒轉術
E.行剖宮產術
參考答案：E
50.26歲初產婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時，自然破膜2小時，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)測頻繁出現晚期減速。本例正確處置應是
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧，左側臥位
C.靜注25％葡萄糖液內加維生素c
D.靜脈滴注縮宮素，加速產程進展
E.立即行剖宮產術
參考答案：E
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題及答案 2
一、基礎醫(yī)學綜合（生理學部分）
試題1：
神經 - 肌肉接頭處的化學遞質是（ ）
A. 腎上腺素
B. 去甲腎上腺素
C. 乙酰膽堿
D. 5 - 羥色胺
答案：C。在神經 - 肌肉接頭處，當神經沖動傳到神經末梢時，使突觸前膜釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿與突觸后膜（終板膜）上的N受體結合，引起肌肉收縮。
試題2：
可興奮細胞興奮時，共有的特征是產生（ ）
A. 收縮反應
B. 分泌
C. 神經沖動
D. 動作電位
答案：D。可興奮細胞包括神經細胞、肌細胞和腺細胞。它們興奮時的共同特征是產生動作電位，動作電位是細胞興奮的標志。
二、醫(yī)學人文綜合（醫(yī)學倫理學部分）
試題1：
醫(yī)學倫理學的研究對象是（ ）
A. 醫(yī)學道德難題
B. 醫(yī)德基本理論
C. 醫(yī)學道德關系
D. 醫(yī)德基本實踐
答案：C。醫(yī)學倫理學主要研究醫(yī)學道德關系，包括醫(yī)患關系、醫(yī)際關系、醫(yī)務人員與社會的關系等。
試題2：
下列哪項不是患者的道德權利（ ）
A. 知情同意權
B. 選擇醫(yī)生的權利
C. 復印或復制病歷資料的.權利
D. 醫(yī)療方案的決策權
答案：D。患者有知情同意權、選擇醫(yī)生的權利、復印或復制病歷資料的權利等。醫(yī)療方案的決策權是醫(yī)生基于專業(yè)知識和患者的情況等來綜合制定的，患者主要是參與決策過程，不是完全的決策權主體。
三、臨床醫(yī)學綜合（內科學部分）
試題1：
肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型特征是（ ）
A. 粉紅色泡沫痰
B. 鐵銹色痰
C. 大量膿性痰
D. 白色黏痰
答案：B。肺炎鏈球菌肺炎患者起病急驟，高熱、咳膿血痰，典型的痰液為鐵銹色痰，這是因為紅細胞滲出被破壞后，釋放含鐵血黃素混于痰液中所致。
試題2：
診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標志物是（ ）
A. CK - MB
B. 肌紅蛋白
C. 肌鈣蛋白I或T
D. LDH
答案：C。肌鈣蛋白I或T是診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標志物，其升高對診斷心肌梗死有重要意義，并且能反映心肌梗死的范圍等情況。
四、預防醫(yī)學綜合（預防醫(yī)學部分）
試題1：
預防醫(yī)學是研究（ ）
A. 人體健康與環(huán)境的關系
B. 個體與群體的健康
C. 人群的健康
D. 社會環(huán)境與健康的關系
答案：A。預防醫(yī)學是研究人體健康與環(huán)境（包括自然環(huán)境和社會環(huán)境）的關系，以及采取措施預防疾病、促進健康的學科。
試題2：
第一級預防又稱為（ ）
A. 病因預防
B. 臨床前期預防
C. 臨床預防
D. 三早預防
答案：A。第一級預防是針對病因的預防，比如通過改善環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)成良好生活習慣等方式，在疾病尚未發(fā)生時預防疾病的發(fā)生。臨床前期預防是第二級預防（三早預防：早發(fā)現、早診斷、早治療），臨床預防是第三級預防。
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