社區衛生服務調研報告

時間：2024-09-18 03:58:43 路燕調研報告我要投稿

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社區衛生服務調研報告范文（通用8篇）

　　隨著社會一步步向前發展，我們都不可避免地要接觸到報告，報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編幫大家整理的社區衛生服務調研報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

社區衛生服務調研報告范文（通用8篇）

　　社區衛生服務調研報告篇1

　　為了解各社區衛生服務中心在工作中存在的問題，進一步推進各中心的業務發展，滿足轄區人民日益增長的公共衛生服務需求，3月3日—6日，王向東副局長帶領區社區衛生服務指導中心人員，到全區10所社區衛生服務中心進行調研。調研采取看、聽、議相結合的方式，深入細致了解各中心基本公共衛生服務、藥品“三統一”、信息化等工作的開展情況和存在問題，并針對問題提出中肯的意見和建議。現將調研情況報告如下：

　　一、總體情況

　　近年來，我局不斷加強領導，各中心能認真落實全區衛生工作的總體部署，醫改政策得到落實，全區不斷加大基本公共衛生服務項目實施力度，公共衛生服務運行機制不斷完善，服務體系基本形成，社區衛生服務實現了全覆蓋;政府舉辦的社區衛生服務中心能認真實行藥品“三統一”和零差價銷售，各項工作指標名列前茅，百姓得到了實惠;西大街等5所中心能應用省衛計委的信息化軟件管理門診醫療業務，10所中心已全部開通應用公共衛生管理系統;各中心應對和處置突發公共衛生事件能力進一步提高，20xx年我區公共衛生服務工作被市衛生局評為優秀等次。

　　二、存在問題

　　(一)基層單位基本醫療業務發展緩慢。在近年來的醫改方案中，基本公共衛生服務得到不斷重視和強化，各社區衛生服務機構在完成公衛項目指標后，經考核合格，每年都將公共衛生經費劃撥到各中心，真正體現政府出資，百姓受益。但在醫療工作中，由于長期的人才匱乏、技術薄弱、醫療風險增加、公共衛生服務任務繁重等問題，各中心醫療業務發展緩慢，基本沒有設立新的科室或者發展重點科室的計劃，基本診療能力都遭到了不同程度的削弱。同時，區財政對各社區衛生服務中心執行收支兩條線管理，對醫療收入返還比例較低(醫療收入按30%返還)，加上醫療風險較高，使得無病床設置的社區衛生服務機構醫療凈收入寥寥無幾，30%返還，遠遠不夠設備維護、維修、更新等(日常公用)支出。所以大多數社區衛生服務機構認為，只要干好公共衛生工作，基本醫療干多干少差別不大，工作人員也沒有核心驅動力，發展醫療業務熱情不高，工作創新及技術創新都未充分體現，基本醫療總體呈停滯狀態。

　　(二)基本公共衛生服務工作與基本醫療割裂嚴重。加強社區慢性病人的管理是公共衛生服務的一項重要內容，尤其是社區居民中文化水平較低的慢性病人及部分弱勢群體，他們即不懂防治知識，無預防意識，普遍健康意識淡薄，未進行及時有效診治。在對慢性病人的管理上，大部分中心目前只停留在應付考核等表面文章上。具體表現在：一是參與健康管理的人員并非全是全科醫師，無法提供居民真正需要的服務和管理，對慢病病人的管理僅局限于打打電話問候一下。二是部分全科醫師有“重治療，輕預防，重已病，輕未病”思想，不重視健康教育，很多社區居民健康教育課形式重于內容，或為完成考核任務，未達應有實際效果。三是部分人員為社區衛生服務中心的聘用人員或者臨時人員，對慢病管理只是作為應付單位的一種手段，慢病管理水平達不到對慢性病患者進行規范管理的要求，未能有效提供規范扎實的醫療服務。北關社區衛生服務中心今年在慢病管理上也有新的思路，計劃成立慢病管理科，將慢性病人的管理統一由醫務科管理，讓基本醫療與慢性病管理結合，達到規范化管理。

　　諸如此類基本醫療與公共衛生服務兩張皮相互脫離的現象，在居民健康檔案、責任醫師團隊、老年人康復等工作方面，都有不同程度的存在，直接影響到公共衛生服務工作的實際效能。

　　(三)信息化軟件功能缺陷依然較多。目前，全區已經有10家單位使用省衛計委統一配發的公共衛生管理系統，5家單位應用醫療業務管理系統，但由于該軟件處于新研制試用期，許多功能設計不全，加之由于是互聯網模式，導致響應速度、系統崩潰的現象時有發生。在調研的過程中，各單位普遍反映在使用中遇到的各種問題，比如沒有同居民醫保的鏈接功能，使用單位的工作人員需要將數據再次錄入居民醫保軟件中才能實現費用報銷的相關手續。同時，軟件的財務數據統計、門診藥品處方統計數據不能滿足要求，相關報表數據統計不全;醫技管理界面不能應用等問題，省衛計委還沒有完全解決，雖然我們已多次協調省衛計委信息中心進行較大改動，但已使用的單位對軟件多有抱怨，沒有使用的單位在推廣時也顧慮重重。我們經過總體評價：該軟件沒有明顯提高臨床管理的效率，與各單位使用的老系統上沒有功能上的提升。這些軟件本身存在的問題，在很大程度上影響了基層單位的使用積極性，從目前的狀況看，尚不具備軟件系統的驗收條件。

　　(四)雙向轉診工作條件未真正具備。由于服務設施、醫療設備、技術力量等方面限制，加之醫療保險等政策制度不完善，“小病在社區、大病進醫院”的就醫習慣和流程還未形成，除過土門社區衛生服務中心外，其他社區服務中心與大醫院的雙向轉診機制還未真正建立起來，影響了社區衛生服務的健康發展。目前，大醫院還是人滿為患，而部分社區衛生服務中心就診人員稀少，社區衛生服務中心與轄區簽約的大醫院的轉診行動沒有得到充分體現，雙向轉診目前還只是停留在理論層面。

　　(五)藥品“三統一”管理工作需要協調。由于目前各社區衛生服務中心使用的藥品由省上統一來管理，導致在采購中出現了一些問題，使基層使用不便。一是市場藥房中有些藥品已經降價了，然而網上還沒有降價，百姓開藥時對此有埋怨，如經常使用的丹參滴丸和阿斯匹林腸溶片;二是有些常用的基礎類的用藥由于價格便宜，在網上采購不到，如一毛錢一支的腎上腺素注射液、普通胰島素等藥品;縮宮素注射液是臨床上經常使用的藥品，沒有0.1元/支的，而每支10多元倒是掛網，可以采購，這些問題的存在，根本原因是省上對基層藥品采購限制較多，自身維護更新速度較慢所造成的。

　　(六)健康檔案利用率低、準確率低、沒發揮應有作用。目前我區健康檔案已經導入到省廳的信息庫中，但真正的是健康檔案的使用范圍較小，部分為死檔，利用率低，基本流于形式，無法發揮應有作用。從某種程度上說是為了應付公共衛生工作的檢查要求而設。同時，各別單位反映，在65歲以上老年人體檢中，體檢項目過少，只能做一些常規的健康檢查，部分高端人群想做的體檢項目在基層均無法開展，疾病檢出率底等現象普遍存在，65歲以上老年人體檢的實際意義倒底有多大，還需進一步驗證。

　　三、存在問題的解決辦法

　　(一)應加快托管模式的實施步伐。目前，交大一附院與雁塔區各社區衛生服務中心形成了醫聯體，運行狀態良好。社區衛生服務中心醫療資源有限，人才少，每天接診的患者不多，很多患者也不愿去，另一方面大醫院人才濟濟，但發展空間受限、患者進不來。而我區實行托管模式的醫療聯合體可以有效解決這一方面的`問題。今年以來，我局將土門社區衛生服務中心交由西電集團醫院托管，進一步構建新型城市醫療服務體系，破解基層醫療機構管理服務瓶頸。通過一年的托管實踐，已初見成效。托管工作是促進我區社區衛生服務健康發展的一項有效舉措，也是大膽探索新時期醫改服務模式的一種新的嘗試，對促進醫療資源有效整合，加快人才的合理流動，提高醫療水平和落后的技術，快速提升社區衛生服務能力必將產生積極作用。

　　(二)各單位應加強管理，將基本公衛和基本醫療有機結合。基本公衛服務和基本醫療兩者不能完全割裂，應有機結合。既要通過做實基本公衛服務吸引更多的居民接受基層醫療服務，提高基層醫療機構的首診率;也要發揮基本醫療的帶動效應，讓更多的居民享受免費的基本公衛服務，提高居民的防病意識。要做好這個結合，最根本的辦法是要有專業的人才，各中心要加快專業人才引進步伐，吸引更多具有大專以上學歷的醫學高校畢業生到單位工作。基本醫療水平提升了，公共衛生水平也必然會得到提升，這就要求要加大基層衛生服務人員培訓力度，采取中長期培訓、臨床進修、學歷教育、全科醫生規范化培訓加強單位人才的培養，充分體現自身的醫療和公衛水平。

　　(三)加強宣傳，促使雙向轉診的實行。提升群眾認可度與信任度，努力引導群眾形成小病在社區就醫的習慣，使社區衛生服務中心發揮好在全區綜合衛生保障中的基礎作用。加強引導和協調，促進社區衛生機構與轄區大醫院建立長期穩定的雙向轉診合作關系，使二者合理分工、錯位服務、密切協作、相互支持，努力形成分級醫療、雙向轉診的機制和“小病”在社區、“大病”進醫院的格局。

　　(四)切實提高公共衛生服務能力與水平。我區的公共衛生工作的根本目的，是為了提高群眾的健康水平，每半年、每年的考核只是一種手段，并不是目的。避免公共衛生工作紙上談兵式的管理，就是要從維護居民健康利益出發，加強制度建設，強化監督制約機制，嚴格規范公共衛生服務行為。把提供高質量的社區衛生服務作為各中心發展的核心，加強業務培訓和業務考核，推行“德能勤績、注重實績”的考核分配制度，不斷提高社區衛生服務水平和能力，為居民提供多層次，高質量的基本醫療服務和公共衛生服務。

　　(五)加大協調力度，做好軟件功能的完善工作。針對省廳配發的信息化軟件存在的問題，我局同省衛計委、天網軟件公司進行過多次溝通和協商，在一定程度上解決了部分存在問題。今后，我們依然要加大協調溝通力度，及時、客觀的向省衛計委反映使用中發現的新問題。周內，我們向省衛計委信息中心領導作了專題匯報，對存在的問題積極修改完善。同時按照上級要求，繼續加大推進信息化建設工作，促使各單位提高執行力，將責任層層分解、逐級落實，防止出現因某環節推進不力、重形式輕實用等問題，確保如期完成相關任務。

　　社區衛生服務調研報告篇2

　　社區衛生服務是完善公共衛生體系的重要內容，直接關系廣大群眾基本醫療保障和健康水平。20xx年以來，我縣大力開展社區衛生服務中心建設，取得了明顯成效。在新的形勢下，如何進一步加強社區衛生服務中心建設，為廣大群眾提供服務優良、價格低廉的基本醫療保障，是我們面臨的一項緊迫任務。

　　一、社區衛生服務中心建設現狀

　　社區衛生服務中心是農村三級醫療保健網絡的樞紐，其職能以公共衛生服務為主，具備預防、保健、基本醫療、健康教育、康復、計劃生育技術指導等綜合衛生服務功能，為廣大農民群眾提供基本衛生服務、基本衛生安全保障和農村重點人群重點服務等三大類12項衛生服務。近年來，我縣認真貫徹《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》，以社區服務中心建設為抓手，在原有中心衛生院、鄉鎮衛生院、衛生分院、村衛生室的基礎上，根據人口分布、醫務用房，人員設備等情況，對農村醫療衛生資源進行整合，去年初在全縣設置了9個社區衛生服務中心，下設38個社區衛生站，確定了303名駐村責任醫師，分225個服務點片開展直接面向農民的服務。截止20xx年底，全縣駐村醫師進村入戶率達95.3%，農民體檢率達72%以上，農村健康檔案建檔率達80%以上。

　　二、社區衛生服務中心建設中存在的問題

　　社區衛生服務中心建設剛剛起步，在體制、管理、操作等方面還存在著一些問題，主要表現在以下幾個方面：

　　1、管理體制不順，公共衛生服務職能發揮不到位。現有社區衛生服務中心脫胎于鄉鎮中心衛生院，一個班子，兩塊牌子，單位性質、人員編制、服務職能等方面，都還“順延”了原來鄉鎮衛生院的體制和管理模式。比如9家服務中心，其中3家中心衛生院是定額補助事業單位，其它的幾家則為自收自支、自負盈虧的集體單位，并且人員編制結構復雜。體制的不順，導致醫務人員在服務職能轉換時不能很好地適應，也“順延”了原有的經營管理模式，將主要精力放在有償服務和創收上，不能積極主動探索社區衛生服務中心功能作用的發揮，防保制度和措施成了空洞的條文，公共衛生工作開展艱難。同時，服務中心與下屬服務站的從屬關系也都尚未明確，從而使社區服務網絡還存在著很多脫節，工作開展起來不順暢。

　　2、投入嚴重不足，難以滿足基本醫療需求。20xx年縣財政投入衛生事業總費用為832.4萬元。20xx年鄉鎮衛生院的財務支出、院長工資和日常公用支出、從事基本醫療的人員經費、職工參加基本醫療保險和養老保險所需繳費部分以及農村衛生事業發展建設資金，均未納入公共財政預算。全縣鄉鎮衛生院財政補助為80.2萬元，其中離退休人員工資、養老保險和醫療保險等費用就達到40萬元左右，由此導致衛生院生存與發展舉步維艱。投入的嚴重不足已成為社區服務中心建設發展中最大的問題，包括醫療用房、“新六件”的配備、醫務人員費用支出都是社區服務中心的硬傷，服務中心設備陳舊簡陋，難以滿足基本醫療需求。

　　3、人才青黃不接，制約社區服務中心的良性發展。一方面，現有9家服務中心與原來鄉鎮衛生院基本上都是同一套人馬配備，因為工作環境、待遇等實際問題，大中專畢業生不愿到服務中心工作，20xx年全縣中心衛生院大專以上學歷不到30%。另一方面，人才外流現象非常嚴重，很多大中專畢業生在基層工作一段時間，技術有一定長進后就急著另覓高枝，加上原有一批老醫務人員逐漸接近退休年齡，使得服務中心人才和技術力量青黃不接，導致服務中心服務能力差，服務模式單一，效率低下，不能取信于群眾，社區衛生服務中心的.意義也僅止于一塊牌子。

　　三、加強社區衛生服務中心建設的幾點建議

　　社區衛生服務中心的建設和發展，直接關系到農村衛生事業的發展和農民健康水平的提高。為又好又快推進社區衛生服務中心建設，提出如下建議：

　　1、確立社區衛生服務中心在農村衛生工作中的主力軍地位。

　　一是明確方向。社區衛生服務中心一定要明確定位和發展方向，堅持滿足群眾基本醫療服務需求，堅持醫療與防保并重，提供社區性、綜合性服務，把服務中心建設成為區域性醫療保健服務中心、新型農村合作醫療服務中心、公共衛生服務中心，避免向醫院模式發展。

　　二是轉變職能。明確社區衛生服務中心在農村防治中的服務職能。走出原來衛生院只管“賣藥治病”的職能模式，將社區衛生服務中心建設成“以公共衛生為主，綜合提供預防、保健和基本醫療服務”的基層醫療衛生機構。發揮衛生服務中心的管理職能，實行社區衛生服務中心與服務站管理一體化和全行業管理。

　　三是科學配置。目前9個衛生服務中心基本是按鄉鎮衛生院設置的，隨著其服務職能的發揮和群眾基本醫療保健需求的進一步提高，還要根據鄉鎮地理位置、原有醫療資源分布、輻射半徑的人口、道路交通、就醫人流的走向等情況進一步科學合理的配置。要制定建設標準，根據農村常見病、多發病等情況科學規范地設置醫療和業務科室，合理確定房屋結構與面積，按照基本醫療職能的需要配備相應的設備，滿足診療需要。

　　2、充分體現政府在社區衛生服務中心建設中的主導作用。

　　一是加大投入。隨著農村公共衛生體系的逐步健全和衛生服務中心建設的不斷推進，政府必須加大財政扶持力度，將包括中心衛生院醫療用房、設備配置、人才培養等列入財政預算，逐年安排。

　　二是理順體制。把服務中心納入財政全額撥款事業單位，對醫務人員進行三定，按精簡高效、因事設崗、因崗聘人、競聘上崗的原則實行全員聘任，讓他們可以更好地投入服務，而不是想破腦筋為每月工資來源發愁。

　　三是落實責任。要把衛生工作列入經濟社會發展總體規劃和鄉鎮年度綜合目標責任制考核，體現政府在社區衛生服務中心建設中的主體作用。

　　3、積極探索社區衛生服務中心的規范化建設和可持續發展。

　　一是積極探索人才培養途徑。對現有衛技人員分層次、分崗位、分專業、有計劃地進行崗位培訓。人事部門要通過地方補貼、職稱評定聘用等途徑，積極鼓勵大中專畢業生主動到服務中心工作。同時，衛生主管部門要建立對口支援制度，由二級以上醫院與服務中心建立一對一的對口支援關系，不斷提高中心醫療服務水平。

　　二是要確定合理收費標準。按照服務中心醫療等級水平，制定合理的收費標準和農村合作醫療藥品應用指導目錄，便于醫生合理用藥。調整農村合作醫療分類報銷政策，引導農民到服務中心就診。實行藥品配送制度，服務中心的藥房實行全縣統一配送，價格統一，質量保證，切實解決農民“看病難、看病貴”問題。

　　三是加強對鄉村藥店和個體診所的監管力度。建議衛生、藥監、工商等相關部門加大行政執法力度，堅決取締無證行醫，凈化農村醫療市場；加強對鄉村藥店的監管，積極發揮社區衛生服務中心在農村醫療市場的主渠道作用，為廣大群眾提供就近、低廉、優質的醫療服務和基本醫療保障。

　　社區衛生服務調研報告篇3

　　按照市人大常委會工作安排，4月1日，在市人大常委會領導的帶領下，我委組織部分常委會委員和人大代表對我市社區衛生事業發展情況進行了視察調研，實地察看了青龍、五星、三井3個街道社區衛生服務中心及青龍紫云苑社區衛生服務站，并聽取了市衛計委關于全市社區衛生事業發展情況的匯報和4個城區衛計委負責人的意見建議。在常委會視察調研之前，我委先后到天寧和鐘樓區進行調研，重點察看了政府、社會力量和醫院舉辦的三種不同類型的7家社區衛生服務中心(站)，分別召開了部分居民和社區衛生服務中心負責人座談會，并赴杭州江干區、上海長寧區考察學習。現將調研情況匯報如下：

　　一、我市社區衛生服務工作取得的主要成效

　　近年來，市政府和相關部門認真貫徹落實中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》的精神，圍繞實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，加快社區衛生服務事業發展，適應人民群眾日益增長的醫療衛生需求，為社區居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務發揮了積極作用。

　　(一)社區衛生服務體系基本建成。堅持社區衛生服務的公益性質，注重基本醫療衛生服務公平性、可及性，按照政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務的原則，積極制訂和實施社區衛生服務發展規劃，調整和優化配置基層衛生資源，有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心為主體、以社區衛生服務站為補充的社區衛生服務網絡。目前，全市共建成城市社區衛生服務中心27家(其中，政府舉辦的25家、社會力量舉辦的1家、醫院舉辦的1家)，共開設床位1180張，建成社區衛生服務站108個，基本形成了每個街道有1家社區衛生服務中心及15分鐘健康服務圈的格局。按照國家、省示范社區衛生服務中心的標準和條件，各級政府和相關部門以標準化、規范化建設為抓手，積極開展創建活動，加大對社區衛生服務機構基本建設、基本裝備的投入，新建和改擴建了一批社區衛生服務機構，更新了設施設備，加強了機構內涵建設，先后創建成3家全國和20家省示范社區衛生服務中心，這些示范中心功能分區合理、服務流程順暢、就醫環境舒適，切實起到了示范帶動效應。

　　(二)社區衛生服務功能逐步清晰。按照新醫改的要求，各級政府和相關部門從管理體制、補償機制、藥品供應、人事分配等方面積極探索基層醫療衛生機構綜合改革，逐步建立社區衛生服務運行的新機制，進一步完善和落實社區衛生服務的基本功能，努力實現由過去片面注重醫療服務向“六位一體”功能并重發展。社區衛生服務機構全面履行以維護社區居民健康為中心的職責，開展建立健康檔案、組織健康教育、定期為65歲以上老人提供體檢、婦幼保健、兒童接種預防疫苗等11類43項基本公共衛生服務，進一步強化一般常見病、多發病的初級診療和慢性病管理、康復服務職能，并從2019年起啟動實施了家庭醫生制度，逐步推行全科醫生(團隊)與社區居民建立穩定的契約服務關系，從原來的坐堂行醫逐漸轉向上門服務和家庭醫生簽約式服務。目前，全市共組建全科團隊219個，重點人群簽約率81.04%、居民簽約率28.55%，居民健康檔案建檔率81.07%，65歲以上老人健康管理率95.42%，高血壓、糖尿病、重性精神疾病等人群規范化管理率分別為87.61%、86.76%和98.42%。2019年，全市社區衛生服務中心門急診445.46萬人次，比上年增長8.83%，門急診均次費用93.57元，比三級醫療機構低158.43元，居民在社區衛生服務機構就診率達51.2%。

　　(三)社區衛生服務能力不斷提升。圍繞基層醫療衛生改革發展和努力滿足社區居民基本醫療衛生服務需求，各級政府和相關部門通過各種途徑，采取各種措施加強社區衛生服務機構的能力建設。一是按照《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》，初步建立了全科醫生制度。全科醫生主要有二種來源，一種是對符合條件的原基層在崗臨床或中醫類別的執業醫師、執業助理醫師，經過半年的轉崗培訓，取得全科醫生資質;另一種是從具有本科學歷的臨床醫學專業畢業生中招收(機構新進人員由單位發工資，社會招聘人員由財政發3萬元/年生活費)，經過三年全科醫師規范化培訓，將其執業范圍變更為全科醫學專業。目前，全市社區衛生服務機構共有全科醫生458名，其中，經過三年規范化培訓的合格全科醫生232名。二是推行市級醫院與社區衛生服務機構共建醫療聯合體，實施對口幫扶。由市級醫院選派醫療專家或青年骨干到基層定期坐診、掛職，組織基層醫務人員到市級醫院進修學習，幫助社區衛生服務機構加強特色專科建設，提高醫療技術和管理水平。三是實施基層中醫藥服務能力提升工程，廣泛推廣運用中醫適宜技術。全市社區衛生服務中心基本都設有中醫科和中醫綜合服務區，并分別建成了8家省級、10家市級中醫藥特色社區衛生服務中心(站)。

　　二、我市社區衛生服務工作存在的主要問題

　　近幾年，我市社區衛生服務事業得到了長足發展，為緩解“看病難、看病貴”問題發揮了應有作用，并逐步得到社區居民的認可。但對照深化醫藥衛生體制改革的目標要求和人民群眾的需求，仍有較大差距，社區衛生服務事業發展中還存在許多問題，制約著社區首診、分級診療、雙向轉診制度的建立。主要表現在以下幾個方面：

　　(一)基礎設施有待加強。經過十多年的努力，全市社區衛生服務機構的基本建設、設施裝備、環境條件雖然有了明顯改善。但隨著形勢的發展、需求的增長，加之規劃相對滯后，除原來由鄉鎮衛生院轉型為社區衛生服務中心的機構外，當初老城區通過整合利用原有資源舉辦的社區衛生服務機構，普遍存在業務用房小、布局不合理等問題。特別是2019年新定的全省社區衛生服務機構標準明確規定，社區衛生服務中心建筑面積不得低于3000平方米(原為1500平方米)，并要開設病床30-50張。而我市先期編制的《常州市社區衛生服務發展規劃(20xx-20xx年)》已顯得不相適應，以致一些機構面積不達標，無法開設病床;一些機構設備陳舊，沒有按標準化要求配備更新。

　　(二)相關政策不夠配套。上一輪醫改實施以來，各級政府和相關部門相繼出臺了一系列關于加快基層醫藥衛生體制機制改革的政策措施，促進了社區衛生事業的發展。但從基層和群眾的反映來看，某些方面并不盡如人意，特別是相關政策不夠配套，運行情況不大理想。譬如：在藥品供應上，實施基本藥物零差率銷售制度后，許多低價藥品退出市場，社區衛生服務機構只能使用省定的588種基本藥物，居民習慣的常用藥，包括專家門診開出的職工醫保目錄中的藥品在社區衛生機構部分配不到，患者反響較大，基本藥物不僅滿足不了群眾的用藥需求，而且影響了基層特色專科的發展。在編制核定上，我市是按照20xx年省定標準核配的，標準較低，尤其是藥劑、檢驗、B超、放射等崗位只各配1名，顯然不盡合理，而隨著社區衛生服務功能的拓展和家庭醫生制度的實施，原來核定的1872名編制已遠遠不能滿足實際工作的需要。在收入分配上，實行績效工資后，社區衛生機構一定程度上由過去的“做事養人”變成了“養人做事”，出現了新的“平均主義”、“大鍋飯”現象，雖然制定實施了新的考核辦法，但由于種種原因，沒有得到執行或執行不到位。同時績效工資的封頂和收入的基本平均，導致干多干少一個樣，且干的多、錯的多、扣的也多，醫務人員的積極性不升反降，甚至推諉病人。在財政補助上，我市采用補供方服務需方的政策，政府舉辦的社區衛生服務機構經常性收支差額由財政兜底，造成虧得越多補得越多，虧得越少補得越少的削弱醫療的現象。在醫保定額上，我市社區衛生機構實行按次均費用3100元的標準核定醫保定額支付;二級及以上醫療機構實行總額預付政策，經測算后次均費用大致為二級醫院8000元、三級醫院12019元。目的'是降低醫療費用，但實際情況是社區衛生機構選擇性收治病人，賺不到錢或有風險的都往上級醫院推，結果是小醫院住不進、大醫院也住不進，使社區衛生機構資源(病床)得不到有效利用，同時推高了醫療費用的不合理增長。在收費價格上，實施家庭醫生制度后，我市規定一級護理收費9元，家庭醫生上門收費10元/次，因收費標準低，機構沒有動力，雖然簽了約，且居民有巨大需求，但實際卻享受不到服務。

　　(三)人才短缺矛盾突出。全市社區衛生服務機構普遍存在全科醫生“招不進、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空編與外聘并存等現象。據了解，我市第一批全科醫生三年規范化培訓，共招聘具有本科學歷的臨床醫學專業畢業生112名，培訓一年多后，其中一些考上執業醫師資格證書的人員即隨之流失，最后只剩60多人，難以滿足基層衛生機構的需求。而部分骨干人才又因社會地位和工資待遇低，發展前景小等原因紛紛上流。去年，僅新北區三井街道社區衛生服務中心就有5名醫生、8名護士辭職調離。目前社區衛生機構招聘醫生、護士都很困難，特別是經過規范化培訓的全科醫生緊缺，許多社區衛生機構只能采用外聘退休醫務人員來解決醫生不足問題。我市較早推行了上級醫院與社區衛生機構的醫聯體建設，但由于體制、機制及公立醫院改革滯后等因素，至今沒有真正建立起上下分工協作、互利共贏機制，對提高社區衛生機構醫療技術水平的帶動作用有限，大多還是停留在表面和貫徹相關政策層面上，推動醫療資源下沉和鼓勵醫生多點執業的障礙較多。

　　三、促進我市社區衛生事業發展的幾點建議

　　為促進社區衛生事業的加快發展，推進基層首診、分級診療、雙向轉診制度的建立，實現醫改提出的目標，我委提出以下幾點建議：

　　(一)優化規劃布局，進一步加強社區衛生服務體系建設。各級政府和相關部門要認真貫徹《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(20xx-20xx年)》，科學制定我市區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。進一步優化全市基層醫療衛生資源配置，提高服務可及性、能力和資源利用效率。一是將社區衛生服務機構布局設置規劃納入國民經濟和社會發展規劃、城鄉規劃、土地利用總體規劃，綜合考慮我市人口總量、區劃調整、城鎮化、老齡化和社區首診等因素，以調整布局結構、提升能級為主線，理性有序發展，強化薄弱環節，科學合理確定基層醫療衛生機構的數量、規模及布局，加快構建與經濟社會發展水平相適應，與居民健康需求相匹配的社區衛生服務體系，為社區衛生服務事業發展提供堅實的物質基礎。二是立足利用現有基層醫療衛生資源，對未達省定基礎設施標準的社區衛生服務中心，采用新建、改擴建的辦法，有計劃、有步驟地改善基礎設施條件，并在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮基層醫療衛生機構發展需要，合理安排用地供給，優先保障非營利性社區衛生服務機構用地;要按照《規劃綱要》提出的到2020年，每千常住人口基層醫療衛生機構床位數達到1.2張，重點加強護理、康復病床設置的要求，確定基層醫療衛生機構床位規模，支持鼓勵有條件的社區衛生機構利用空余床位開設醫養護一體化的老年病床，發展健康養老服務;要根據社區衛生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置和調整社區衛生服務站的配置數量和布局，新建居住區和社區要按照相關規定保障基本醫療衛生設施配套。三是按照政府舉辦的基層醫療衛生機構，基本建設和設備購置等發展建設支出由政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排的規定，在加快社區衛生機構基本建設的同時，按標準化配齊、更新醫療裝備和公共衛生服務設備，保障社區衛生服務工作的正常開展。

　　(二)完善政策措施，進一步深化基層醫療衛生體制改革。各級政府及其相關部門要按照醫改提出的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的總要求，堅持以病人利益為導向，綜合運用醫療、醫藥、醫保和價格等手段，形成有效的醫療分流機制，為逐步建立完善合理有序的分級診療就醫制度創造有利條件。一是擴大基本藥物范圍。在國家基本藥物目錄和省增補品種外，選擇新農合和職工醫保藥品目錄中的藥品，按一定比例配備給社區衛生機構，實行零差率銷售。在增加藥物品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥習慣，并與上級醫院用藥相銜接，使群眾享受到優惠、全面的用藥服務。二是強化醫保政策導向。科學引導基層首診，進一步完善醫保政策，健全差別化支付制度。適度調整職工醫保和城鄉居民醫保報銷比例，合理拉開基層醫療機構、縣級醫療機構、市醫療機構報銷差距。除危急患者需要采取緊急措施以及手術病人復診、急診和特殊情況外，參保人員未經轉診，自行到上級醫療機構就診的，其醫療費用報銷比例要在原有基礎上明顯下降。全面執行不同等級醫療機構不同住院起付線政策，轉診病人采用累計起付線政策。合理設定不同等級醫療機構的醫療服務價格，使不同等級醫療機構的醫療服務價格保持適當差距，引導患者分流就診。三是建立有效簽約制度。借鑒上海、杭州等地做法，實行家庭醫生有償簽約服務，提高有效簽約率，促進家庭醫生與社區居民建立穩定的契約式服務關系，適當提高上門服務收費標準，讓社區居民接受更多、更全面的基本醫療、公共衛生和個性化服務，滿足社區居民特別是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭醫生真正成為居民健康的“守門人”。上海長寧區在建立全科醫生(團隊)的基礎上，將家庭醫生分配到各個社區居委會，開展簽約服務，實行健康、亞健康、患病人群分類管理，每簽約1人收費120元/年，統一由醫保基金支付，并建立了以簽約數量、服務質量、簽約對象滿意度、首診率、預約門診履約率、轉診率、服務到位率等為內容的考核辦法，按考核百分比將簽約服務費返還給全科醫生(團隊)。杭州江干區同樣每人每年收費120元(個人承擔10%、財政25%、醫保65%)，簽約服務費85%給團隊，15%由區管理中心統籌，上門服務收費標準由過去的10元/次調整為按醫生職稱收費(中級40元、副高60元)，以體現醫技價值;簽約對象門診醫保起付線下降300元，享受優先就診、專家門診、精確轉診、家庭病床、家庭護理和個性化、特需等健康延伸服務。

　　(三)加強隊伍建設，進一步提升基層醫療衛生服務能力。各級政府和相關部門要高度重視加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，切實增強社區衛生機構的服務能力，為加快構建充滿生機、活力的全科醫生制度和“首診在基層”的服務模式提供有力支撐。一是合理核定崗位編制。《規劃綱要》明確提出，到2020年，每千常住人口基層衛生人員數達到3.5人以上，醫護比達到1：1.25，市相關部門要按照規定和標準，重新核定基層醫療衛生機構編制總量，綜合考慮城區規模變化、服務人口和范圍擴大等因素，實行統籌安排、動態調整。同時要明確基層醫療衛生機構的法人主體地位，落實其用人自主權，全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行定編定崗不固定人員，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理。二是完善績效考核辦法。將服務質量數量、患者滿意度、任務完成情況和城鄉居民健康狀況等作為主要考核內容，考核結果與績效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤。社區機構在核定的收支結余中，按規定比例提取職工福利基金、獎勵基金，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，體現多勞多得、優績優酬。三是加強全科醫生培養。加快推行全科醫生制度，加強師資和培養培訓基地建設，實施全科醫生規范化培養，繼續做好全科醫生轉崗培訓、訂單定向醫學生免費培養，實施全科醫生特崗項目，確保如期實現城鄉每萬名居民配備2-3名合格全科醫生目標。四是全面推進醫聯體建設。以形成分級診療秩序為目標，積極探索科學有效的醫聯體和遠程醫療等方式，制定各類遠程會診收費政策，逐步建立利益、命運、責任共同體。充分利用信息化手段，促進優質醫療資源縱向流動，建立醫院與基層醫療衛生機構之間共享診療信息、開展遠程醫療服務和教學培訓。建立區域在線預約掛號平臺，公立醫院向基層醫療衛生機構提供轉診預約掛號服務，對基層醫療衛生機構轉診病人優先安排診療和住院;將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉診到病人就近的基層醫療衛生機構。加強政府對醫藥衛生人才流動的政策引導，推動醫藥衛生人才向基層流動。

　　社區衛生服務調研報告篇4

　　社區衛生服務是滿足居民基本醫療服務需求的最佳方式，在提供優質、價廉、方便、快捷、連續、綜合的衛生服務方面具有很大的優勢。發展社區衛生服務既是優化衛生資源配置，有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點，又是帶動和促進衛生綜合改革的交匯點。當前，國家對社區衛生服務工作高度重視，國務院近期召開了全國城市社區衛生工作會議，全面部署發展城市社區衛生服務的工作。

　　為貫徹落實國務院會議精神，做實社區工作，全面開創工作新局面，筆者以丁字沽社區衛生服務中心服務范圍內的居民及社區衛生服務中心醫務人員為調查對象，，采用現場訪談，及問卷調查方式，選擇對我社區目前chs發展有決定性影響因素的工作進行深入細致的現狀調研，廣泛聽取意見和建議，綜合分析存在問題，并在此基礎上提出相應的短期解決和中長期發展方案，為進一步制定我轄區chs的可持續發展策略提供依據。

　　一、調查設計

　　（一）調研的目的

　　通過對社區居民與社區醫務人員關于居民健康檔案建立與利用的調查，研究居民健康檔案的建立與利用情況，探討制約健康檔案建立與利用的因素，為更好的發揮居民健康檔案的作用提供客觀、具體、可行的政策建議。并隨著人們生活水平的提高，對醫療質量的要求也在不斷提高，社會上存在普遍的看“看病難，看病貴”的現象，社區醫院的醫療條件是否能與之相適應，是許多百姓的夢想，而我們想通過這次調查了解我社區衛生服務機構的現狀以及人們對它的看法。

　　（二）調研的對象

　　本次調查選取丁字沽社區衛生服務中心服務范圍內的已建立居民健康檔案的居民采用單純隨機抽樣方法，在居委會中抽取同樣的人數進行問卷投放。

　　（三）調研的時間

　　3個月

　　（四）調研的經過

　　１、問卷的設計與修改；

　　２、組織人員的分組安排，問卷的發放與回收；

　　３、問卷數據的統計與分析；

　　４、調研報告的撰寫與總結。

　　（五）調研的工具和相關數據獲得的途徑

　　本次調查在調查前期通過互聯網、報刊、圖書館借閱書籍等方式對以往的研究進行收集、分析、整理，獲得社區衛生服務的相關資料。問卷回收后對問卷數據進行輸入分析，并運用office進行處理。大致情況和居民的大體情況，對于問卷的設計自然帶有很大的主觀性，同時不能很好的全面設計選項。

　　二、調查結果與分析

　　（一）調查對象的基本情況

　　人數：200人

　　性別情況：53.8%的是男性，46.2%的是女性。被調查的男女比例還是比較平均的，這有助于提高調查的準確性。

　　年齡段分布：20歲以下的有11.5%，20~30歲的占到31.9%，30~40歲占到32.7%，40歲以上占到23.9%，被調查年齡分布還是相對合理的。

　　月收入情況：2000元以下的占到45.9%，2000~4000元占到3805%，4000~6000元的占到13.8%，6000元以上的為1.8%。

　　（二）調查問題分析

　　社區醫院離你們家的遠近：絕大部分人選擇社區醫院離家很近或是不是很遠，小部分人選擇不知道具體的位置，極少數人選擇很遠。社區醫院建在社區之中，就是為社區居民服務的，其位置相當的重要，要考慮到絕大多數居民的方便就醫，從這點來看，被調查的社區醫院的情況是不錯的，然而還有少部分人不知道其具體的位置，則一定程度上反映了社區醫院的宣傳影響力度還有待改進和提高。

　　身體出現不適時，是否會到社區醫院就診：選擇會的多于選擇不會的，居民對于社區醫療還是有一定的信心，可是也要看到還有不少人選擇不會，那么如何使得這部分人認可社區醫院，如何去爭取他們，這是一個值得思考的問題。

　　被調查者中選擇離家近，覺得方便的有33.1%，不用排長隊等候占43%，價格相對便宜占到12%，醫護人員有我的資料檔案，選更了解我的病情的有0.7%，選擇醫護人員態度好，親切的有4.9%，醫生醫術不比大醫院差的占到6.3%。那么從這里看出大部分的社區居民是出于社區醫院離家近，看病圖方便，圖快捷。

　　選對社區醫院不了解的占到21.3%，擔心醫療能力不足，耽誤了最佳治療時間的有16%，擔心社區醫院醫生的診療技術的占了18.1%，擔心社區醫療設備簡陋的占被調查者的14.9%，擔心社區醫院的診療環境較差有5.3%，選擇看病費用和大醫院差不多，不如去大醫院的占20.2%，而認為醫護人員服務態度差的有4.3%。社區醫院經過這么幾年的發展，雖然有所壯大和發展，但是居民對于在社區能否搞好醫療仍然存在很大的疑慮，對在社區搞好醫療信心不足。社區醫療的發展是任重道遠啊！

　　是否有過在社區醫院就診的經歷：選擇有過在社區醫院就診的占到被調查人數的一半；沒有，但有去配藥的占到將近1/5；從來沒有的占了將近3/10。從中可以看出居民對于社區醫院的利用還是比較充分的，社區醫療還是頗有成效。對于社區醫院的有效利用還需要進一步的`開發。

　　社區醫院的服務的滿意度：很滿意的占5.6%，比較滿意的占28.1%，一般的占62.9%，不太滿意的占了3.4%，沒有很不滿意。隨著人們生活水平的提高，人們對于各種服務的要求也隨之越來越高，有好的服務才能贏得市場。對社區醫療的服務，被調查人中選擇一般以上的占了96.6%，而只有極少數的人認為不太滿意，反映社區醫療服務還是能夠達到社區居民的要求的，然還有很大的提升空間。

　　社區醫院開展過有關疾病預防、保健類的宣傳活動：選擇經常有的只有3.4%，選擇偶爾有的占45.4%，從來沒有的占到12.6%，不知道有沒有的有38.7%。社區醫院在這方面做的還是很不足的，特別是還有很大一部分人不知道是否有，這說明了社區醫院的在疾病預防、保健類的宣傳方面要深入社區的住戶，提高廣大居民的疾病預防、如何保健的常識。

　　社區醫院的醫生是否會濫用藥：選會的占到9.8%，選不會的占到32%，選擇不清楚的有57.4%。過半數的被調查者都選擇不清楚，這里有居民缺乏醫藥知識的原因，同時也凸顯了居民對對社區醫院的不了解。而僅有少部分的人選擇會，也可以看出居民對社區醫院比較有信心。

　　社區醫院的費用和省屬、市屬醫院相比費用如何：有12%的被調查者選擇很貴，11.1%的選擇較貴，44.4%的選擇適中，26.5%選擇便宜，6%的人選擇很便宜。這可以看出對于社區居民來說，現有的社區醫藥價格還是能夠接受的。

　　是否參與社區醫院開展的關于醫療保健的宣傳活動：只有0.8%的被調查者選擇積極參與，17.8%的人選擇基本參與，偶爾參與的占到28.8%，從不參與的占到了52.5%。這里凸顯出社區居民醫療保健意識淡薄，對于這些宣傳活動沒有很好的認識。或許是工作忙的緣故，或許是思想上不夠重視，這就需要社區醫院加強宣傳力度，豐富宣傳的方式，提高居民的參與熱情。

　　對國家關于開展社區醫療的政策的了解度：在調查中，僅1.7%的人選了很了解，18.8%的被調查者選基本了解，選了解一些的占了47%，不了解的占到32.5。國家關于開展社區醫療的政策，收益主體是社區居民，可是從問卷調查中我們看到，居民對關乎自身利益政策沒有很大的關注度，這也許是中國人當下普遍的現象。

　　社區醫療能否緩解“看病難，看病貴”的社會問題：很大程度上能緩解僅有7.7%的被調查者選擇，50.8%的被調查者選擇能緩解一部分，39.3%的選擇基本上不能緩解。那么就這點來看，開展社區醫院的很大目的沒有達到，社區居民在社區醫院中沒有得到實在性的實惠，社區醫院的今后發展令人擔憂。

　　在被調查人中，有19.5%的人選擇應急醫療措施的培訓與宣傳，選擇提供醫療護理建議的占29.3%，日常保健常識宣傳和常見病預防占到21.5%，體檢的有28.3%，其他有51.5%。社區居民對于社區醫院提供的服務要求沒有明顯的偏向，可見各項服務都要認真的開展。

　　選擇引進更多治療設施的占到27.1%，提高醫護人員素質的占到30.7%，服務態度應改進有11.6%，看病價格適當下調占28.6%，其他有2%。針對這些，社區醫院要根據實際的可能性給予一定的改進。

　　（三）措施和建議

　　主要措施：我社區衛生服務中心對于chs服務領域、服務內涵、服務方式還有待于進一步探索。雖然市政府及相關部門做了大量工作，也取得了一些成效，但與廣大人民群眾的需要仍存在很大差距，不少問題仍然困擾著社區衛生事業的進一步發展。在已建立居民健康檔案的人員中，主要通過社區人員上門建檔和健康體檢建檔兩種方式建立健康檔案；居民健康檔案的建立和利用中應繼續發揮主導作用；要從更新隨訪、隱私信息保護、信息化、檔案記錄規范化等方面逐步規范和加強對居民健康檔案信息資源的管理；要注重提高社區居民與醫務人員對健康檔案重要性的認識，提高二者在居民健康檔案建立和利用中的積極性，特別要強化對社區醫務人員有關居民健康檔案建立和利用的培訓；要建立以居民健康檔案信息資源為基礎的區域衛生信息管理系統，探索居民健康檔案信息資源管理的長效機制，充分發揮居民健康檔案信息資源在提升醫療衛生服務水平中的基礎性作用。解決現有社區醫療中存在的不足和問題，首先要合理調整和配置社區衛生資源。一方面要強化社區衛生服務機構激勵機制，另一方面要加強監管和監督，不斷改進社區衛生服務工作。特別是要建立和完善相關的配套政策，建立社區衛生服務機構與大中型醫院合理分工、密切協作、相互支持的機制，將符合條件的社區衛生服務機構，確定為城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構。

　　意見和建議：社區衛生服務在短短幾年的建設中，取得了喜人的成績，這是值得肯定的。然而社區衛生服務的建設才剛剛起步，存在著諸多的不足。我們在推進我轄區社區衛生服務建設中，特提出如下意見和建議如下：

　　１、提高認識，加大對社區衛生服務的支持力度。創新理念，加快職能轉變。提高服務意識，打造出自己的特色，創造出自己的優勢，如開展家庭病床、家庭醫生等服務，全方位開拓社區衛生服務領域，并積極引導社區醫務工作者轉變觀念，為居民提供個性化服務，使我市居民盡快享受到安全、有效、方便、經濟的社區衛生服務。

　　２、居民健康檔案的建立和利用在社區衛生服務進程中發揮著主導作用。要從更新隨訪、隱私信息保護、信息化、檔案記錄規范化等方面逐步規范和加強對居民健康檔案信息資源的管理；要注重提高社區居民與醫務人員對健康檔案重要性的認識，提高二者在居民健康檔案建立和利用中的積極性，特別要強化對社區醫務人員有關居民健康檔案建立和利用的培訓；要建立以居民健康檔案信息資源為基礎的區域衛生信息管理系統，探索居民健康檔案信息資源管理的長效機制，充分發揮居民健康檔案信息資源在提升醫療衛生服務水平中的基礎性作用。

　　３、加強宣傳，提升廣大群眾對社區衛生服務的參與意識。要發動社會力量，通過多種渠道，運用多種形式加大宣傳力度，使廣大群眾對社區衛生服務有更多的了解，認識到社區衛生服務機構不僅能夠為病人提供基本的醫療診治服務，還針對健康或非健康狀態人群提供健康教育、預防、保健、康復和計生指導等服務。同時要加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區衛生服務的良好氛圍。

　　社區衛生服務調研報告篇5

　　今年以來，xx社區衛生服務站在市醫院的正確領導下，在醫院社區中心領導的支持和關懷下，認真貫徹落實社區衛生服務有關文件精神，緊緊圍繞提高社區居民健康水平這一根本宗旨，牢固樹立責任意識、服務意識，充分發揮職能作用，求真務實、銳意進取、優化服務、開拓創新，扎實推進基本醫療和基本公共衛生服務建設，在基本醫療服務、建立和完善居民健康檔案、開展健康教育、實施健康管理以及衛生協管等方面做了大量工作，有效提高了居民健康意識，指導居民養成健康生活習慣，圓滿完成了全年任務。現將一年來主要工作情況的完成情況總結如下：

　　一、圓滿完成基本醫療服務工作

　　（一）提高醫護人員品德素質，打造一個優秀團隊今年以來從各方面更加嚴格要求每位醫務人員。每月一次例會對全站醫護人員進行素質教育和思想品德的培訓，使每一位醫護人員具備良好的素質和品德。始終堅持以病人為中心，堅持微笑服務，視病人為親人、想病人之所想、急病人之所急，設身處地地為患者著想，得到廣大患者的好評，社區居民滿意度不斷提升。良好的服務在帶來社會效益的同時，也使xx社區衛生服務站成為一個奮發向上的團隊，科室凝聚力和戰斗力大大加強。

　　（二）提高醫療服務水平，增強為民服務能力

　　“打鐵還需自身硬”，只有過硬的醫療技術才能為居民提供優質的醫療服務，及時解除患者病痛是xx社區衛生服務站的不懈追求。為提高我站醫護人員的醫療水平，結合社區實際情況制定了學習制度，經常性組織人員針對常見病、多發病的診斷、治療、護理開展培訓。今年以來開展診療萬余人次，為維護社區居民健康做出了應有貢獻。

　　二、扎實推進基本公共衛生服務項目建設

　　今年以來，xx社區衛生服務站認真貫徹落實《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》和省、市有關公共衛生服務文件精神，立足社區實際，重點抓好健康檔案管理、健康教育以及老年人、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等工作，完善各項制度，規范各項服務，扎實推進基本公共衛生服務項目建設。

　　（一）建立健全各項基本公共衛生服務制度為做好基本公共衛生服務工作，根據衛生部門要求，我站先后建立健全了基本公共衛生服務《健康檔案管理制度》、《居民健康教育制度》、《突發公共衛生事件應急處置預案》、《衛生監督協管制度》等，明確各項工作的具體流程和責任人，定期開展評比考核，切實增強醫護人員開展基本公共衛生服務的責任感和緊迫感，在站內形成了人人有擔子、個個敢爭先的良好工作局面。

　　（二）全面做好居民健康檔案管理工作

　　我站按照《規范》要求，以0—6歲兒童、孕產婦、慢性病患者、老年人以及重癥精神病患者為重點，在全社區開展居民健康檔案建檔和規范管理。充分利用基本醫療服務、健康宣傳、入戶調查、健康體檢、疾病篩查等一切時機開展建檔工作，對建檔工作提出了嚴格要求，力求檔案信息齊全完整、真實準確、書寫規范，基礎內容無缺失，并在完善紙質檔案的基礎上加快電子檔案建檔進度。一年來為社區居民建立紙質健康檔案和電子檔案各1600多人次，逐步擴大健康檔案覆蓋率。根據《規范》要求利用健康檔案開展健康管理，及時更新檔案內容，有效增強了居民健康管理水平。

　　（三）重點強化居民健康教育工作

　　我站把健康教育作為一項重要工作，通過健康教育切實增強居民的健康知識，樹立正確的`保健意識，采取多種措施加強健康教育工作。一是通過發放健康知識宣傳材料、播放音像資料等方式向社區居民提供健康教育資料；二是利用社區宣傳欄，根據居民咨詢情況和常見病發病情況定期更新防病保健知識；三是定期舉辦健康知識講座，通過講解合理膳食、低鹽飲食、控煙限酒等知識引導居民學習、掌握健康知識及健康技能，促進居民身心健康。一年來發放各類宣傳材料1200余份，播放音像資料12種，舉辦健康講座12期，有效地增強了社區居民整體的健康知識水平。

　　（四）積極開展老年人、高血壓和糖尿病患者健康管理我站充分利用居民健康檔案積極開展老年人、高血壓和糖尿病患者的健康管理。通過組織老年人健康體檢和定期為高血壓、糖尿病患者開展隨訪，根據檢查結果提供個性化健康指導，引導健康生活方式。一年來開展重點人群隨訪千余次，并在第三季度組織266名65歲以上老年人，310名高血壓患者，104名糖尿病患者參加免費健康體檢，在第四季度為112名糖尿病患者免費測血糖，達到了提高老年人和高血壓、糖尿病患者健康水平的目的，圓滿完成當年的重點人群管理工作。

　　（五）認真組織傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

　　工作中認真觀察記錄傳染病疑似病人，配備了必要的傳染病防護設備，制定并完善了《傳染病及突發公共衛生事件應急處置預案》，并于7月份組織全體醫護人員開展了應急處置演練，使大家熟練掌握了傳染病突發公共衛生事件的報告和處理程序并對社區居民開展了相關知識的宣傳。

　　（六）做好衛生監督協管工作

　　為做好衛生監督協管工作，我站根據有關要求制定了《社區衛生協管制度》，指定了衛生監督協管員，明確了協管員職責，全面做好食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校（幼兒園）衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等監督協管工作。今年以來堅持每半月在社區巡訪一次，認真做好社區衛生監督協管各項工作，并及時完成每月上報主管部門的各種報表。

　　總之，一年來在醫院各位領導的關懷下，經過全體醫護人員的共同努力，xx社區衛生服務工作保持了持續、健康、快速發展的良好態勢，社區居民健康水平不斷提高、保健意識和健康知識不斷增強，圓滿完成了全年度任務目標。但是我們也清醒地認識到，基本醫療服務水平距離社區居民的要求還有很大差距，基本公共衛生服務工作還需要進一步規范和完善。我們決心在今后的工作中認真貫徹落實黨的十八大精神，按照十八大報告中提出的“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務”，“提高醫療衛生隊伍服務能力，加強醫德醫風建設”的具體要求，扎實工作、無私奉獻、積極作為，努力提高醫療技術水平和服務水平，扎實做好基本公共衛生服務工作，為社區居民提供更好的醫療服務和公共衛生服務，為進一步提高社區居民健康水平做出新的更大的貢獻。

　　社區衛生服務調研報告篇6

　　一、社區衛生服務現狀

　　（一）社區衛生服務體系建設。xx年，縣衛生局制定了《縣社區衛生服務機構設置規劃（xx——xx年）》，安排全縣在xx年，全縣所有鄉鎮建成社區衛生服務中心，村級衛生組織逐步建成社區衛生站。xx年，龍崗中心衛生院開展創建社區衛生服務中心，通過重慶市社區衛生專家組檢查驗收，并由市衛生局行文命名，xx年該中心繼續創建重慶市規范化社區衛生服務中心，并于當年接受市專家組評審驗收。xx年，龍水鎮由縣第二人民醫院開展社區衛生服務中心建設，xx年通過市衛生局評審驗收。xx年，龍崗城區原城東衛生院和明星衛生院建成城東和明星社區衛生服務站。xx年11月，中敖和郵亭中心衛生院創建成為社區衛生服務站。xx年底，全縣有社區衛生服務人員82人，取得社區衛生崗位合格證20人，無全科醫師。2個社區衛生服務中心，兩個社區衛生站，覆蓋常住人口約20萬人。

　　（二）社區衛生人才隊伍培訓。xx年以來，全縣安排參加市級社區衛生管理人員、全科醫生轉崗培訓、社區護士、社區疾病控制、社區婦幼保健等培訓總計36人次，與重慶社區衛生服務培訓中心合作，舉辦一期為時半年的社區醫學培訓班，培訓人員40人。培訓工作為開展社區衛生服務積蓄人才力量。

　　（三）社區衛生服務主要工作。全縣社區衛生服務主要包括兩大內容：一是社區基本醫療。主要開展社區居民常見并多發病的初級治療與轉診，開展合同醫療、社區巡診和開設家庭病床等。二是社區公共衛生服務。主要工作包括：基線調查、社區診斷，社區預防、社區保艦社區康復、社區健康教育和社區計劃生育服務等。xx年，推出社區公共衛生服務券三種、社區衛生服務包10個，今后，促步完善社區衛生服務券（包）制度。

　　（四）社區衛生服務主要困難及問題。一是政府主導不夠，社區衛生投入不足。社區衛生服務經費缺乏，基本沒有政府投入，沒有公共衛生服務補償。二是社區衛生基礎薄弱，體系建設進展緩慢。已建成的社區衛生機構基礎設施設備不足、社區衛生服務技人才嚴重匱乏，社區衛生服務任務落實差，發展緩慢。三是社區衛生服務與預防保健機構、醫院合理的分工協作關系差，分級醫療和雙向轉診制度、社區首診制尚未建立完善；社區衛生服務運行機制、監督管理、隊伍建設急需加強，與廣大人民群眾的需要存在很大差距；社區預防保艦基本醫療等服務仍難以滿足居民的健康需求。通過社區衛生服務解決群眾看病難、看病貴問題尚有很長的路要走。

　　二、指導思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，堅持為人民健康服務的方向。將發展社區衛生服務作為深化醫療衛生體制改革、有效解決城鄉居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型衛生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創新，為城鄉居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

　　三、基本原則

　　（一）堅持政府主導、部門協作、全社會參與的社區衛生服務發展方向，理順社區衛生管理體制和運行機制。形成全社區重視、關注、支持社區衛生服務的新格局。

　　（二）堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性，促進基本醫療衛生服務均等化發展。

　　（三）堅持以區域衛生規劃為指導，合理配置、立足于調整和充分利用現有衛生資源，輔以新建和改擴建，健全社區衛生服務網絡。

　　（四）堅持公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重，防治結合，完善社區衛生服務功能；堅持以人為本，質量優先，加強社區衛生隊伍建設，提高社區衛生服務水平，努力為居民提供低成本、廣覆蓋、高質量的社區衛生服務，為構建和諧社會作出貢獻。

　　四、規劃目標

　　通過科學、規范地開展社區衛生服務機構建設，建立布局合理、規模適度、功能完善、管理規范、適應社會需求的.社區衛生服務體系框架，努力滿足群眾的基本衛生服務需求，成為衛生事業發展的`重要基礎，全面促進城鄉統籌發展，實現人人享有基本醫療衛生服務目標。全縣社區衛生服務發展的目標任務是：

　　（一）到xx年。不斷鞏固社區衛生服務體系建設成果，提升內涵和質量，新創建中心鎮社區衛生服務站柜7個，實現街道和區域中心鎮社區衛生機構全覆蓋。社區衛生服務機構總數達到11個。

　　（二）xx—xx年。11個社區衛生服務機構開展標準化建設，并實現建設目標；在棠香街道辦事處創建1個社區衛生服務中心和1個社區衛生服務站；在龍水鎮新建2個社區衛生服務站。全縣社區衛生服務中總數達到3個，社區衛生服務站達到12個。全縣基本建成具有較高服務水平的社區衛生服務體系，形成體系完整、布局合理、優質高效、人民滿意的社區衛生工作新局面。

　　（三）20xx—20xx年。在完善基礎設施設備建設后，高標準推進社區衛生機構標準化建設，重點任務是加強內涵和服務能力和運行機制建設。社區居民到社區衛生服務機構就診比例占本地區門急診總數的60%以上，95%以上的60歲以上居民建立健康檔案；60%以上的社區衛生服務機構達到城市社區衛生服務中心（站）評價標準。基本建成醫療衛生中心與社區衛生服務機構合理分工、雙向轉診的兩級新型衛生服務體系，社區衛生服務中心設施條件和隊伍建設達到城市評定標準。

　　五、主要措施

　　（一）堅持政府領導，完善政策配套。將社區衛生服務機構建設規劃納入全縣經濟和社會發展總體規劃及年度工作目標。縣政府建立相應的領導及業務指導組織，由分管副縣長負責，相關部門負責人參加。縣衛生局聯合有關部門及單位成立專業技術指導組，幫助基層開展工作。縣財政部門要落實機構啟動和購買公共衛生服務產品的經費，縣建設部門要將社區衛生服務的設施納入城市規劃建設工作；縣醫保中心要落實醫療保險的醫療定點等政策；縣衛生、人事部門要落實社區衛生人員的職稱晉升、聘用、培訓和吸收優秀衛生人才進社區的有關政策。

　　（二）運用項目機制，加快體系建設。緊緊抓住“世界銀行貸款重慶市統籌城鄉發展與改革項目社區衛生機構能力建設子項目”的大好機遇，發揮項目作用和效益，加快推進全縣社區衛生服務體系建設。同時，調動社會力量參與社區衛生服務機構建設，逐步形成投資主體多元化、內部運行充滿生機與活力的新格局。

　　（三）嚴格審批把關，強化準入管理。衛生行政部門是社區衛生服務的行業主管部門，設置社區衛生服務機構或開展社區衛生服務，必須經衛生行政部門批準；從事社區衛生服務專業技術工作的人員，必須具有衛生行政部門認可的衛生專業技術資格并經過社區衛生服務的專業培訓。各類社區衛生服務機構均須按獨立法人醫療機構申報，衛生行政部門在審批過程中，應按照社區衛生服務機構設置規劃、社區衛生服務的“六位一體”要求進行嚴格把關。

　　（四）加強內涵建設，建立評價機制。加強社區衛生服務標準化、規范化、科學化和信息化管理，逐步建立健全社區衛生服務機構的基本標準、基本服務規范和管理辦法，完善各種規章制度，建立科學的考核、評價體系，逐步建立起社區衛生服務的管理信息系統。縣衛生局要嚴格實施日常管理，實行機構年檢制度，對連續兩年年檢不合格的機構，要取消其從業資格，面向社會重新公開招標。

　　社區衛生服務調研報告篇7

　　近些年來，我市衛生事業有了很大發展，服務規模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發揮了重要作用。針對一些社區居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前xxx中心城區社區衛生服務現狀進行了一次調研。

　　到xx年底，共有17所社區衛生服務機構。但從當前情況來看，大部分社區衛生服務站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛生服務力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環。究其原因：

　　一是“小病買點藥，大病上醫院”，不信任社區。

　　一些群眾認為大醫院專家多、設備好，感覺更可靠，而社區衛生服務點規模太小、設備更差、藥品不全，對醫生的技術不放心。社區衛生服務站在他們心目中沒有位置，大多數市民對社區衛生服務不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。

　　二是“房屋破舊，設備不全”，被人瞧不起。

　　xx中心城區的社區衛生服務站，有公立醫院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業單位醫院機構“轉型”的，這些機構與xx中心城區二、三級醫院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經費不足，也未添置醫療新設備和更多藥品，致使房屋破舊、設備落后、藥品不全。以xx東方社區衛生服務中心為例，雖然被評為全省社區服務示范點，但還比不上一個鄉鎮衛生院。

　　三是“服務單一，功能不全”，稱不上服務中心。

　　目前，城區的社區衛生服務站都沒有完全按照社區服務的要求，發揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務，80%的都僅是開展了基本醫療服務，只有20%左右的`社區衛生服務機構除開展基本醫療服務外，還開展健康教育和康復等服務。嚴格地說，這些社區衛生服務中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區衛生服務中心”。

　　四是“設置不規范、環境欠寬松”，制約社區衛生發展。

　　一方面，醫療機構過剩。xx中心城區人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫院和社會辦的全科、專科醫院有25家，加上個體醫療診所上百個，還有不少藥房，醫療網點星羅棋布。社區服務站可以說是處在夾縫中生存，更難談發展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據市衛生局醫政科負責人反映，當前到社區服務站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區負責人說，“我們買的一臺設備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區衛生服務中心的水電費是按照企業的價格收取，真是不堪重負”。

　　五是服務模式沒有改革，社區衛生機構缺乏活力。

　　一些公辦的社區醫療服務點是由區級醫院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫院改革分流或輪流的醫護人員辦起來的，其用人機制、分配制度、服務模式都還沿襲大醫院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現象普遍存在，遠遠不能適應社區居民對醫療服務的多樣性需求。一家社區衛生服務中心負責人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫生、護士，我沒有用人、分配的自主權。”

　　六是社區衛生機構與醫院的服務職能急待協調。

　　平時我們講“小病上社區，大病進醫院”，但實際無論大病小病，社區居民更喜歡上醫院，并且盡可能上大醫院。比如，市人民醫院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡便的社區衛生服務點就診。為解決大醫院的“門庭若市”、社區點“門可羅雀”的問題，過去市衛生主管部門對社區和醫院“雙向轉診”也曾作過布置，但是如何建立社區衛生服務機構與二、三級醫院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究。現在社區衛生服務站會向大醫院輸送病人，但醫院從未向社區衛生機構轉過患者。

　　社區衛生服務調研報告篇8

　　20xx年在區政府、衛生局及各職能部門等各級領導高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規范實施國家基本藥物制度、科學實行績效考核、努力促進中醫藥特色服務、積極探索家庭醫生服務模式等重點內容，做好各項工作，進一步提高基本公共衛生服務和基本醫療服務能力，確保中心各項工作平穩有序開展。現將調查情況報告如下：

　　一、基本情況

　　xx社區衛生服務中心是xx市xx區衛生和計劃生育局下屬機構，中心集合健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、基本醫療等“六位一體”的服務功能，為轄區居民提供有效、經濟、方便、綜合、連續的全方位基本醫療和公共衛生服務。區域內有xx個村委會，xx個居委會，擁有常住人口6.3萬余人，xx街道辦事處現有社區衛生服務中心1個，，社區衛生服務站7個，鄉村衛生站2個。我中心共有職工35人（其中臨時工4人），衛生技術人員26人，其中主治醫師1人，執業醫師3人，執業助理醫師4人，主管護師1人，護師6人，護士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱15人。

　　二、主要成績

　　1、基本醫療服務成效顯著。我中心于2013年6月開始投入使用收費系統，截止2013年12月底，共完成門診人次1268人，收入46.6萬元，其中醫療收入45.1萬元、藥品收入1.5萬元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務。《居民調查問卷》顯示，居民對社區衛生服務中心的“服務態度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調查者總數的92%；

　　2、積極推廣和使用“平價藥包”。平價藥包只是我市醫改工作的一項具體舉措。黨的十八大報告提出，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。對此，我中心將逐步擴大平價藥包種類，制定了中藥平價藥包15個，西藥平價藥包11個，理療項目平價治療包9個。2013年共存備200個平價藥包，截止12月31日共使用平價藥包64個，同時建立平價診室、完善平價醫院建設。

　　3、繼續深化績效工資等人事制度改革，完善績效考核機制。2013年9月份，我中心本著多勞多得，優績優酬的原則，調整和完善績效考核方案，實行數量和質量的雙軌制考核，從績效考核到站轉變為考核到人，充分發揮績效考核的激勵機制。今年的績效方案醫療、公共衛生項目上我們著重進行傾斜；公共衛生上從職能到站調整為職能到人。醫務人員積極性得到了明顯提升，社區醫務人員的工作主動性明顯提高，服務人次，服務質量得到了顯著提升。

　　4、預防疾控保健服務全面推進。2013年1月中心成立以來，我中心投入大量時間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79.8%，電子檔案46759份，電子建檔率92.4%。對老年人、多發病、慢性病進行了摸底調查，列出了疾病譜，制定了健康促進規劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統管理，制定了預防控制方案和責任醫生定期隨訪制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產婦62人，0-36月兒童2006人；2013年計劃免疫接種情況為：建卡數807人，BCG實種805人，接種率99%；OPV實種2468人，接種率99 %；DPT實種2458人，接種率99%；麻風實種人827，接種率99%；乙肝疫苗實種2417人，接種率99%。

　　5、健康教育宣傳活動廣泛開展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫送藥等形式廣泛開展健康教育活動，已經成為制度，常態化。據不完全統計，2013年共舉辦健康講座7期，設宣傳欄4個，出刊4期，下發宣傳資料4萬份；共組織各種類似活動15次，健康咨詢3000余人次，深受居民歡迎。

　　6、雙向轉診制度開始起步。為加強與基層衛生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衛生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，我中心與xx區人民醫院建立了雙向轉診合作關系。

　　三、編制情況

　　根據根據江城區機構編制委員會文件《關于調整鎮衛生院、社區衛生服務中心人員編制的批復》（xxxxx）精神，xx社區衛生服務中心人員編制人數為48人，我中心現有編制人數31人。

　　四、主要困難和問題

　　1、衛生事業經費投入不足。近年來，區財政加大了對衛生事業的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛生服務工作與中心自身生存發展的矛盾仍然突出。衛生事業經費投入不足，影響國家公共衛生服務項目工作的開展。

　　2、社區衛生服務中心標準化建設尚未完成。一是房源困難。現使用的.用房是租憑xx市xx人民醫院舊院（xxxx）一幢占地約600平方米四層樓房其中的1-3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬元。地處xxx舊城區，道路狹窄，進出困難。二是醫療器械缺乏、設備落后。國家要求基本標準配備的運動治療和功能測評類康復訓練器材，最基本的搶救設備均沒有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。

　　3、醫技人員整體素質不高，培訓力度有待加強。在職的醫技人員中，高級職稱的占總數的0%，中級職稱的占6%，初級（師）職稱的占32%，員級職稱的占41%，沒有職稱的占16%。由于高水平的、有知名度的醫生少，群眾對社區的衛生服務中心缺乏信任，有點小病還是往大醫院跑。中心的技術性能較高的設備，也由于專業人員不夠，效能沒有得到充分發揮。現有培訓力度還很不夠，特別是對提高醫療水平最有效的進修培訓幾乎沒有。我中心處在“送去進修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現在和今后都不能很好地完成任務；送了，則無人上班。

　　4、醫技人員待遇偏低。目前，財政還沒有對各中心的人頭經費進行補貼，我中心醫技人員人均年收入在1.6-3萬元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊伍不夠穩定。進和留用優秀人才難度大，社區醫生工作積極性欠缺，給工作提高帶來一定難度。

　　5、自身建設有待加強。一是信息化建設和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設家庭病床，沒有找到好的解決辦法。

　　五、建議

　　1、政府協助加強對公共衛生服務宣傳。現階段廣大群眾對公共衛生服務項目還未清楚了解，工作難以順利開展，單靠衛生部門的宣傳，公信力度遠遠不夠。建議政府部門采取以電視臺、報刊等渠道以多種形式進行宣傳，讓群眾理解公共衛生服務，以更好地配合開展工作。

　　2、政府部門及時下撥衛生事業的投入。公共衛生服務項目以及醫療業務正常開展，需有正常的資金運作。建議政府部門能及時下撥衛生事業資金，以確保公共衛生服務項目的正常運作。

　　3、加大醫務人員隊伍建設。目前我中心醫務人員嚴重缺乏，很多工作崗位空缺，導致工作業務正常開展。建議政府部門通過公開招

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