出生證委托書范文

　　【范文一：出生證委托書】

　　XX婦幼保健院：

　　本人由于特殊原因，不能親自來領取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫學證明》，現委托_______同志到你處代理領取《出生醫學證明》。

　　被委托人姓名：______________

　　身份證號碼：______________

　　委托人：______________

　　委托日期：______________

　　【范文二：婦保院出生證委托書】

　　委托人：___________身份證號碼：______________________

　　被委托人：___________身份證號碼：______________________

　　委托事項：___________代為辦理和領取《出生醫學證明》

　　委托權限：___________

　　1、代為提交有關資料

　　2、代為簽收《出生醫學證明》及送達《出生醫學證明》給委托人

　　本人特委托_______作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件，我均予以認可，并承擔相應的.法律責任。

　　委托期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。

　　備注：本委托書雙方簽字生效。

　　委托人簽字：___________委托人電話：___________

　　被委托人簽字：___________被委托人電話：___________

　　委托日期：__________年_____月_____日

　　【范文三：出生證明委托書】

　　委托人姓名（新生兒母親）：__________

　　有效身份證件類別：__________聯系電話：____________________

　　有效身份證件號碼：__________

　　受委托人姓名：__________性別：__________

　　有效身份證件類別：____________________聯系電話：__________

　　有效身份證件號碼：____________________

　　委托人于__________年_____月_____日在（新生兒出生地點）分娩，特授權委托__________（受委托人姓名）辦理__________（新生兒姓名）的《出生醫學證明》。凡由受委托人在上述委托權利內，代理委托人行為所造成的法律結果，委托人均予以承認。

　　委托期限從__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。

　　委托人簽字：__________

　　受委托人簽字：__________

　　__________年_____月_____日

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