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工人傷殘鑒定委托書

時間:2022-10-30 12:50:18 委托書 我要投稿
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工人傷殘鑒定委托書

  委托人不得以任何理由反悔委托事項,說明委托書具有不可撤銷性。在當今社會生活中,我們在生活中也會經常用到委托書。大家知道委托書的格式嗎?以下是小編為大家整理的工人傷殘鑒定委托書,歡迎閱讀與收藏。

工人傷殘鑒定委托書

工人傷殘鑒定委托書1

  委托人:_________________律師事務所

  住址:_________________管委會

  電話:_________________

  受委托人:_________________精神醫學司法鑒定所

  委托事項:_________________顱腦損傷后的智能損傷程度鑒定茲委托__________精神醫學司法鑒定所對張__________(1966年6月10日出生,漢族,__________縣人,住__________縣__________鄉__________村委會新橋村小組,身份證號:_____________)因交通事故顱腦損傷后的'智能損傷程度予以鑒定。委托理由:_________________張__________于_______年_______月_______日與黃某發生交通事故,事故中導致張__________頭部受傷,經治療后遺留智能缺陷,為向黃某及保險公司索賠,故請求對顱腦損傷后的智能損傷程度進行鑒定。

  委托人__________律師事務所

  __________年__________月__________日

工人傷殘鑒定委托書2

  委托人:_________________律師事務所

  被委托人:_________________所

  委托事項:_________________

  1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構成傷殘及傷殘等級進行鑒定;

  2、請求對__________的`護理人數和護理期限進行評估;

  3、請求對__________的后期治療費進行評估。

  送檢材料:_________________

  1、__________的診斷證明書;

  2、__________的住院證;

  3、__________的出院證;

  4、__________的住院病歷、_____光照片

  5、__________的身份證復印件

  送檢日期:_________________

  __________律師事務所

  __________年__________月__________日

工人傷殘鑒定委托書3

  委托人:

  住所地:______街58號

  被委托人

  委托事項對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。事實與理由20______年4月29日下午,______在由______承建的.______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市______醫院治療,經醫生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關節囊裂傷;

  3、左手小指中節粉碎性骨折,F已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。

  委托人:

  ___年___月___日

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