醫院預算管理制度淺析
預算管理體制，廣義包括：預算管理體制(狹義)、稅收管理體制、國有獨資公司、文教行政事業、基本建設財政管理體制。狹義：是指確定中央和地方以及各地方政府之間的分配關系的根本制度。下面就一起來看看小編整理的醫院預算管理制度淺析吧。
一、新醫院財務制度對醫院全面預算管理的要求
(1) 預算管理辦法更加完善。原財務制度指出國家對醫院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法。而新財務制度中改為“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”，即為“財政預算+成本控制”。政府對醫院全面預算管理的要求更加符合醫藥衛生體制改革精神，與當前醫院所處的經濟環境和運營環境更相適應，對醫院全面預算管理辦法的完善，有利于促進醫院健康可持續發展。
(2) 預算管理要求更加精細。新醫院財務制度對醫院預算的編制、審批、執行、決算、分析及考核等各個流程中所要建立健全的制度，具體操作方法、流程進行了明確規定，指明了醫院的主管部門、財政部門以及醫院自身在各個流程中應盡的職責權限。醫院預算管理的流程得到進一步的補充完善，在原來的編制、審批、執行、調整環節的基礎上添加了決算、分析、考核環節，使得預算管理更加系統完整，提升了預算管理的有效性。
二、新醫院財務制度下醫院全面預算管理存在的問題
(1) 預算編制缺乏各部門廣泛參與。目前，醫院預算編制大多以財務部門為主，醫院內其他業務歸口部門和臨床科室參與度較低，各個部門、科室負責人對自身預算的熟知情況往往優于一般管理人員和財務人員，缺乏了他們的參與，可能會導致預算編制不合理。另外，缺乏各部門、科室的廣泛參與，可能會導致橫向、縱向信息溝通不暢，導致醫院整體預算缺乏準確性、合理性。
(2) 預算審批不規范。預算審批是全面預算管理的關鍵環節，是對預算編制環節科學性、準確性的進一步確定。醫院預算關系到各部門、科室的重要事項，預算未經適當審批、超越授權審批或單人審批等都會影響醫院預算的權威性，可能會導致執行不力，甚至會因為單個審批者的決策失誤或舞弊致使醫院蒙受巨大財產損失。
(3) 預算執行缺乏有效監控。醫院全面預算管理中往往存在這樣的情況，各個科室實際的預算執行過程中，缺乏專門部門或人員對各個科室的預算執行情況進行有效的監控，這往往會使各個預算單位的預算情況流于形式，嚴重削弱醫院預算管理在促進醫院經營效率方面的作用。
(4) 預算調整缺乏規范性。醫院預算管理面臨的內外部環境較為復雜，由于種種原因，原有環境的改變在所難免，所以醫院有時可能需要進行預算調整。但是預算調整往往面臨風險，調整的程度不容易把握，醫院又缺乏嚴格規范的調整程序和具體可行的調整方案，預算調整容易走向極端，破壞預算的約束性。
(5) 預算分析缺乏及時性、考核缺乏合理性。當前，醫院在預算管理過程中，并不注重預算分析執行制度的建立，也不重視預算分析工作的流程和方式，造成了醫院的預算執行過程隨意性大，缺乏規范性，預算分析不科學、不及時。在預算考核方面，考核指標缺乏合理性、系統性，只注重業務收支方面的考核而不注重急救車使用率、日均患者流量、患者住院天數等與醫院戰略規劃相關的非業務收支指標。
三、新醫院財務制度下醫院全面預算管理的'應對策略
(1) 預算編制統籌兼顧，各部門全面參與。預算的編制工作應由財務部門為主，醫院其他班部門和各個科室的相關負責人共同參與制定。在此過程中，應明確醫院各個部門、科室的預算編制責任，將醫院各個部門、科室的業務活動及醫院經營、投資、財務等各項經濟活動的各個方面、各個環節都納入預算編制范圍，形成綜合完善的預算體系。同時，要制定各部門參與的編制程序，首先要將醫院的總體預算目標體系分解到各個部門、科室，然后各部門、科室按照預算目標，結合自身情況進行編制，最后再由相關預算管理部門立足于醫院發展全局角度，進一步整合、修整。
(2) 預算審批集體決策，程序規范。預算對醫院整體發展起著舉足輕重的作用，醫院預算關乎醫院的各個部門、科室，集體決策才能保證其科學性與合理性。醫院全面預算集體決策也是新醫院財務制度規定的內容，預算編制的通過要經決策團體集體討論通過。預算審批是對預算編制的進一步確認，需要足夠重視，編制與審批應注重不相容崗位分離原則。同時，應該形成層層審批的規范程序，醫院應按照已有的組織機構設置，根據新財務制度的相關規定，明確適合醫院實際情況的審批決策通道，各個層面應按照程序認真審查，以確保醫院編制的預算符合醫院的實際情況，進而維護預算的權威性。
(3) 預算執行嚴格到位，實時監控。預算執行是醫院預算管理的核心流程，是將預算管理從規定、原則層面落實到具體行動的關鍵。如果預算執行不能嚴格到位，那么預算編制工作的約束性將大打折扣，醫院的經濟活動就會存在很大隨意性，不利于醫院全面預算管理的實施。建立醫院預算執行實時監控制度是及時發現醫院預算執行偏差的有效舉措，通過設定專門的組織機構或指定專門人員負責預算監督工作。同時，建立預算執行情況內部反饋和報告制度，保證內部反饋和報告渠道的暢通性，讓預算執行信息及時、通暢地傳遞到相關負責人，使負責人隨時掌握預算執行的進展，并對重大偏離情況進行及時的糾正與調整。
(4) 預算調整規范程序，嚴格審批。由于市場環境、國家政策等客觀因素的變化，醫院的預算調整有時在所難免，但是在預算管理過程中必須明確規范預算調整的程序，嚴格審批預算調整方案。醫院各個部門、科室進行預算調整，應當向醫院預算管理部門提交預算調整的書面材料，詳細說明原由、調整方案、調整后對醫院整體預算目標及戰略規劃的影響情況。醫院的預算管理部門應當組建專門的審議小組進行嚴格審批，對于預算調整方案欠妥的，應該召集各個部門和科室負責人進行研究審議，不可隨意通過預算調整方案。
(5)預算分析考核及時準確，獎懲合理。由于內外部原因，醫院預算執行結果與預算目標存在一定差異在所難免，醫院進行預算分析時首先應明確分析對象并制定醫院可接受的差異標準，收集相關資料，確定偏差發生的原因進行全面分析，做出書面分析報告，為下一年的預算編制方案提供借鑒。同時，應建立嚴格的預算執行考核制度，將醫院內各部門、科室、甚至各人的預算執行情況納入考核范圍。為此，醫院需由專門的人力資源管理專家成立績效考評小組，制定合理、科學、可操作性強的考核辦法，通過可量化的指標明確地進行考核。考核辦法需要公開公正，考核結果的公布可通過表彰大會、座談會等具有儀式感的形式予以公布，一定要做到有獎有懲、獎懲有據。
【醫院預算管理制度淺析】相關文章：
醫院醫療廢物管理制度07-13
淺析企業管理制度的重要性09-15
預算實習周記09-17
預算開題報告例文08-06
預算員實習總結11-27
預算人員個人簡歷05-08
預算人員個人簡歷02-19
預算員工作內容03-11
預算工作年終總結08-26
安裝預算主管求職簡歷06-16