【優秀】醫院各項規章制度15篇
在日常生活和工作中，很多情況下我們都會接觸到制度，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編為大家收集的醫院各項規章制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院各項規章制度1
治療室保潔措施
一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。
二、消毒液每天更換一次。
三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規定消毒。
四、每天紫外線按時照射。
五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風，保持室內清潔衛生。每月做細菌培養一次。
六、室內禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內放置。出入帶門。
七、嚴格區分清潔區、污染區，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內取出物品要注意開包時間。
八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫療器具應消毒、毀形、統一回收給定點單位。
九、污物用消毒液消毒后棄之。
十、有專用拖把和抹布，用后按常規消毒。
產房保潔措施
一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優氯凈擦拭兩次，室內每日通風換氣，用1：XX優氯凈擦拭門把手、桌面、產床、平車等。
二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養一次。
三、進入產房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進入產房的產婦更換產房拖鞋。
四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產房，否則按違章處理。
五、有傳染病的產婦，分娩后及時消毒處理，人工流產后的吸出物，用1：XX優氯凈消毒處理（2小時）棄之。
六、使用一次性會陰墊布 ，用后消毒棄之。
七、值班人員互相監督，確保產房清潔衛生，避免交叉感染。
手術室保潔措施
一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優氯凈和無菌區以外的門窗。
二、凡進入手術室的人員必須換手術室的拖鞋。進入無菌區的人員，必須再更換隔離衣或手術衣褲。
三、每天清晨，無菌區以內的各手術間，由清潔員負責擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。
四、每例手術完畢后，由清潔員搞好手術間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手術，按消毒隔離制度執行。
六、每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。
換藥室保潔措施
一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。
三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細菌培養一次。
五、室內禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。
供應室保潔措施
一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：XX的優氯凈擦拭。
二、嚴格區分有菌區、無菌區。
三、接收口、發放口分開。
四、由污到凈的流水作業路線不逆行。
五、工作間、生活間分開。
六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。
七、無菌室每月做空氣培養1次。
八、每周六打掃衛生，保持室內外清潔。
九、進出無菌室更換拖鞋。
十、控制進出無菌室人員。
十一、無菌室內物品擺放分類整齊
監護病房保潔措施
一、保持室清潔，每日通風換氣，保持室內空氣新鮮。
二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。 [1][2]
四、杜絕個人的物品、行李等帶入室內。
五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。
六、每周六大搞衛生一次，并設有專用衛生用具。病人出院后，做好終末消毒。
門診化驗室保潔措施
一、保持室內清潔衛生，地面應濕式清掃。
二、凡經常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺，操作臺、采血臺、采血內外窗口等等。
三、凡給病人采血的.工作人員，應做到每抽一次血，嚴格進行一次手的清洗和消毒。
四、凡抽過查肝功用血的注射器，用后應及時消毒，消毒液每日更換并交院有關部門毀形回收。
五、凡剩余的各種標本，應用“84”消毒液浸泡后棄之。
新生兒病房保潔監控措施
一、新生兒病房應保持清潔衛生，空氣新鮮，每日開窗通氣三次，每次15分鐘。
二、工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內。
三、新來工作人員需做咽拭子培養，全體工作人員每三個月做咽培養一次，帶菌者不得在本病室工作。
四、新生兒病房空氣細菌總數＜200個/m 3，物體表面細菌總數＜5個/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。
五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗臺、桌凳等）。
六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌，設專用柜存放。
七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時放入污物袋，污物袋每8小時更換一次。
八、新生兒患傳染病者，應分室隔離。需床邊隔離者，床欄應掛標記。
九、嚴格執行各項消毒隔離制度和操作規程
醫院各項規章制度2
為了及時發現各種安全隱患，有效預防各種安全事故的發生，確保醫院人、財、物的安全，增強全體行政人員、廣大員工的安全意識、責任意識，做好安全工作，特制定本制度。
1、醫院每月召開一次全校安全工作會議。
2、醫院每周召開醫院行政會議研究部署安全工作，重點落實各項安全措施。每月末進行一次安全教育
3、醫院每月科主任例會時要布置有關安全工作，科主任要匯報安全情況。
4、醫院各科室每月召開一次安全主題班會，各科主任組織本科室職工學習貫徹醫院的`各項安全制度、規定和措施等。并結合本科室特點加強安全工作方面的教育。
5、每月初第一周，醫院安全工作領導小組召集有關人員召開專題安全工作會議。對安全檢查中發現的問題進行反饋并督促整改。確保安全工作萬無一失。
6、醫院要堅持在重大節日、大型活動前進行安全工作會議，有人員、時間安排。
7、結合消防日、安全教育日等召開全院安全教育大會。
8、醫院一旦出現安全問題，醫院要抓住時機，結合實例，及時召開大會，對職工進行現場安全教育。
9、每年舉行一次全院性安全法制教育大會，邀請團結新村派出所來院協同加強安全、法制方面的教育。
10、根據醫院階段工作的需要或安全專題教育的需要臨時召開全院各種形式的安全會議，檢查、部署、落實、各項安全工作。
11、每年召開各科室主任會議，進行安全知識宣傳并要求科主任做好本科室人員的安全教育和防范工作。
12、每年末，醫院召開一次安全工作總結會議，獎勵安全工作優秀工作人員。
13、以上各項會議都要做好相應的會議記錄。
醫院各項規章制度3
1、為了有效地防范重大安全事故的發生，嚴肅追究重大安全事故的責任，保障廣大員工和患者生命、財產安全，制定本制度。
2、醫院負責人對下列重大安全事故的防范、發生，依照法律、行政法規和本制的規定有失職、瀆職情形或者負有領導責任的，依照本制度給予行政處分；構成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責任：
�。�1）重大火災事故；
（2）重大交通安全事故；
（3）重大建筑質量及危房安全事故；
�。�4）危險藥品和化學危險品重大安全事故；
�。�5）鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設備重大安全事故；
�。�6）大型活動重大安全事故；
（7）外來暴力侵害重大安全事故；
�。�8）流行傳染病重大安全事故；
（9）食物中毒重大安全事故；
�。�10）其他重大安全事故。
對重大安全事故的防范、發生直接責任的主管人員和其他直接負責人員，比照本制度給予行政處分；構成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責任。
重大安全事故肇事單位和個人的刑事處罰、行政處罰和民事責任，依照有關法律、法規和規章的規定執行。
3、重大安全事故的具體標準，按照國家有關規定執行。
4、醫院應當依照有關法律、法規和規章的規定，采取行政措施，對本醫院實施安全監督管理，保障本醫院醫護人員和患者生命、財產安全，對本醫院或者職責范圍內防范重大的發生、重大安全事故發生后的迅速和妥善處理責任。
5、醫院應當每個學期至少召開一次防范重大安全事故工作會議，由醫院主要負責人召集有關負責人參加，分析、布置、督促、檢查本醫院防范重大安全事故的工作。會議應當作出決定并形成紀要，會議確定的各項防范措施必須嚴格實施。
6、醫院按照職責分工對本醫院容易發生重大安全事故的科室、設施和場所安全事故的防范明確責任、采取措施，并組織進行嚴格檢查。
7、醫院必須制定本醫院安全事故應急處理預案。并將安全事故應急處理預案報饒河縣衛生局備案。
8、醫院應當對本制度第二條所列各類重大安全事故的'隱患進行查處；發現重大安全事故隱患的，要立即排除。
9、醫院存在的重大安全事故隱患，超出其管轄或者職責范圍的，應當立即向有關管轄權或者負有職責的有關部門報告。
10、重大安全事故發生后，應當按照“醫院突發安全事故應急預案”規定的程序和時限立即上報，不得隱瞞不報、謊報或者拖延報告，并應當配合、協助事故調查，不得以任何方式阻礙、干涉事故調查。重大安全事故發生后，醫院違反前款規定的，對醫院主要負責人給予行政降級處分。
11、重大安全事故發生后，醫院應當迅速組織救助，有關人員應當服從指揮、調度，參加或者配合救助，將事故損失降到最低限度。
12、重大安全事故發生后，醫院要按上級要求協同有關部門組織調查組對事故進行調查，并由調查組提出調查報告，調查報告應當包括依照本制度對有關負責人員追究行政責任或者其他法律責任的意見。醫院按照上級有關部門的調查報告，對有關責任人員做出處理決定。
13、任何單位和個人均有權舉報重大安全事故隱患，有權向饒河縣衛生局舉報醫院及負責人不履行安全監督管理職責或者不按照規定履行職責的情況。醫院接受衛生局對事故隱患進行調查處理。
14、對重大安全事故以外的其他安全事故的防范、發生追究行政責任的辦法，由醫院參照本規定制定。
醫院各項規章制度4
一、計算機設備管理制度
1、計算機的使用者要保持清潔、安全、良好的計算機設備工作環境，禁止在計算機應用環境中放置易燃、易爆、強腐蝕、強磁性等有害計算機設備安全的物品。
2、非本單位技術人員對我單位的設備、系統等進行維修、維護時，必須由本單位相關技術人員現場全程監督。計算機設備送外維修，須經醫院信息部門負責人批準。
3、嚴格遵守計算機設備使用、開機、關機等安全操作規程和正確的使用方法。
任何人不允許帶電插撥計算機外部設備接口，計算機出現故障時應及時向電腦管理人員（68681）報告，不允許私自處理或找非本單位技求人員進行維修及操作。
二、操作員安全管理制度
�。ㄒ唬┎僮鞔a（工號）是進入各類應用系統進行業務操作、分級對數據存取進行控制的代碼。操作代碼分為系統管理代碼和一般操作代碼。代碼的設置根據不同應用系統的要求及崗位職責而設置；
�。ǘ┫到y管理操作代碼的設置與管理
1、系統管理操作代碼必須經過醫院授權取得。
2、系統管理員負責各項應用系統的環境生成、維護，負責一般操作代碼的生成和維護，負責故障恢復等管理及維護；
3、系統管理員對業務系統進行數據整理、故障恢復等操作，必須有其上級授杈；
4、系統管理員不得使用他人操作代碼進行業務操作；
5、系統管理員調離崗位，上級管理員（或相關負責人）應及時注銷其代碼并生成新的系統管理員代碼；
（三）一般操作代碼的設置與管理
1、一般操作碼由系統管理員根據各類應用系統操作要求生成，應按每操作用戶一碼設置。
2、操作員不得使用他人代碼進行業務操作。
3、操作員調離崗位，應及時報告系統管理員注銷或者更改其代碼權限。
4、操作員不得在不同電腦上同時登陸醫院操作系統（特殊情況除外）。在不使用醫院系統的時候務必及時退出（下線）。
三、密碼與權限管理制度
1、密碼設置應具有安全性、保密性，不能使用簡單的代碼和標記。密碼是保護系統和數據安全的控制代碼，也是保護用戶自身權益的控制代碼。密碼包括用戶密碼和操作密碼，用戶密碼是登陸系統時所設的密碼，操作密碼是進入各應用系統的操作員密碼（醫院信息系統的密碼是沒有分別設置的）。密碼設置不應是名字、生日，重復、順序、規律數字等容易猜測的數字和字符串。
2、密碼應定期修改，間隔時間不得超過一個月，如發現或懷疑密碼遺失或泄漏應立即修改，并在相應登記簿記錄用戶名、修改時間、修改人等內容。
3、有關密碼授權工作人員調離崗位，有關部門負責人須指定等人接替并對密碼立即進行修改或刪除用戶，同時在“密碼管理登記簿"中登記。
4、運行維護部門需指定專人（68681）負責計算機病毒的防范工作，建立本單位的計算機病毒防治管理制度，經常進行計算機病毒檢查，發現病毒及時清除。
5、營業用計算機未經有關部門允許不準安裝其它軟件、不準使用來歷不明的載體（包括軟盤、光盤、移動硬盤等）。
6、機房與工作站區嚴禁吸煙、吃東西（特別是液體食物）、會客、聊天等。不得進行與業務無關的'一切活動。嚴禁攜帶液體和食品進入機房，嚴禁攜帶與上機無關的物品，特別是易燃、易曝、有腐蝕等危險品進入機房。
7、機房工作人員嚴禁違章操作，嚴禁私自將外來軟件帶入機房使用。
8、嚴禁在通電的情況下拆卸，移動計算機等設備和部件。
9、定期檢查機房消防設備器材。
10、機房內不準隨意丟棄儲蓄介質和有關業務保密數據資料，對廢棄儲蓄介質和業務保密資料要及時銷毀（碎紙），不得作為普通垃圾處理。嚴禁機房內的設備、儲蓄介質、資料、工具等私自出借或帶出。
11、主機設備主要包括：服務器、路由器、交往機和業務操作用PC機等。在計算機機房中要保持恒溫、恒濕、電壓穩定，做好靜電防護和防塵等項工作，保證主機系統的平穩運行。服務器等所在的主機要實行嚴格的門禁管理制度，及時發現和排除主機故障，根據業務應用要求及運行操作規范，確保業務系統的正常工作。
12、定期對空調系統運行的各項性能指標（如風量、溫升、濕度、潔凈度、溫度上升率等）進行測試，并做好記錄，通過實際測量各項參數發現問題及時解決，保證機房空調的正常運行。
13、訓算機后備電源（UPS）除了電池自動檢測外，每年必須充放電一次到兩次。
14、計算機及系統運行中發現問題請及時向管理員報告，及時處理并登記。
醫院各項規章制度5
1、醫院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負責制，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。
2、醫院領導和相關安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫院安全工作的'第一責任人，各科室負責人都要分別結合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。
3、醫院各部門、相關人員要明確各自的安全工作職責，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責任書的內容。
4、醫院定期、不定期地檢查，監督安全責任落實情況，并書面通報，對有關問題提出意見并督促整改。
醫院各項規章制度6
為加強消防安全工作、保護公共財產、醫護人員的生命及財產安全，把消防安全工作納入醫院的日常管理工作之中，現特制定以下消防安全制度。
1、加強全院醫護人員的防火安全教育。按《消防法》的`要求，做到人人都有維護消防安全、保護消防設施，預防火災，報告火警的義務。要做到人人都知道火警報警電話119，人人熟知消防自防自救常識和安全逃生技能。 2、按要求配齊消防器材，保障院內的各種滅火設施的良好。做到定期檢查、維護、保證設備完好率達到100％，并做好檢查記錄。
3、住院樓、辦公樓安全出口、疏散通道保持暢通，安全疏散指示標志明顯、應急照明完好。
4、病房等人員聚集場所不得用耐火等級低的材料裝修。
5、易燃、易爆的危險實驗用品、做到專門存放，在室內必須有沙池、滅火器等。
6、消防栓、防火器材等消防設施，要人人愛護。任何人不得隨意移動和損壞，違者要嚴肅處理。
7、加強用電安全檢查，電工必須經常對院內的用電線路、器材等進行檢查，如發現安全隱患，要及時進行整改、維護、確保安全。
8、醫院病房內嚴禁使用明火，禁止燒電爐、熱得快，點燃蠟燭、蚊香，嚴禁吸煙，嚴禁私拉亂接電線。不準私自接用任何家用電器。
9、對因無視防火安全規定而造成不良后果者，要從重處罰，直至追究法律責任。
醫院各項規章制度7
1、各班次工作人員每天下班前認真清理一次桌面衛生，整理好物品方可離開。
2、上班時穿戴工作服，佩戴工作卡，各工作物品保持整齊，不隨地丟棄。
3、工作人員應將各種潔凈物品與污物物品分開區域存放。
4、所有冰箱中不得存放食品等私物。
5、每周五對全科工作區做一次衛生清掃。
6、定時接受全院性的衛生檢查。
醫院各項規章制度8
1、認真搞好安全教育宣傳，定期出安全教育�？�，重點加強法制教育和自防自救教育。開展安全知識講座、安全知識競賽和安全自救演習等活動。不斷增強職工安全意識和安全保護能力。
2、安全教育工作要每年制定計劃，根據職工年齡、性別、體質和醫院周邊環境等特點確定安全教育的內容和形式，盡量的做到內容全面、深淺適度，形式豐富多樣，寓教于樂。要保證足夠的課時數，次數疏密得當，每月都有安全教育內容。
3、加強危險藥品知識教育，醫院危險藥品進出必須有兩人在場，并對進出日期、多少、用途、經手人進行登記，定期對危險藥品庫存，使用情況進行檢查。
4、組織開展形式多樣的交通安全教育活動。如：報刊音像、文藝活動、會議等形式宣傳交通安全知識。
5、通過安全集中教育，安全定事教育，安全定時教育形式。對安全工作存在問題、事件和節假日的安全教育加強認識。
6、科主任定期組織學生學習有關安全教育知識，時刻堅持“安全第一、預防為主”的原則。
7、要及時總結經驗和教訓，認真學習規章制度，不斷探索學校安全工作規律，要認真研究，分析當地中小學及幼兒多發事故的一些事件。認真總結經驗吸取教訓。
8、定期開展演練活動，提高醫護人員應對突發事件的`能力。
9、有計劃的宣傳安全法律法規及醫院的安全工作規定制度，使職工了解、知情醫院的安全規定。
醫院各項規章制度9
1、患者因病情或其他不可抗力因素需要轉出（院）時，需交代患者病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉出（院）事宜。
2、根據轉科醫囑，進行轉移前患者各項護理準備，并通知接收科室的護士。
3、檢查患者護理記錄齊全，記錄內容完整。
4、檢查患者的個人衛生：轉出時患者面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。
5、檢查各管道應清潔通常，固定合理、牢固、引流袋清潔。注明插管、換管日期、時間、傷口敷料干燥清潔。
6、檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標志清楚。
7、備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和患者的物品準備移交。
8、向接收科室護士介紹患者的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。轉出（院）繼續治療原發病時，由醫生向家屬交代。
9、根據患者病情危重程度，安排醫師護士（本科原則上由主管醫生和護士）陪同。
10、轉出（院）途中備好必要的搶救藥品及用物。認真觀察患者病情變化，保證各種管路通暢。
11、在轉出（院）時，由內科主管醫生與該科室（院）的`主管醫生在進行內科床旁進行床旁交接班（轉院時需與接收醫院護士進行床旁護理交班），到達原科室后，內科護士應認真與該科室（院）的主管護士進行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。
醫院各項規章制度10
1、醫院周邊環境治理應取得社會各界的廣泛支持與通力配合。醫院對周邊環境應密切關注與監控。
2、醫院在做好內保工作的同時，應重視醫院周邊環境的安全治理工作，應主動聯系轄區的派出所、街道、工商管理、文化監管等部門共同抓好治理工作。
3、每天值班人員除做好院內的巡視工作，還應注意對院外附近環境的巡查，發現社會人員對患者騷擾或者有可能發生各種事故，要針對不同情況及時報告“110”、“120”、“122”或附近派出所，保護學生的安全。
4、每天下班前，醫生要提醒患者，注意交通等各項安全。
5、要教育患者自覺遵守社會公德以及各類法規，維護社會公共秩序，敢于與壞人作斗爭，并掌握正確的'維護方式和方法，提高患者的自護能力。
6、建立醫院突發事件醫師救護隊，高度警覺，隨時出動。
7、醫院禁止未經允許的院外人員進入校園，及時清理院大門200米以內的小商小販。
醫院各項規章制度11
為了切實做好安全用電工作，普及安全用電常識，防止觸電事故發生，使電力更好地為醫院職工學習和生活服務，特制定本制度。
1、用電要申請，安裝維修找分管人員，不準私自亂接電線。
2、安全用電，人人有責，自覺遵守安全用電規章制度，合格選用保險絲、保險器，嚴禁用銅鋁鐵絲代替。
3、在電線附近，修理房屋或砍樹時要采取措施，對可能碰到的`線路設備，要找電工停電后進行。
4、曬衣服的鐵絲和電線要保持足夠距離，不要繞在一起也不要在電線上曬衣物。
5、電線斷落不要靠近，要派人看守，并趕快找電工處理。
6、不要用手摸燈頭、開關、插座及其它家用電器金屬外殼，有損壞老化漏電的要趕快找電工修理或更換，家電電器設備的金屬外殼要妥善接地。
7、不要使用不合格的燈頭、燈線、開關、插座等家用電器設備，用電設備要保持清潔完好，燈線不要過長，也不要拉來拉去。
8、發現電線短路起火時，要先切斷電源，不要用水潑。
9、不準隨便更換電表接線、進線竊電，電表燒壞后，要找電工修理和安裝。
10、非電工人員，也不要隨便亂動電氣設備。
醫院各項規章制度12
１．努力提高科學管理水平。在上級衛生主管部門領導下，根據黨的方針政策，全面負責領導醫院的工作，包括醫療、教學、預防、人事、安全、器材、財務和總務等工作。
�。玻J真貫徹落實黨的衛生政策，堅持基層衛生工作方針，按照鄉鎮衛生院的特點，制訂本院院長工作職責，按期部署、檢查、總結工作，并向上級領導機關匯報。
３．負責組織、檢查醫療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫療質量和服務質量。
�。矗撠熃M織、檢查全院職工的業務技術學習，不斷提高醫護人員的素質。
５．負責領導、督促醫院各項工作，并認真檢查貫徹執行情況。采取措施，促進各項工作的順利開展。
�。叮撠熃M織、檢查本院擔負的分級分工醫療工作和地段工作。
�。罚逃毠淞⑷娜鉃槿嗣穹⻊盏�.思想和良好的醫德，改進醫療作風和工作作風，改進服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行，嚴防差錯事故的發生。
�。福撠熃M織領導醫院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎懲、調動及提升等工作。
�。梗訌妼笄诠ぷ鞯念I導，關心職工生活。
�。保埃皶r研究處理人民群眾對醫院工作的意見。
�。保保蚴峦獬龌蛉鼻跁r，需指定１位副院長代替院長職務。
醫院各項規章制度13
1、按《病歷書寫規范和管理規定及病例（案）醫療質量評定標準》及有關醫療配套文件規定進行醫療文件管理。
2、護士長負責病區醫療護理文書的管理，辦公護士負責具體整理保管工作，各班醫護人員均需按照管理要求執行。
3、住院患者的醫療病歷和護理病歷中各種表格應按規定順序排列整齊，要求記錄及時、據實、完整，不得隨意涂改、偽造或遺失，用后歸還原處。
4、患者不得擅自翻閱和帶病歷出科室，外出會診或轉院時只許攜帶病歷摘要。需要復印病歷者，按《醫療事故處理條例》的有關規定執行，經科主任審核簽字后報醫務部批準，確保病歷檔案保密性、安全性。
5、護士長和質控員每周檢查各種文書的整理和管理狀況，發現問題及時解決，對歸檔前的'護理文件按有關標準進行審核。
6、科主任和質控員每周檢查醫療文書的質量，對歸檔前的黃牌警告醫療文件按有關標準進行審核。
7、患者出院或死亡后，護理與醫療病歷按序檢查確認其完整性，及時交由病案室統一保存。
醫院各項規章制度14
1、內科病房布局合理，各區均設有速干手消毒設施。
2、內科工作人員應接受醫院感染管理的專業培訓。工作時應穿專用工作服、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出時，應換鞋、換外出服裝。
3、嚴格掌握進入內科患者的分室標準，對特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴格的消毒隔離措施，所有使用的物品，必須專人專用，用后嚴格消毒并無害化處理。
4、內科人員必須嚴格執行無菌技術操作規程，正確實施隔離技術，認真洗手或手消毒，進行各項操作前后均須洗手；執行侵入性醫療操作前，接觸傷口、血液、體液、分泌物及護理特殊感染性疾病患者時必須戴手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應做好應急處理，并報告感染管理，隨訪觀察并記錄。
5、加強患者的感染管理及檢測，特別是對各種置管路、口腔、皮膚、腸道，抗生素使用情況，細菌耐藥情況，用藥后不良反應的'檢測。加強危重患者的局部護理與清潔消毒，預防并及早發現菌群失調而引發的醫院感染。
6、進行動靜脈注射、導尿管的放置等操作，應嚴格按相關操作的感染控制措施操作與護理。
7、加強對各種監護儀器設備、衛生材料及患者用物的消毒滅菌管理及檢測。
8、加強醫院感染檢測，發現醫院感染病例或醫院感染病例有異常增加時，應及時報感染管理科，盡快調查處理。每月進行環境衛生學檢測，各項檢測指標達到內科感染控制標準。
9、具有高度傳染性的感染性疾病患者，原則上不收住內科，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應按隔離要求進行隔離護理，及時上報醫務處和院感科。
10、患者離室后，要進行床單消毒處理，必要時進行病室及物品的終末消毒。按要求進行衛生學檢測，合格后方可收治患者。
醫院各項規章制度15
醫院是醫院內部制定的一系列規定，目的是為了維護醫院秩序，保障醫生和患者的權益。在我學習醫院規章制度的過程中，我有了以下的。
學習醫院規章制度是非常重要的。在醫院工作中，遵守規章制度是我們應盡的職責。只有深入了解各項制度，才能更好的履行自己的職責。
醫院規章制度是保障醫生和患者權益的有效手段。醫生和患者在醫院中需要相互尊重，遵守規章制度才能最大程度地保障他們的權益。在醫院工作中，我們要始終以患者為中心，保障患者的.安全和權益。
再者，學習醫院規章制度可以加強團隊協作。醫院是一個涉及眾多人員的復雜組織，只有大家都遵守醫院的規章制度，才能形成良好的工作氛圍，促進團隊協作。
最后，學習醫院規章制度需要不斷更新知識。醫院的規章制度是會隨著時代和醫療技術的發展不斷更新和完善的，我們需要不斷地學習新的規章制度，提高我們的工作水平。
學習醫院規章制度是我們在醫院工作中必須的一項任務。只有深入學習和遵守醫院規章制度，才能更好地保障患者和醫生的權益，建立更加和諧的工作環境。
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