醫保自查報告

時間：2024-05-29 09:19:57 自查報告我要投稿

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醫保自查報告(精華15篇)

　　在人們素養不斷提高的今天，越來越多的事務都會使用到報告，報告具有語言陳述性的特點。一起來參考報告是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的醫保自查報告，希望對大家有所幫助。

醫保自查報告(精華15篇)

醫保自查報告1

　　上蔡縣鴻康醫保定點零售藥店，根據上蔡縣人勞局要求，結合年初《定點零售藥店服務協議》認真對照量化考核標準，組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：

　　基本情況：我店經營面積40平方米，全年實現銷售任務萬元，其中醫保刷卡萬元，目前經營品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業藥師1人，藥師協理1人。

　　自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。優點：(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》;(2)認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品;(3)店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生;

　　(4)藥品擺放有序，清潔衛生，嚴格執行國家的.藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標價。

　　存在問題和薄弱環節：(1)電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統;(2)在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實外;(3)服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)對店內設置的醫保宣傳欄，更換內容不及時。

　　針對以上存在問題，我們店的整改措施是：(1)加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法;(2)提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

　　最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監督和指導，多提寶貴意見和建議。謝謝!

　　上蔡縣鴻康大藥房

　　20xx年xx月xx日

醫保自查報告2

　　我x店收到資陽市市醫保局責改通[17]號通知后，高度重視，認真學習該文件，深刻領會文件精神，我店根據xx市市醫保局下發的《關于對定點零售藥店進行年度考評檢查》的精神，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，發現藥店存在一些問題，如藥品擺放錯誤，屬于RX擺放在OTC藥品陳列架上。

　　對于發現的問題我們將要求藥店加強醫保相關政策學習；嚴格按照簽訂的服務協議為參保人員提供醫療服務，并要求藥店上報整改報告。我店將嚴格遵守《資陽市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：

　　一、藥品的.分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規定醫生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品溷合經營，保健品專柜須將設立“本柜產品不使用醫保卡結算”的警示標志。

　　二、刷卡方面：藥店今后將嚴格遵守《xx市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》各項規定，要求各個藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫保卡。并且凡人卡不符者，一律不刷醫保卡。

　　三、人員培訓方面：今后將加強店長、駐店藥師、收銀員、營業員等人員的藥品知識培訓，嚴格執行GSP認證各項要求，同時對藥店所有人員加強醫保相關政策學習培訓。

　　我們保證在以后的經營工作中，今后將認真落實《基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。

　　望領導視察指導！

醫保自查報告3

　　為實行云人社通xx100號文件精神，依據省、州、縣人力資源和社會保障局要求，結合《云南省基本醫療保險藥品書目》、《云南省基本醫療保險診療項目》、《云南省基本醫療保險服務設施標準》的標準，仁心大藥房組織全體員工開展醫保定點藥房自檢自查工作，現將自檢自查狀況匯報如下：

　　一、本藥房按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布投訴電話，《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》均在有效期內；

　　二、本藥店有嚴格的藥品進、銷規章制度，藥房員工仔細履責，對首營企業和首營品種仔細審核并建立檔案，確保購貨渠道正規、合法，帳、票、貨相符；

　　三、本藥房營業時間內至少有一名藥師在崗，藥房門口設有明顯的夜間購藥標記。全部營業人員均持有相關主管部門頒發的《上崗證》、《健康證》和職業資格證書，且全部證書均在有效期內，藥師按規定持證上崗；

　　四、本藥房經營面積284平方米，共配備4臺電腦，其中有3臺電腦裝藥品零售軟件，1臺裝有醫保系統，并經專線連入怒江州醫保系統。配有相應的管理人員和清潔人員，確保了計算機軟硬件設備的正常運行和經營場所的干凈整齊；

　　五、本藥房藥學技術人員按規定持有相關證件。全部員工均已購買社會保險；藥房嚴格執行國家、省、州藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

　　綜上所述，上年度內，本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務協議，仔細管理醫療保險信息系統；敬重和聽從州、縣社保管理機構的'領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并剛好將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。今后，我藥房將接著抓好藥品質量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我州醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

醫保自查報告4

市醫保中心：

　　首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我們醫療保險定點零售藥店的資格，為我們更好的服務于XX區人民的健康提供了極大的便利。自醫保刷卡服務開通以來，我店積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定，堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念，為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務，根據《關于對我市基本醫療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神，我們結合本店實際情況，對我店20xx年醫療保險刷卡服務的各個項目做了全面檢查，現匯報如下：

　　一、為更好的服務于參保人員，我店配備4名醫藥學專業技術人員，其中藥師1名，藥士2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。

　　二、我店以配送為中心支撐，經營中成藥、化學藥制劑、抗生素等累計1000余品種藥品，基本醫療保險藥品備藥率達90%以上，以確保滿足廣大參保人員的'購買需求。并且嚴格按照GSP的相關要求，對藥品的購、存、銷各個環節進行有效質量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我店的有效管理下，無一例假劣藥事件發生。

　　三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理，對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示，基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣，在賬目上獨立核算，做到醫保賬目及時、準確。

　　四、能夠按照我區、市關于醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作，根據有關規定，我們對所經營的藥品進行分類排查，對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強醫保刷卡監督，設有醫保刷卡意見箱，及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種齊全外，我們積極響應國家藥物價格政策，致力于把價格降到最低。

　　五、建立和完善醫保刷卡服務管理制度，落實責任，確保為廣大參保人員提供優質、方便的刷卡業務。

　　六、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。

　　在今后，我店將進一步強化本店員工的有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定，加強內部管理，為建立我市醫療保險定點零售藥店醫保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環境起模范帶頭作用，切實為廣大參保人員提供高效優質的保險刷卡服務。

　　熱忱歡迎貴局工作人員來我店檢查指導工作。

醫保自查報告5

　　根據省食藥局《關于在藥品“兩打兩建”專項行動中開展基層醫療機構安全用藥專項監督檢查的通知》文件要求，結合我中心的實際情況，根據“兩打兩建”要求，積極開展了細致徹底的自查自糾工作，在檢查中發現了幾方面的問題。針對存在的問題，我藥房及時組織人員逐一進行整改糾正，現將整改情況報告如下：

　　一、主要實施過程和自查情況

　　(一)管理職責

　　1、在藥品質量管理工作領導小組的帶領下，明確各人員職責，制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我中心藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。

　　2、我中心藥品和材料實行專職驗收、專人養護。設立了專職質量管理員和質量驗收員，對藥房的藥品使用能夠貫徹執行有關藥品法律法規及我中心質量管理文件。

　　3、我院制定了質量管理體系內部審核制度，定期對規范運行情況進行內部審核，以確保質量體系的正常運轉。

　　(二)加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。1、為提高全體員工綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、藥品分類知識培訓及從業人員道德教育等。

　　2、我中心將對從事質量管理、驗收、養護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康體檢，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先體檢后上崗。

　　(三)進貨管理

　　1、嚴把藥品購進關，堅持正規渠道采購，確保采購藥品合法性100%執行，與供貨單位100%簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。

　　2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定比例逐批進行藥品質量驗收，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

　　(四)儲存于養護：認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放，確保藥品質量完好。

　　(五)藥品的調撥與處方的調配

　　1、藥房嚴格按照有關法律法規和本中心的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

　　2、做到藥品付給均符合相關規定。保存好醫師處方，建立完整的銷售記錄。

　　二、自查總結及存在問題的解決方案，中心至接管以來，在區藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經過自查認為：基本符合藥品主管部門規定的條件。

　　1、無違法經營假劣藥品行為

　　2、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有發現無證上崗的`現象。

　　3、同時，我們對發現的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。

　　主要表現：一是對員工的培訓還有待進一步加強;二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。

　　我中心一定會根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本中心的藥品經營質量管理更加規范化、標準化。

　　藥店醫保自查報告靜寧縣人社局：

　　靜寧縣玉芝堂醫藥超市根據靜寧縣人力資源和社會保障局要求，根據《關于印發平涼市城鎮居民基本醫療保險定店醫療機構和定點零售藥店管理辦法（試行）的能通知》（平勞社發[]185號）《平涼市人力資源和社會保障局關、于對城鎮基本醫療保險兩定機構度工作進行考核的通知》（平人社發[]492號）精神，組織本店員工對本期履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：基本情況：我店按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話；《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》均在有效期內；每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業藥師2人，營業員1人，均已簽訂勞動合同，按規定參加社會保險。

　　自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。優點：

　　（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執行醫保卡刷卡管理的相關規定；

　　（2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品；

　　（3）店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；

　　（4）店內衛生整潔，嚴格執行國家的藥品價格政策，明碼標價。

　　存在問題和薄弱環節：

　　（1）電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統；

　　（2）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；

　　（3）服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；

　　（4）藥品陳列有序性稍有不足。

　　針對以上存在問題，我們店的整改措施是：

　　（1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；

　　（2）提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；

　　（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。

　　（4）及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

　　最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！

醫保自查報告6

　　我xxxx店收到資陽市市醫保局（）責改通[17]號通知后，高度重視，認真學習該文件，深刻領會文件精神，我店根據xx市市醫保局下發的《關于對定點零售藥店進行年度考評檢查》的精神，我藥店結合通知，對照本藥店的實際情況，進行了認真對照檢查，發現xx藥店存在一些問題，如藥品擺放錯誤，屬于RX擺放在OTC藥品陳列架上。

　　對于發現的問題我們將要求藥店加強醫保相關政策學習；嚴格按照簽訂的'服務協議為參保人員提供醫療服務，并要求藥店上報整改報告。我店將嚴格遵守《資陽市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》的各項規定，現將整改措施報告如下：

　　一、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規定醫生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區域標識。保健品設專柜銷售，不與藥品溷合經營，保健品專柜須將設立“本柜產品不使用醫保卡結算”的警示標志。

　　二、刷卡方面：xx藥店今后將嚴格遵守《xx市基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》各項規定，要求各個藥店按照《基本醫保藥品目錄》刷卡，購非藥品類商品以后都不給予刷醫保卡。并且凡人卡不符者，一律不刷醫保卡。

　　我們保證在以后的經營工作中，今后將認真落實《xxxx基本醫療保險定點藥店醫療服務協議》和《藥品管理法》各項規定，做好各項工作。

　　望領導視察指導！

醫保自查報告7

　　召開中心醫保工作整改會，梳理檢查中存在的問題，認真分析研究，提出明確的整改目標，積極整改。

　　一、嚴格按照醫保規定處方用藥

　　規范處方用藥。加強日常藥品應用的.學習、嚴格按藥品說明書開藥，嚴禁超量開藥。如遇患者誤解及個人需求，應耐心向病人做好解釋工作，告知合理用藥的重要性，規范醫療處方。從源頭上確保醫保工作安全、平穩運行。

　　二、臨床診斷與用藥相符

　　規范就診操作細則，嚴格按照認真患者診斷用藥，臨床診斷與藥品說明書相符，例如：碳酸鈣D3片，必須是骨質疏松癥的患者方可使用。

　　三、疾病診斷名稱書寫必須規范

　　處方診斷有的未明確。對此要規范診斷，如：必須注明患者的腦血管病是缺血性，還是出血性腦血管病。

　　四、對于非本人持卡，患者確實臥床不起的，必須攜帶患者和本人身份證，以及二級醫院以上診斷證明或門診病歷方可開藥。

　　五、遵守醫保政策和績效掛鉤，對于違反醫保政策的當事人進行績效處罰。

　　六、發生醫保拒付的工作人員，拒付費用由當事醫生自行承擔。同時，針對以上問題加大督查次數，在中心與衛生站每月互查的基礎上，中心內確保每天進行處方檢查，檢查參保患者診斷依據是否充分、指導用藥是否合理。每周的例會總結上一周出現的問題，及時做出整改。

　　我中心一定嚴格按照醫保工作要求，加強日常監督檢查的力度，仔細、規范地落實各項醫保政策，努力把醫保工作做得更加出色，更好的為參保病人服務。

醫保自查報告8

　　在三河市人力資源和社會保障局的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的'有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據“三河市人力資源和社會保障局關于開展對定點醫藥機構專項檢查行動實施方案”文件要求，認真自查，現將自查情況匯報以下：

　　一、高度重視，成立領導小組，部署工作

　　接到通知要求后，我院立即成立自查整改領導小組，以xx院長為組長，組員包括：xxx。根據文件指示精神，對比有關標準，特別是依據附件2“定點醫院檢查記錄單”和附件3“定點醫院住院病人檢查記錄單”相關要求，召開專題會議，研究部署，逐項檢查，查找不足，積極整改。

　　二、全面自查，規范管理，嚴格執行醫保制度

　　我院核定床位xx張，實際床位數xx張，醫院職業機構許可證有效，許可證已年檢。科室設置與許可證一致，無超科室范圍執業情況，醫護人員資質齊全，持證上崗。完善和加強醫療制度建設執行和診療執行登記制度，嚴格執行一日清單制度，建立床頭卡和執行輸液記錄單，自查中發現個別床頭卡及輸液單字跡潦草，不清晰，當場對相關責任人進行批評，并已糾正。護士嚴格執行醫囑并及時簽字，理療項目進行登記并簽字。

　　三、嚴格住院指證，合理診治，合理收費

　　參保患者住院時嚴格進行身份辨認，無冒名住院現象，無掛名住院、分解住院。嚴格把握病人住院指證，收費標準，貫徹因病施治原則。隨機抽取10份病歷，城鎮職工醫保5份：xx，城鄉居民醫保五份：xx。仔細核對醫囑與費用明細清單，檢查、用藥與臨床診斷相符，無超范圍檢查、用藥情況，無重復收費情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書》，住院期間未使用自費藥品。均有明確的住院指證，能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療，無拖延住院時間情況。

　　通過此次自查活動，我們認識到工作中存在的不足，我們將進一步加強管理，嚴格按照相關要求，以質量為核心，以全心全意為病人服務為中心，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優良、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就診環境。

醫保自查報告9

　　上蔡縣鴻康醫保定點零售藥店，依據上蔡縣人勞局要求，結合年初《定點零售藥店服務協議》仔細比照量化考核標準，組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協議》工作開展狀況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查狀況匯報如下：

　　基本狀況：我店經營面積40平方米，全年實現銷售任務萬元，其中醫保刷卡萬元，目前經營品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業藥師1人，藥師協理1人。

　　自檢自查中發覺有做得好的一面，也有做得不足之處。優點：

　　（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》；

　　（2）仔細組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣揚醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品；

　　（3）店員主動熱忱為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；

　　（4）藥品擺放有序，清潔衛生，嚴格執行國家的藥品價格政策，做到一價一簽，明碼標價。存在問題和薄弱環節：

　　（1）電腦技術運用駕馭不夠嫻熟，特殊是店內近期新調入藥品品種書目沒能剛好精確無誤維護進電腦系統；

　　（2）在政策執行方面，店員對相關配套政策領悟不全面，理解不到位，學習不夠深化詳細，致使事實上機操作沒有很好落實到實外；

　　（3）服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣揚力度不夠；

　　（4）對店內設置的'醫保宣揚欄，更換內容不剛好。針對以上存在問題，我們店的整改措施是：

　　（1）加強學習醫保政策，常常組織好店員學習相關的法律法規學問、知法、遵守法律；

　　（2）提高服務質量，熟識藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及留意事項，更好地發揮參謀顧問作用；

　　（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的運用嫻熟操作訓練。

　　（4）剛好并正確向參保人員宣揚醫保政策，一心一意為參保人員服務。

　　最終希望上級主管部門對我們藥店日常工作賜予進行監督和指導，多提珍貴看法和建議。感謝！

醫保自查報告10

　　我局對網絡信息安全保密工作一直十分重視，成立了專門的領導組，建立健全了網絡安全保密責任制和有關規章制度，由局信息中心統一管理，各科室負責各自的網絡信息安全工作。嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，采取了多種措施防范安全保密有關事件的發生，總體上看，我局網絡信息安全保密工作做得比較扎實，效果也比較好，近年來未發現失泄密問題。

　　一、計算機涉密信息管理情況

　　今年以來，我局加強組織領導，強化宣傳教育，落實工作責任，加強日常監督檢查，將涉密計算機管理抓在手上。對于計算機磁介質（軟盤、U盤、移動硬盤等）的管理，采取專人保管、涉密文件單獨存放，嚴禁攜帶存在涉密內容的磁介質到上網的計算機上加工、貯存、傳遞處理文件，形成了良好的安全保密環境。對涉密計算機（含筆記本電腦）實行了與國際互聯網及其他公共信息網物理隔離，并按照有關規定落實了保密措施，到目前為止，未發生一起計算機失密、泄密事故；其他非涉密計算機（含筆記本電腦）及網絡使用，也嚴格按照局計算機保密信息系統管理辦法落實了有關措施，確保了機關信息安全。

　　二、計算機和網絡安全情況

　　一是網絡安全方面。我局配備了防病毒軟件、網絡隔離卡，采用了強口令密碼、數據庫存儲備份、移動存儲設備管理、數據加密等安全防護措施，明確了網絡安全責任，強化了網絡安全工作。

　　二是信息系統安全方面實行領導審查簽字制度。凡上傳網站的信息，須經有關領導審查簽字后方可上傳；二是開展經常性安全檢查，主要對SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統管理權限開放情況、訪問權限開放情況、網頁篡改情況等進行監管，認真做好系統安全日記。

　　三是日常管理方面切實抓好內網、外網、網站和應用軟件“五層管理”，確保“涉密計算機不上網，上網計算機不涉密”，嚴格按照保密要求處理光盤、硬盤、優盤、移動硬盤等管理、維修和銷毀工作。

　　重點抓好“三大安全”排查：

　　一是硬件安全，包括防雷、防火、防盜和電源連接等；

　　二是網絡安全，包括網絡結構、安全日志管理、密碼管理、IP管理、互聯網行為管理等；

　　三是應用安全，包括網站、郵件系統、資源庫管理、軟件管理等。

　　三、硬件設備使用合理，軟件設置規范，設備運行狀況良好。

　　我局每臺終端機都安裝了防病毒軟件，系統相關設備的應用一直采取規范化管理，硬件設備的使用符合國家相關產品質量安全規定，單位硬件的運行環境符合要求，打印機配件、色帶架等基本使用設備原裝產品；防雷地線正常，對于有問題的防雷插座已進行更換，防雷設備運行基本穩定，沒有出現雷擊事故；UPS基本運轉正常。網站系統安全有效，無任何安全隱患。

　　四、通訊設備運轉正常

　　我局網絡系統的'組成結構及其配置合理，并符合有關的安全規定；網絡使用的各種硬件設備、軟件和網絡接口是也過安全檢驗、鑒定合格后才投入使用的，自安裝以來運轉基本正常。

　　五、嚴格管理、規范設備維護

　　我局對電腦及其設備實行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。在管理方面我們一是堅持“制度管人”。二是強化信息安全教育、提高員工計算機技能。同時在局開展網絡安全知識宣傳，使全體人員意識到了，計算機安全保護是“三防一保”工作的有機組成部分。而且在新形勢下，計算機犯罪還將成為安全保衛工作的重要內容。在設備維護方面，專門設置了網絡設備故障登記簿、計算機維護及維修表對于設備故障和維護情況屬實登記，并及時處理。對外來維護人員，要求有相關人員陪同，并對其身份和處理情況進行登記，規范設備的維護和管理。

　　六、網站安全及向政府的網站平臺移植情況

　　我局對網站安全方面有相關要求：

　　一是后臺密碼經常更換；

　　二是上傳文件提前進行病素檢測；

　　三是網站分模塊分權限進行維護，定期進后臺清理垃圾文件；

　　四是網站更新專人負責。

　　根據有關文件要求，我局已積極準備，將在6月底前將本部門網站移植更換為我市統一的網站平臺上。

　　七、安全制度制定落實情況

　　為確保計算機網絡安全、實行了網絡專管員制度、計算機安全保密制度、網站安全管理制度、網絡信息安全突發事件應急預案等以有效提高管理員的工作效率。同時我局結合自身情況制定計算機系統安全自查工作制度，做到四個確保：

　　一是系統管理員于每周五定期檢查中心計算機系統，確保無隱患問題；

　　二是制作安全檢查工作記錄，確保工作落實；

　　三是實行領導定期詢問制度，由系統管理員匯報計算機使用情況，確保情況隨時掌握；

　　四是定期組織全局人員學習有關網絡知識，提高計算機使用水平，確保預防。

　　八、安全教育

　　為保證我局網絡安全有效地運行，減少病毒侵入，我局就網絡安全及系統安全的有關知識進行了培訓。期間，大家對實際工作中遇到的計算機方面的有關問題進行了詳細的咨詢，并得到了滿意的答復。

　　自查存在的問題及整改意見

　　我們在管理過程中發現了一些管理方面存在的薄弱環節，今后我們還要在以下幾個方面進行改進。

　　（一）對于線路不整齊、暴露的，立即對線路進行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。

　　（二）加強設備維護，及時更換和維護好故障設備。

　　（三）自查中發現個別人員計算機安全意識不強。在以后的工作中，我們將繼續加強計算機安全意識教育和防范技能訓練，讓員工充分認識到計算機案件的嚴重性。人防與技防結合，確實做好單位的網絡安全工作。

醫保自查報告11

尊敬的赫章縣勞動和社會保障局領導：

　　畢節市湘黔藥業有限公司湘黔大藥房赫章店根據畢節市人力資源和社會保障局要求，結合《畢節市人民政府關于印發畢節市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法的通知》文件精神及有關文件規定，認真對照量化考核標準，組織本店員工對履行《服務協議》工作開展情況做了逐項的'自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：

　　基本情況：我店按規定懸掛定點零售藥店牌、公布服務承諾、公布社保投訴電話；《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》均在有效期內；藥店共有店員2人，其中，藥師1人，營業員1人，均己簽訂勞動合同。自檢自查中發現有做得好的一面，也有做得不足之處。

　　優點：

　　（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執行醫保卡刷卡管理的相關規定；

　　（2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品；

　　（3）店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；

　　（4）店內衛生整潔，嚴格執行國家的藥品價格政策，明碼標價。

　　存在問題和薄弱環節：

　　（1）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；

　　（2）服務質量有待提高，尤其是剛進店不久的新員工；

　　（3）藥品陳列有序性稍有不足。

　　針對以上存在問題，我們店的整改措施是：

　　（1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；

　　（2）提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；

　　（3）及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。

　　最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導，多提寶貴意見和建議。謝謝!

醫保自查報告12

　　為搞好醫院安全工作，按照區衛生局要求，全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下:

　　一、xx年xx月xx日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查

　　1.供電線路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備;

　　2.放射科設施設備;

　　3.門診、病區等人員聚集場所;

　　4.收費室;

　　5.藥房

　　6.會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養、供水等設備設施，確保正常運轉。

　　7.防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

　　二、醫院安全領導小組組織健全

　　建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全。組織全院職工參加“消防知識”專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的.能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　三、抓好醫療安全。

　　院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　四、存在的問題

　　1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

　　2、由于場所限制，院內建有臨時房，就醫環境擁擠。

　　五、整改措施

　　1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;

　　2、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

　　通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，發現加強節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

醫保自查報告13

　　我院在市醫保中心、未央區醫保中心各部門及各位領導的指導下，并在我院領導的關心、支持和各科室醫務人員的積極配合下，認真貫徹執行未央區醫保政策，按照未央區醫保中心的安排，使我院的醫保醫療及醫保管理經過三年的時間日趨成熟。醫院認真貫徹執行醫保醫療及醫保管理各項工作，取得了一定的成效，為了更好服務病人，合理治療，20xx初我院對醫保工作進行了以下安排：

　　1、在院內多次舉行了臨床醫護人員“醫保政策指南”學習班，按照西安市物價新收費標準合理收費，在日常工作中指導臨床醫生根據臨床需求合理用藥、不開大處方，認真執行醫保政策，本著因病施治、合理檢查、合理治療，不開不相干的檢查單，不做小病大治不誘導患者住院，確保從醫保患者的切身利益出發，盡量的滿足他們，在不違反醫保政策合理要求的同時，又確保了政策專項基金不流失。

　　2、利用醫保宣傳及公示展板及時公布新的醫保政策，并公示醫保的補償比例，讓參保患者切身體會到醫療保險政策的`實惠，從而轉變觀念重新認識醫療保險政策的優越性，并積極、主動的參加及支持醫療保險工作能夠順利運行。

　　3、加強宣傳力度，提高醫保政策的影響力，定期對我院周邊的參保職工進行調查和回訪，并發放了各種宣傳彩頁。

　　4、20xx年我院對各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽性率及單病種執行率的幾項考核評分標準，對未執行的科室按月進行處罰。

　　5、由醫務科、質控科加強病歷質量的管理，全面提高有關醫保病歷水平，做到四合理。質控科、醫保科每月抽查病歷20份，在每月檢查中將有問題的病歷及時的下發整改通知并扣除病歷質量評分，扣除部分在每月獎金中對現。我院對從規范病歷書寫到臨床用藥，都做到明確職責，落實責任，對各臨床科室制定了有效的工作程序和獎懲辦法。明確各科室工作人員崗位職責，做好本職工作，提高參保患者的滿意率。

　　6、20xx年全年我院醫保患者出院人數336為人次，累計統籌掛賬為488840.7元。

　　作為西安市醫療定點醫院，我們的服務水平直接影響到參保患者的積極性及大家的健康水平，所以我們會不斷提高服務質量和醫療技術水平，及時發現問題，“本著公開、公正、公平”的原則，統一政策，嚴格把關，進一步深化宣傳，優化補償工作程序，保證醫保工作健康、穩步推進。

　　本年度的醫保工作在縣社保局（醫保管理中心）的監督指導下，在院領導領導班子的關心支持下，通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規化、系統化的管理軌道，根據《安吉縣城鎮職工基本醫療保險定點機構醫療考核辦法》的規定和一年來的不懈努力，院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查，對存在的問題進行逐一分析并匯報如下：

　　一、醫療保險基礎管理：

　　1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

　　2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。

　　3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

　　4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

　　二、醫療保險業務管理：

　　1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

　　2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

　　3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

　　4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

　　5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

　　三、醫療保險費用控制：

　　1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

　　2、本年度門診人均費用略高于醫保病人藥品比例控制的范疇。

　　3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。

　　4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

　　四、醫療保險服務管理：

　　1、本院設有就醫流程圖，設施完整，方便參保人員就醫。

　　2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。

　　3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

　　4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

　　5、對就診人員要求處方外配藥的，醫生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

　　6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準，醫保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

　　7、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

　　五、醫療保險信息管理：

　　1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要，今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

　　2、日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。

　　3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。

　　4、本院信息系統醫保數據安全完整。

　　5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。

　　六、醫療保險政策宣傳：

　　1、本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

　　2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳，印發就醫手冊、發放宣傳資料等。

　　由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時，加強責任心，并與醫保中心保持聯系，經常溝通，使我院的醫療工作做得更好。

醫保自查報告14

　　醫保藥店自查報告是指醫保藥店對自身經營情況進行全面檢查和評估的一份報告。通過自查報告，醫保藥店可以發現經營中存在的問題和薄弱環節，并采取相應的措施進行改進和提升，以確保良好的服務質量和經營效益。

　　一、自查報告的意義

　　醫保藥店自查報告的編制具有重要的意義。自查報告可以客觀真實地反映醫保藥店的經營狀況。通過對各項指標的綜合分析和評估，可以發現存在的問題和弱點，對經營水平進行全面評價。自查報告可以識別績效差異，為醫保藥店提供改進的機會。通過對自查結果的對比和分析，可以發現差異化問題，制定相應的改進措施，提高經營績效。自查報告還可以用來及時提醒管理層和員工，意識到存在問題的重要性，從而引起重視并采取措施。

　　二、自查報告的內容

　　自查報告的編制應圍繞以下幾個方面展開：

　　1. 經營管理方面：包括藥品采購、庫存管理、質量管理、藥品價格管理、人員管理和市場開拓等，通過對這些方面的自查，可以評估經營管理的規范性和效果。

　　2. 安全管理方面：包括藥品存儲、藥品調劑、藥品銷售和客戶隱私等，通過對這些方面的自查，可以評估安全管理的科學性和合規性。

　　3. 服務質量方面：包括工作態度、服務效率、環境整潔、顧客滿意度和投訴處理等，通過對這些方面的自查，可以評估服務質量的水平和提升空間。

　　三、自查報告的編制流程

　　醫保藥店自查報告的編制應遵循以下流程：

　　1. 制定自查計劃：明確自查的目標和范圍，制定自查的時間節點和具體任務。

　　2. 收集資料和信息：收集和整理與自查內容相關的資料和信息，包括經營數據、人員檔案、藥品進銷存記錄等。

　　3. 組織實地檢查：根據自查計劃，進行實地檢查，了解現場情況，發現問題。

　　4. 分析和評估：對自查結果進行分析和評估，發現問題的原因和影響，評估經營水平。

　　5. 編寫自查報告：將自查結果整理成報告，包括具體問題、原因和改進措施等內容。

　　6. 提出改進建議：根據自查結果，提出相應的改進建議和達成目標的具體措施。

　　7. 落實和跟蹤：制定實施計劃，加強對改進措施的'跟蹤和落實，確保問題得到解決和改善。

　　四、自查報告的效果

　　醫保藥店自查報告的編制和執行對于提升醫保藥店的服務質量和經營效益具有重要的作用。自查報告可以及時發現存在的問題，從而提出相應的改進措施，避免問題的進一步惡化。自查報告可以促使醫保藥店形成自我管理意識，提高員工的責任感和工作積極性。通過自查報告的編制和匯報，可以使管理者及時了解藥店的經營狀況和存在的問題，從而采取相應的應對和糾正措施。

醫保自查報告15

　　根據聊城市人社局下發的《聊城市醫療保險專項行動工作方案》的通知和陽谷縣人社局“關于做好全縣醫藥機構醫療保險專項行動工作有關問題的通知”，組織本店全員結合實際情況對醫保刷卡工作做了專項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：

　　一、基本情況

　　xx縣xx大藥店有限公司位于xx縣xx街xx號，營業建筑面積88平方米，執業藥師x名，中藥師x名，注冊資金xx萬元,年銷售xxx萬元。本店自xxxx年x月醫保刷卡定點開通以來，積極響應執行醫保單位的相關政策規定，堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念，為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務。

　　二、存在優勢情況

　　1、嚴格執行醫保刷卡管理的'相關規定，認真組織學習醫保政策法規，正確給參保人員宣傳醫保政策，積極熱情地為參保人員提供優質服務。

　　2、制定了適應本單位醫保刷卡規章制度及管理辦法；積極配合人社部門的檢查；按要求懸掛醫保定點單位標識牌。

　　3、按要求擺放醫療保險宣傳欄，并及時更新相關醫保政策，主動向參保人員提供購藥明細費用清單；嚴格按照規定的刷卡范圍刷卡結算，保健食品沒有使用個人賬戶結算的情況，未經營生活用品。

　　4、按照要求將藥品、醫療器械與保健食品分區擺放，并明顯標明“非醫保刷卡區”；按規定配備了執業藥師和藥師；處方按規定管理和保存，至今無任何投訴發生；藥品進銷存實行了計算機管理系統并可即時查詢。

　　5、每月5日前將參保人員上月使用個人賬戶基金在藥店購藥費用清單及有關資料報送醫保處。

　　6、藥品價格沒有超過物價部門核定標準。

　　三、尚存的問題和薄弱環節

　　1、電腦技術使用掌握不夠熟練，店內近期新購進的藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統。

　　2、在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體。

　　3、服務質量有待提高，尤其對剛購進不久的新特藥功能主治及注意事項等，了解和推廣宣傳力度不夠。

　　4、有存在刷醫保規定范圍以外產品的僥幸心理。