醫療的自查報告
在人們素養不斷提高的今天，報告的用途越來越大，報告成為了一種新興產業。那么，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家收集的醫療的自查報告，希望對大家有所幫助。
醫療的自查報告1
今年，我中心緊緊圍繞全局工作，以落實社會保障政策、確保離退休人員養老金按時足額發放、加強社會保險基金管理和擴面工作為重點，堅持以人為本，強化民本意識，使全縣社會保障工作穩步推進，較好的完成了上級下達的各項目標任務。
一、養老、失業保險費征繳任務完成情況
截止10月底，我縣完成養老保險征繳任務7000.93萬元，其中征繳x萬元，清欠x萬元，完成全年征繳計劃任務x萬元的%；失業保險費征繳x萬元，其中征繳x萬元，清欠x萬元，完成全年任務x萬元的。
二、及時調整離退休人員養老待遇
為全縣符合調整條件的x4名企業退休（職）和“五七工、家屬工”全部調整了基本養老金。其中x名企業退休（職）人員月人均增加養老金x元，x名“五七工、家屬工”月人均增加x元，調整后的養老金已發放到退休人員手中，養老金由原來的月人均x元增到x元，“五七工、家屬工”養老金由原來的月人均x元增到x元。截止10月底，共發放養老金x萬元。
三、認真開展認x稽核，嚴防社保基金流失
9月初，根據省市要求，我中心全面啟動了企業退休人員養老金領取資格人臉識別認x工作，開展養老金領取資格人臉識別認x，既能及時準確掌握退休人員的基本信息，維護參保人員合法權益，又能使離退休人員足不出戶實現網上資格認x。截止10底目前，全縣多人已經建模認x人，建模認x率達70%。
四、工作中存在的問題
一年來，通過中心干部職工的共同努力，取得了一定的成績，中心各項工作已全面完成目標任務，但也存在著一些不容忽視的問題：一是欠費數額多，收支缺口較大。由于我縣企業大多效益不佳、人員流動較快，下崗失業人員生活困難，社會保險費拖欠較多，有的企業連年欠費，導致欠費累積數額較大，無力清欠，致使全縣養老基金收不敷出，加大了我們按時足額支付養老待遇的難度。20xx年我縣預計發放養老金x萬元，缺口額大，發放只能依靠x轉移支付資金來維持。
二是養老、失業保險擴面難，隨著養老保險體系的不斷健全，我縣已基本實現了養老保險的全覆蓋，擴面范圍進一步減小，加之我縣企業少、規模小、效益差，企業主受經濟利益的驅使，不愿為員工繳納社會保險費，使擴面推進工作舉步為艱。
五、今后工作打算
為了更加深入的貫徹省市上級部門的工作要求，真正把這一民生工程抓好抓實，抓出成效，下一步，我們將著力抓好三個方面的工作。
（一）各部門協調配合，確保清欠工作取得新突破。要加強與工商、稅務方面的.配合，摸清企參保底數，積極與地稅部門合作，x抓欠費企業的社會保險費清欠工作，對欠費企業的經營狀況實行追蹤調查，督促有繳費能力的企業及時清繳，對有意拖欠社會保險費的企業與其簽訂清欠計劃，督促繳費。
（二）加強工作人員業務素質、提高經辦服務能力。組織中心全體職工積極學習相關業務知識，端正工作態度，明確工作職責和紀律，提高業務水平和辦事效率，使每位職工都精通政策規定和業務流程，成為社保業務工作的行家里手。
（三）加大宣傳力度，提高全民參加保險意識。把《社會保險法》、《社會保險征繳暫行條例》和《失業保險條例》作為宣傳重點，加大政策的宣傳和解釋力度，積極組織工作人員深入企業，街道社區宣講政策，增強群眾、特別是企業領導的參保繳費意識，使宣傳達到帶動擴面的目的，使我縣的非公企業、機關事業單位職工的養老、失業保險擴面工作有突破x的進展。
醫療的自查報告2
為進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫務科組織相關人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：
一、存在的問題
1、醫療文書書寫欠規范，個別村衛生室存在不及時記錄現象。
2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無或不規范現象。
3、各村衛生室醫療廢物分類不規范。
4、各村衛生室的醫療質量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。
5、各村衛生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。
8、光明村衛生室房屋結構老化，木結構材質較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛生院醫保刷卡時未核實病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。
二、整改措施
1、加強醫技人員規范化醫療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關人員進行檢查，做到醫療文書書寫及時、規范、準確無誤。
2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關人員進行規范化普查。
3、對村衛生室人員集中進行醫療廢物規范化分類處置學習，并每季度進行檢查。
4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓，對村衛生室的醫療質量安全制度、流程作出規范性的指導。
5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查，督促其規范用藥。
6、組織村衛生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規學習，提高安全生產意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。
7、加強與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫保刷卡時做好身份核實工作，務必每方必對，每方必查。
9、責令安全條件不足的村衛生室進行必要的環境改造，以適應安全生產的要求。
我院根據涉縣人民政府辦公室下發關于醫療質量安全隱患排查活動月的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下
一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。
我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與衛生院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過開會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查結束后，院領導認真研究分析檢查中發現的問題，找出核心問題和整改措施，然后進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、衛生院感染管理
根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了衛生院感染控制小組。我院根據實際情況和任務要求，每年制定衛生院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開衛生院感染管理會議，總結近期衛生院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。加強了衛生院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的衛生院感染控制和消毒隔離意識。認真開展了衛生院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了衛生院感染率，從未發生院感爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
二、存在問題：
（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在的問題。
病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
（四）我院存在的安全隱患主要是配電房設備老化，原來的配電箱是木頭箱，在今年8月份失火一次，因及時發現，未造成嚴重后果。
三、整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的'基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年5月份組織一次全員法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。有關負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強衛生院感染的監控。
要進一步在衛生院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行衛生院各項感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大衛生院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到衛生院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮衛生院感染控制小組的職責，配合院感小組積極開展工作，杜絕院感事件的漏報。5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。
1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確：“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的.行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎懲措施，保證醫務人員在衛生院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。
（四）滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。
患者在衛生院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。（五）我院已經申請上級領導更換配電設備及部分老化線路。
醫療的自查報告3
根據中央、省、市有關政務公開工作的指示精神，在市委、市政府的正確領導下，我局以公正便民、依法行政和勤政廉政為基本要求，以提高行政執法效能和公信力為標準，把搞好政務公開工作作為踐行“三個代表”重要思想，密切干群關系，樹立親民政府形象的重要舉措，加強了對政務公開工作的領導，采取了多種措施，使政務公開工作取得了明顯成效。現按照__市人民政府辦公室《關于開展政務公開督促檢查工作的通知》（*市府辦函〔20xx〕306號）文件要求，將我局政務公開工作開展情況匯報于后。
一、加強領導，落實責任。為了切實加強對全系統政務公開工作的領導，我局成立了全面推進政務公開工作領導小組。由局黨組書記、局長任組長，各位副局長和紀檢組長任副組長，各科室負責人為成員，下設辦公室，由局辦公室具體負責此項工作。
二、建立制度，規范行為。為保證政務公開工作落到實處，方便行政相對人辦事和監督，我局在辦公區設立了政務公開公示欄，將局領導作了詳細的介紹，公示了局長的承諾，公開了各科室的職能職責，對具體審批辦理的程序進行了公示，對收費的項目、標準、對象和批準收費的機關及文號進行了公布，標示了舉報電話和監督電話。整個公示欄一目了然，準確明白。同時與__晚報合辦藥監之聲，對涉及我局的政務有關事項在報紙上進行介紹。
三、清理審批，編制目錄。今年根據市政府的要求，我局堅持便于群眾辦事，便于群眾知情，利于群眾監督為原則，嚴格執行政務公開透明運行的規定，對涉及到的行政許可進行了梳理，把涉及我局的八個行政許可項目按照政務公開目錄要求，按項目概述、法定依據、法定條件、辦理程序、申報材料等進行編制。我局在市政府政務服務中心設立了“窗口服務”，對審批事項及對外服務事項做到收文、審件、審批“一站式”或“一條龍”服務。
四、人事公開，有為有位。我局把干部選拔任用程序設在公示墻上，明晰了人事工作的流程，在干部使用管理上，我局嚴格遵照《黨政干部選拔任用管理條例》規定，在民主推薦、黨組研究、公開公示的基礎上確定干部，創造了公平公正有為有位，舒心服務的`干部使用環境，進一步調動了干部真抓實干的積極性。
五、建立政務公開反饋制度。我局在開展政務公開工作中，設立意見箱，廣泛征求人民群眾和社會各界人士對政務公開工作的意見和建議，我局通過召開職工會議對政務公開工作及有關公開內容進行定期和不定期通報。對人大代表及行風評議工作回頭看提出的問題進行認真梳理，并限期整改，及時反饋各有關人大代表。
我局目前的政務公開工作，雖然取得了一些成績，收到了一定成效，但離黨和人民群眾的要求還存在著一定差距，主要表現在：一是個別干部在行政執法過程中還存在作風不實，方法簡單，態度生硬等問題，干部隊伍整體素質還有待進一步提高；二是還有個別基層單位在貫徹落實政務公開制度中，存在執行不到位的情況。以后的政務公開工作，要與我局網絡建設相配合，及早實現在網上可以進行行政審批。
醫療的自查報告4
20××年，縣醫保局在縣人社（黨組）的正確領導下，充分發揮“大醫保”職能職責作用，緊密跟隨省市人社（醫保）行業主管部門的業務索引，積極探索新時期下醫療保險工作多元化發展延伸新趨勢，秉承“基金安全是前提、規范管理是動力、推動醫保健康持續發展為目的”的核心理念，盡心盡責服務醫保民生事業，上下一心，通盤考慮，整體推進全縣醫療扶貧攻堅工作，正確處理“管理、服務、保障”三者之間的關系。圓滿達到預期目標。根據
一、基本情況及運行成效
20××年，我局按照縣委政府考核目標和市縣人社部門對醫保工作設計的規定動作和硬性指標，扎扎實實地抓好各項工作的落實，有力地保證了各項預期目標任務按時完成。
（一）城鄉居民基本醫療保險政策范圍內報銷比圓滿完成
20××年1月1日-11月30日，全縣已有79371人次城鄉居民享受住院補償，住院總費用為40854.95萬元，共使用住院統籌基金達20018.93萬元，人均補償達2522.2元。實際報付比達49%，參保居民政策范圍內報付比達78.3%。有1187228人次使用門診統籌基金3645.39萬元、有1569人享受住院分娩報銷238.99萬元、有1894人次享受門診重癥補償326.88萬元、有338人次享受慢病門診報銷31.07萬元、支出一般診療費達731.69萬元。
（二）超任務完成發展基層村衛生室和定點藥店
20××年，我局積極配合縣衛計部門，對各鄉鎮衛生院業務下屬的14家村衛生室聯通醫保金保軟件系統，保證轄區內參保群眾能正常享受城鄉居民基本醫療保險普通門診服務。另外全年共開通8家定點藥店的網絡覆蓋，保證能正常享受《社會保障卡》的相關業務服務。
（三）積極提升異地就醫報銷服務質量，統籌區內即時結算全面實現
積極完善參保人員異地就醫審算制度，進一步簡化辦事流程。平常縣外縣外非統籌區受理報銷資料七個工作日內及時撥付報銷醫療費用；縣外非統籌區住院大額度費用和外傷住院病歷受理報銷資料后十五個工作日內撥付報銷醫療費用；歲末年初網絡運行壓力大和報賬高峰期的特殊情況下，縣外非統籌區受理報銷資料后一個月內撥付報銷醫療費用；對省異地就醫即時結算責任人員明確，落實專人負責日常工作，20××年我縣城鎮職工醫保異地聯網直報工作不斷得以加強。開通異地住院即時結算達70%。全xxx市范圍內，與所有開通金保軟件聯網的定點醫療機構和定點藥店實行即時結算，極大方便了廣大城鄉居民和城鎮職工就近就醫。
（四）單病種付費工作如期推進
20××年，嚴格執行《xxx市人力資源和社會保障局xxx市財政局xxx市衛生局關于完善城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度的通知》（x人社辦發〔20××〕134號）和
(五)城鄉居民大病補充醫療保險報銷比例穩中有升
根據xxx市人民政府辦公室《關于印發
二、存在的問題
一是城鄉居民基本醫療保險住院報銷比例偏低。
20xx年新農合啟動之初，人均籌資標準為45元，其中財政補助35元/人，個人籌資10元/人。20××年城鄉居民醫保人均籌資標準為600元，其中財政補助450元/人，個人籌資150元/人和270元/人兩檔。基金的抗風險能力得到了明顯提升，保障能力顯著增強，全民醫保持續縱深發展逐步進入快車道時代。從以上數據可以看出，十一年時間，籌資標準和各級財政補助組成的基金總量增加13倍不止，但實際報銷比例仍然徘徊在50%以下，城鄉居民醫保繳費檔次和待遇標準仍然顯得失調，這里面除了群眾健康意識明顯增強和物價杠桿的因素，更多的還是頂層制度設計和醫改成效不強的原因，特別是職能整合后，各區縣醫保經辦機構無任何城鄉居民醫保自選動作和因地制宜的空間，沒有發揮好城鄉居民醫保基金的使用效率。
二是醫療扶貧的上下口徑不一，日常管理難度大。
20××年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對建檔立卡貧困人口基礎信息和數據進行了更正和微調，20××年醫療扶貧工作產生了一定程度的波動影響。20××年4月27日、5月24日，市人社局信息中心分批對貧困人員在金保系統中進行了重新標識，此前已經享受了貧困人員醫療待遇而現在又不該繼續享受的，醫保基金進行了支付；而該時間段住院的貧困人員應享受醫療救助政策卻沒有享受到該政策，是否納入補報范圍，目前無統一口徑。另一方面從20××年1月1日開始，截止到目前，建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫療費用，大量可到門診醫治疾病的`病人鉆政策空子申請住院，提高了住院率，且醫院在診療過程中存在不規范治療，大處方大檢查現象嚴重，造成醫保稽核難度增加，醫保基金運行潛在風險加大。
三是醫療機構逐利心態重，主動控費、節約使用醫保基金觀念不強。
醫療衛生體制改革處于漸行中，相關政策和各級財政配套資金不到位，業務收入仍然是醫療機構的自身建設和醫護人員績效工資的主要來源，也是上級衛生行政單位對醫院的重要考核指標。造成醫療機構入院門檻低、住院病人居高不下的現象。加之部分醫護人員片面追求業務收入，置國家法規和病人權益于不顧，利用服務對象醫療知識匱乏的弱點，分解檢查、重復檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現象不同程度存在，而醫保稽查部門人少量大，不可能面面俱到的管理督促，上級也沒有出臺剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現象的管理很大程度上是流于形式。
三、20××年工作安排
努力踐行全市大醫保工作服務辦理“零距離”、服務事項“零積壓”、服務對象“零投訴”的“三零服務”工作理念，構建人文醫保、便民醫保、和諧醫保、規范醫保、陽光醫保，促進我縣醫療保險事業又好又快發展。
進一步加大定點醫療機構監管力度
提高醫療服務水平和質量，完善和簡化就診程序，做到合理用藥、合理檢查、合理治療，降低成本，有力保障人民群眾的合法醫療權益。
穩步推進城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度
進一步強化宣傳分級診療及雙向轉診實施范圍，大力貫徹落實城鄉居民醫保支付政策。加強對定點醫療機構的監管，對為不符合上轉條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫務人員，取消醫保醫師資格；對多次違規的定點醫療機構，由人社部門取消醫保定點資格。同時督促定點醫療機構建立告知制度，將基層首診、雙向轉診、分級診療相關政策宣傳執行到位，確保我縣城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度穩步推進。
（三）加大醫療扶貧工作力度，確保建檔立卡貧困人員合法醫療權益
一是確保貧困人口政策范圍內住院醫療費用報銷比例達到100%。
二是加大審核力度，督促縣域內各定點醫療機構對建檔立卡貧困人口基本醫療保險、政策性傾斜支付和大病補充醫療保險政策落實到位。
三是繼續穩步實施慢性和重癥特殊疾病門診政策。
四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費的落實和督查力度。
20××年××月××日
醫療的自查報告5
為確保全縣人民使用藥品和醫療器械的有效性，我院根據上級文件精神和《欒川縣藥品和醫療器械監督管理局開展上級文件下發的醫療機構使用醫療器械專項檢查工作方案》，專門組織相關人員對全院藥品和醫療器械進行了全面檢查。現將具體情況報告如下:
一，加強領導，強化責任，增強質量責任意識。
首先，醫院成立了以院長為組長，各部門主任為成員的安全管理機構，將藥品和醫療器械的安全管理納入醫院工作的重中之重。加強領導，強化責任，增強質量責任意識。醫院建立和完善了一系列與醫療器械相關的制度:不合格醫療器械處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、維護、使用和維護制度等。，從而保證醫院臨床工作的'安全順利開展。
二、為確保采購藥品和醫療器械的質量和使用安全，防止不合格藥品和醫療器械進入，我院制定了藥品和醫療器械采購管理制度。對采購的藥品和醫療器械的資格以及供應商的資格作出了嚴格的規定。
三，為確保醫療器械入庫的合法性和質量，我院認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。
四，做好日常保管
五、為了保證入庫醫療器械的質量，我們還組織專人做好醫療器械的日常維護工作。
六、加強不合格藥品和醫療器械的管理，為防止不合格藥品和醫療器械進入臨床，我院制定了不良事件報告制度。發生藥品和醫療器械不良事件時，要查明不良事件發生的地點、時間、不良反應或基本情況，做好記錄，并迅速向縣藥品和醫療器械監督管理局報告。
七、我院今后醫療器械工作的重點
切實加強醫院醫療器械安全，杜絕醫療器械安全時間的發生，確保患者使用醫療器械的安全。在今后的工作中，我們計劃:
1、進一步加強藥品醫療器械安全知識的宣傳，落實相關制度，提高醫院的藥品醫療器械安全責任意識。
2.增加對醫院藥品和醫療器械安全工作的日常檢查和監督頻率，及時排查藥品和醫療器械的安全隱患，牢固樹立“安全第一；'意識，服務患者，不斷打造人民醫院滿意度。
3.繼續積極與上級部門合作，鞏固醫院在藥品和醫療器械安全方面取得的成績，共同營造藥品和醫療器械良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
醫療的自查報告6
根據《市衛生計生委醫政醫管處轉發〈國家衛生計生委辦公廳關于印發進一步改善醫療服務行動計劃考核指標的通知〉的通知》文件要求，我局對轄區內醫療機構開展工作進行了自查，總分xx分，自評得分xx.x分，現總結如下：
一、領導重視
局領導高度重視，將改善醫療服務行動計劃納入各單位的年度工作任務，根據x省衛生計生委和x省中醫藥管理局《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知》和《x市衛生計生委進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》文件精神，結合實際，我局制定了實施方案，在縣級醫院開展進一步改善醫療服務行動計劃，成立了以局長為組長，分管局長為副組長，相關醫療機構及科室為成員的領導小組，要求各單位主要領導負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，廣大醫護人員廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。
二、工作開展情況
（一）推進預約診療服務，有效分流就診患者
縣級醫院開展了電話預約、門診預約診療服務，縣人民醫院還準備開通微信預約診療服務。縣級兩家醫院實行服務窗口“潮汐”工作方式，切實解決群眾排隊等候時間長問題。根據收費室掛號、門診收費、住院收費人流高峰時間段的特點，對收費窗口實行“潮汐”制，大大縮減患者排隊等候時間。對鄉鎮轉診患者開通“綠色通道”。通過電話聯系為轉診患者預留床位，實行優先就診、優先檢查、優先住院等便利。改善服務態度，向病人提供微笑服務。做到掛牌上崗、禮儀端莊、態度和藹，虛心聽取病人意見，作出合理解釋和指導，努力促進醫患溝通和交流，提高服務標準，優化醫療服務窗口。制定單病種包干結算方案。全面推行住院費用“一日清單”及自費項目的告知簽字制度；嚴格執行單病種包干協議和總費控制制度；制定醫保合醫工作專項考核制度，考核結果與科室和職工個人績效工資掛鉤。縣中醫醫院建設智能中藥房，中藥自動化設備的使用，將保證用藥的安全和臨床療效，減少病人候藥時間，免去患者等待取藥和煎熬湯藥的麻煩，提升了醫院中藥房的現代化管理水平，為群眾提供更人性化、科學化、專業化的服務。
（二）不斷加大農村衛生基礎設施建設，服務條件有新變化
我局緊緊抓住中央投資衛生項目建設的機遇，認真組織實施相關衛生項目并重點向基層傾斜，重點解決縣、鄉、村基礎設施建設落后的問題。一是建設縣醫人民院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院、縣衛生監督局業務樓。二是實施xxx鄉xx個鄉鎮衛生院改（擴）建項目建設，項目總投資xxxx萬元，除xx鄉衛生院外，其余項目于xxxx年投入使用。三是通過村級綜合樓、國債建設項目、中央、省村衛生室建設項目等的支持，修建四室合一村衛生室xx個，獨立建設村衛生室xx個，累計建設村衛生室xxx個。四是為鄉鎮衛生院和部分村衛生室配置了常用醫療設備，同時多數鄉鎮衛生院還自籌資金添置醫療設備。通過加強農村衛生基礎設施建設，農村衛生服務條件明顯改善。醫院診室布局流程得以優化，醫院在門診大廳、各樓層就診區域等醒目位置設置建筑平面圖、科室分布圖，完善就診流程引導系統，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施，群眾就醫環境得以改善。
（三）實施城市衛生支援農村衛生戰略
進一步完善縣級公立醫院對口幫扶鄉鎮衛生院工作方案，明確縣人民醫院與溫泉、養龍司、小寨壩、流長、鹿窩五個鄉鎮衛生院結成幫扶對子。縣中醫醫院與永靖、西山、青山、石硐、九莊五個鄉鎮衛生院結成幫扶對子。根據分級診療、雙向轉診等制度，引導居民就近就醫，實現“小病不出鄉，大病不出縣”、“住院治療在縣級，康復護理到鄉鎮”的診療格局。縣級醫療衛生人員下基層服務，要求兩家縣級醫院衛生人員在晉升職稱前必須到下級醫療衛生機構服務一年以上，幫助基層醫療衛生單位提高業務水平。
（四）不斷加強基本公共衛生工作，均等化服務有新提升
一是全面加強公共衛生體系建設，公共衛生工作運轉良好。縣衛生藥監局聯合縣財政局制定并下發《x縣促進基本公共衛生服務逐步均等化實施細則》、《x縣基本公共衛生服務項目補助資金管理規定》和《x縣基本公共衛生服務項目績效考核實施辦法》等文件。今年成立了基本公共衛生服務項目技術指導中心，組建了縣級基本公共衛生服務項目技術專家庫，有效地保障了基本公共衛生項目的實施和推進。累計建立居民健康檔案xxxxxx份，建檔率xx.xx%，規范化電子檔案錄入xxxxxx份，規范化電子檔案建檔率達xx.xx%。；xx歲以上老人xxxxx，xxxx年完成老年人健康體檢xxxxx人次，體檢率xx.xx%；高血壓累計建檔xxxxx，其中管理xxxx人；糖尿病累計建檔xxxx，其中管理xxxx人；重性精神病累計建檔xxx人，管理重性精神病人xxx人。
（五）著力推進縣級公立醫院綜合改革，提升縣級醫療機構服務能力
根據《x省推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》和《x市縣級公立醫院綜合改革試點實施方案》文件精神，結合我縣實際，制定《x縣縣級公立醫院綜合改革試點工作實施方案》。有序推進縣級公立醫院改革各項工作，進一步落實政府辦醫主體責任，完善財政補償機制，制定完善醫院人事制度和薪酬體系。
（六）切實推進醫療衛生信息化建設，逐步完善縣、鄉、村三級信息網絡平臺
按照省、市“大健康”工作會議精神，以x市“健康云”平臺建設工作為契機，逐步建立覆蓋基本公共衛生、基本醫療的健康信息網格平臺，建立完善城鄉民居電子健康檔案和電子病歷資源庫，進一步提高臨床路徑實用性和電子化水平。目前，縣人民醫院、縣中醫醫院已開通了“結構化電子病歷系統”，患者入院就診時用身份證掛號，形成電子處方等醫療信息可供醫院各部室之間查詢共享。縣鄉醫療機構已完成信息化網格初步建設、人員培訓和基礎數據的.采集工作。
（七）進一步妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系
積極推進醫療糾紛調解工作，積極配合縣綜治辦、縣司法局組建醫療糾紛調解委員會，完成縣醫療糾紛調委會辦公室相關工作。積極參與醫療糾紛調解、上報和辦理尸體解剖、醫療事故技術鑒定相關事宜。到xx月止，共接待群眾醫療糾紛來電、來訪投訴xx起，在局領導的親自指揮和帶領下，通過有關部門的密切配合，科室參與，齊心協力，積極主動去調查處理，在醫患雙方都較為滿意的前提下，調解處理了xx起，x起提起醫療事故技術鑒定，x起還在協調處理之中，賠償金額xxx余萬元。共辦理建議和意見答復xx件次。
三、存在的問題
（一）醫療質量方面存在的問題
一是病例書寫不規范、不及時，各種記錄不規范，書寫要求未達到醫療文書書寫質量規范要求。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。二是各項護理制度建立不全、不完善。舊的制度已經不等夠適應現在管理的要求，需結合實際情況建立相關標準制度護理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。無菌技術觀念欠缺，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。三是藥房藥品管理制度不建全。藥品管理工作不到位，過期失效藥品下架不及時。藥品進銷記錄登記不及時，一次性醫療用品購銷記錄登記不規范。四是各相關醫技科室人員對科室設備保養不到位，未建立定期保養、檢查制度。
（二）醫務人員工作作風、精神面貌方面存在的問題
部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
（三）環境衛生方面存在的問題
醫療機構科室存在清掃不及時情況，桌面物品亂堆、亂放情況仍存在，影響了醫療衛生單位形象。
四、下一步工作打算
（一）加強醫院管理
認真開展“三好一滿意”活動及“強化三基訓練，提升診療水平”活動，制定完善醫院管理各項規章制度并嚴格遵照執行，嚴格按照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《護士條例》、《醫師外出會診管理暫行規定》的要求，規范執業行為、規范診療科目名稱，按時完成醫療機構校驗、執業醫師考核及護士執業注冊等工作，嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準的診療科目開展診療活動，確保醫療機構及醫務人員執業規范，合法有效。
（二）加強醫護質量管理，不斷提高診療水平
認真貫徹《醫療護理文書書寫規范》，認真執行診療護理常規及技術操作規程，嚴格落實首診醫師負責制、三級醫師查房制、術前及死亡、疑難危重病例討論制、知情同意制等醫院管理核心制度。嚴格按照《醫師外出會診管理暫行規定》，建立健全規章制度，加強醫師外出會診管理。加強醫學診斷證明出具的管理，建立相應的規章制度及審查登記制度。嚴格病人外出管理，取消病人外出請假制度，實行入院告知。加強住院病歷的管理和質量控制，進一步健全和完善知情同意制度，積極履行診療告知義務。嚴格執行交接班制度，對重點病人和有醫患糾紛苗頭的病例要采取醫師、科室、醫院三級預警制度，防范醫療事故的發生。加強護理人員業務學習，完善各項護理操作規程，提高護理服務質量。
（三）加強醫務人員綜合素質及醫德醫風建設
進一步加強職工的思想教育，針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規范醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
醫療的自查報告7
為進一步貫徹落實衛生局辦公廳《關于加強〈衛生部辦公廳關于加強醫療機構廢棄物品包裝處理管理工作的通知〉的通知》，加強醫療廢棄物安全管理，防止疾病傳播，保護環境，切實保護人民群眾身體健康，根據《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》、《精神的藥品管理條例》等規定，我院組織了臨床醫務人員、相關管理人員和廢棄藥品包裝臨時收集人員開展教育培訓工作，對醫療廢棄物收集、轉運、儲存和處理等環節進行自查，完善各項管理制度，規范從業人員行為，在檢查中沒有發現廢棄物流失、泄露和擴散等情況，現將自查情況匯報如下：
一、加強領導，健全組織，完善制度。
我院成立了醫療廢棄物管理小組。醫療廢棄物流失、泄露、擴散應急預案，明確職責任務，制定了醫療廢棄物管理制度。
二、分類收集管理
1、嚴格按照每天生產的`醫療廢棄物進行分類收集，拒絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝，將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標志的專用包裝物或容器內，損傷性廢棄物放入專用銳器盒內，不得再取出。
2、當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢棄物類別、生產日期、科室。
3、對醫療廢棄物進行稱重和登記。登記內容包括醫療廢棄物來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經辦人簽名。稱重時要求科室人員與運送人員雙人當面核對，資料要保存三年以上。
4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物和生活廢物。
三、收集轉運管理
1、專業人員管理：運送醫療廢物人員在運送時應穿戴防護服、帶口罩、帽子、手套和穿防護鞋等。
2、運送醫療廢棄物人員要按照規定時間、路線送至暫存地。
3、運送前應檢查醫療廢棄物標記、標簽、封口防止運送中流失泄露。
4、運送結束后應及時清潔消毒運送工具。
四、暫存設施及登記管理
1、醫療廢棄物暫存點警示標記清楚，有防鼠，防蚊蠅，防滲漏等措施。
2、暫存點消毒管理有器具及設備。
3、嚴格交接記錄。
4、及時轉運醫療廢棄物，暫存時間不能超過兩天。
五、存在的問題
1、限于我院建筑條件，轉存點條件運輸途徑及路線一時難以滿足。
2、人員的配備在專業素質上有待加強。
醫療的自查報告8
按照市局指示，咱小店對20xx年全年的醫療器械經營日常業務進行了嚴謹細致的自查自糾，現將自查情況如實匯報：
1、在醫療器械購銷存管理上，咱店嚴格遵循GSP規范運作，堅決執行醫療器械備案管理制度。對采購進來的醫療器械，從供貨商資質到器械自身條件，都設定了嚴苛的標準，確保每一件流入藥房的醫療器械品質過硬、安全可靠，堅決把不合格產品擋在門外。同時，我們還建立健全了驗收和維護制度，一旦發現器械出現不良事件，立即記錄并迅速上報給市藥監局。
2、為符合醫療器械經營質量管理規范要求，店內實行分區管理，區域標識清晰明了。在醫療器械進貨環節，我們對器械外觀、內外包裝、標簽說明等內容進行了詳盡核查，確認無過期、失效、淘汰等問題器械的存在。儲存方面，嚴格按照醫療器械說明書及標簽標示的要求進行妥善保管。
3、遵照GSP管理要求，我們已制定了一系列與醫療器械相關的規章管理制度，并不斷完善購進、銷售、驗收等各個環節的記錄。對于自查中發現的'問題，我們即刻制定了整改方案并迅速落實。通過這次自查行動，全體店員深入學習醫療器械規范化經營使用規定，強化了對醫療器械管理制度的認知，提升了整體業務素質。未來，我們將持續改進各項經營管理制度，確保醫療器械經營全程合規、安全，讓每一次服務都能讓人安心放心。
醫療的自查報告9
按照上級文件要求，我中心積極組織，認真開展自查，現就自查情況報告如下：
一、財務收支情況
在財務工作過程中，本單位嚴格按照《基層醫療衛生機構財務制度》的規定，嚴格執行國家有關財務法規，所發生的各項業務事項均在依法設置的會計賬簿上統一登記、核算，依據國家統一的基層醫療機構會計制度的規定進行會計核算，確保數據真實、有效。醫院所有經營活動收入全部納入財務科統一控制、管理，無亂收費狀況。所有業務支出均采取計劃申報，經院委會討論決定后，按需采購，由一把手審查簽字報銷，對不符合規定的費用一律拒付。各科辦公用品、衛生材料消耗實行量化控制，超支自負。財務科定期對藥庫、藥房和其他科室的帳目及收支進行統計，核對，記帳；在安排支出時，分輕重緩急，保證常規和重點支出需要，既體現實際工作需要，又考慮財力可能，根據社區衛生服務中心各項工作任務，在財力可能的情況下，有保有壓，確保重點，統籌安排，合理支出。自20xx年7月份開始每月按時將所有會計憑證、帳薄報送XX市衛生局計財科核算中心審核、過賬，并由核算中心統一編制財務報表。
二、財政專項資金管理使用情況
財政專項資金主要是基本公共衛生服務資金。公共衛生服務項目專項資金主要用于直接面向XX辦事處城鄉居民的基本公共衛生服務三大類九個項目的補助。九個項目包括：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理。服務中心對財政部門撥付的`專項資金要實行專賬管理，建立健全財務、會計制度，規范資金管理，確保專款專用。專項資金的落實、管理、使用以及項目實施的績效情況均接受各級主管部門的專項檢查。
三、固定資產管理和使用情況
為了加強固定資產管理和使用，在固定資產購置時，嚴格按照政府采購程序進行采購，并根據有關規定，建立了賬簿、款項和實物核查制度，通過建立健全制度，會計人員對各項財物、款項的增減變動和結存情況及時進行記錄、計算、反映、核對等。一方面做到賬簿上所反映的有關財物、款項的結存數同實存數一致；另一方面通過賬簿記錄和記賬憑證，原始憑證的核對，保證賬賬相符。無固定資產不入賬，公物私用及其他違規問題。
四、票據管理情況
嚴格按照《山東省財政票據管理使用暫行辦法》的規定，對門診和住院專用票據、往來結算票據設置了票據管理臺賬，準確記錄財政票據的領購、發放和使用情況，嚴格領購、使用、結存和核銷手續。書面記錄發票入庫的起止號碼、出庫的起止
號碼及核銷情況；按照相關的規定妥善保存在庫發票，無票據相互串用問題，無票據丟失、毀損問，也不存在轉借、轉讓、代開票據問題。
五、存在問題
通過自查，我中心在財務管理和財務工作過程中還存在一些不足，在實施內部監督制度和內部控制制度時，還未能完全達到《基層醫療衛生機構財務制度》所規定的要求，預算管理制度、財務分析制度、稽核制度尚未建立健全，今后要進一步完善這方面的制度，實行更有力的措施，力求將財務方面的工作做得更好。
醫療的自查報告10
一、背景
我單位是一家專業從事醫療器械生產銷售的公司，擁有一定的市場競爭力。隨著國內外市場的不斷擴大，市場競爭的日益激烈，我們公司必須達到更高的質量水平，以滿足市場的需求，并確保產品的質量和安全。
二、自查內容
1、質量體系建設
我們公司已建立了較為完善的質量管理體系，但在實施過程中還存在一些不足：
（1）質量管理手冊和標準操作程序（SOP）需要進一步完善，以便于員工操作。
（2）員工培訓需要加強，特別是生產線員工的技能培訓。
（3）質量管理體系標準和實際生產存在偏差，需要進一步調整和改善。
2、產品質量管控
（1）產品質量的檢測和檢驗存在問題，需要加強檢測設備的更新和維護。
（2）生產工藝流程有待優化，以確保產品質量的一致性。
（3）質量問題的處理和反饋需要進一步完善，以便及時發現和解決問題。
3、供應鏈管理
（1）對于供應商的質量管理需要更加嚴格，對于供應的原材料需要進行全面的'檢測和質量保障。
（2）供應商評估標準和方法需要進一步優化和改進。
4、風險評估管理
（1）對產品的風險評估和管理需要進一步加強，特別是在新產品和新技術開發中。
（2）針對產品和技術的法規要求需要及時更新和合規化。
三、改進措施
為了進一步提高產品質量和公司整體的競爭力，我們公司將采取以下改進措施：
1、質量體系建設
（1）加強質量管理手冊和SOP的編制，建立更加完善的質量管理體系。
（2）加強員工培訓，提高員工的技能水平和質量意識。
（3）對現有的質量管理體系進行調整和改善，以確保符合實際情況。
2、產品質量管控
（1）加強檢測設備的更新和維護，保證檢測數據的準確性和一致性。
（2）優化生產工藝流程，以確保產品質量的穩定性和一致性。
（3）加強質量問題的處理和反饋機制，及時發現和解決問題。
3、供應鏈管理
（1）對供應商進行更加嚴格的質量管理，并對原材料進行全面的檢測和質量保障。
（2）優化供應商評估標準和方法，確保供應商符合公司的要求。
4、風險評估管理
（1）加強產品的風險評估和管理，特別是新產品和新技術的開發過程中。
（2）及時更新和合規化產品和技術的法規要求，確保公司的合法合規。
四、結論
通過本次自查，我們公司全面了解了自身的優勢和不足，并制定了相應的改進措施，這有助于我們公司進一步提升產品質量和市場競爭力。我們將認真落實改進措施，并不斷完善和提高公司的質量管理水平。
醫療的自查報告11
根據《寧波市規范中藥生產經營秩序嚴厲查處違法違規行為工作方案》(甬食藥監安[20xx]138號)和《關于進一步加強中藥質量管理工作的緊急通知》(甬食藥監安[20xx]50號)文件要求，現對北侖區中藥質量管理情況評估總結如下。
一、 提高認識，明確任務，確定工作重點
北侖局在接到國家省市局關于規范中藥生產經營秩序嚴厲查處違法違規行為工作的文件后，認真學習文件精神，結合本區實際，深入研究當前中藥材、中藥飲片和中藥制劑監管工作面臨的問題，著手制定了《北侖區規范中藥生產經營秩序嚴厲查處違法違規行為工作方案》(以下簡稱《工作方案》)。
《工作方案》根據監管職能不同明確了各科室、監管分所的工作職責：藥械科負責中藥飲片生產環節、經營環節的監督檢查;稽查大隊和各分所負責中藥飲片使用環節的監督檢查;稽查大隊同時也負責違法違規線索的跟蹤追查處理，并負責中藥監督抽驗工作。
二、 監督檢查情況
(一)基本信息
北侖區內有一家中藥飲片生產企業(寧波北侖翔生中藥飲片有限公司)和一家中藥原料藥生產企業(寧波中藥制藥有限公司)。
寧波北侖翔生中藥飲片有限公司于20xx年8月23日取得《藥品生產許可證》;于20xx年9月10日取得GMP證書，認證范圍為：中藥飲片(凈制、切制(含粉碎)、炒制、炙制、制炭、煅制、蒸制、煮制、燀制、軋制)、毒性中藥飲片(凈制、切制、煮制)。
寧波中藥制藥有限公司于20xx年2月21日取得《藥品生產許可證》，目前尚未申報藥品批準文號。
(二)現場檢查情況
我局按照上級文件要求，加強溝通，形成合力，迅速組織監督檢查。我局采取了突擊檢查方式，對生產企業著重檢查了原藥材的來源、是否存在直接購進中藥飲片進行分裝行為、處方工藝、物料平衡、質量檢驗等情況，核對購、銷、調、存合同和票據等記錄，同時重點關注企業是否參照國家藥典委起草的中藥材二氧化硫含量檢測方法和限量標準，制定企業購進物料二氧化硫殘留量限度指標的企業內控標準，其物料是否按內控標準檢驗合格后方投料生產。對經營和使用單位著重檢查了中藥飲片的采購渠道、保存條件及進銷存臺賬，并對高風險品種和質量可疑的原藥材和中藥飲片進行了抽樣檢驗。
此次專項檢查共檢查了中藥飲片生產企業1家、中藥原料藥生產企業1家、中藥飲片配方經營的藥品零售企業50家、含中藥飲片批發企業2家、中藥飲片配方的醫療機構16家，檢查覆蓋率為100%。
寧波北侖翔生中藥飲片有限公司檢查結果整體良好。檢查組重點抽查了原藥材浙貝母(批號Y130333)、白花蛇舌草(批號Y130164)、菟絲子(批號Y130339)。企業制定了原藥材二氧化硫殘留量限度指標的企業內控標準，檢驗合格后方投料生產，成品二氧化硫殘留量未檢測。
寧波中藥制藥有限公司現場檢查時正在進行姜黃提取物的生產。姜黃提取物主要用作食用色素。姜黃提取的副產品為姜黃渣粉，一部分作為飼料原料銷給蛋雞飼養場，一部分由園林部門代為處理。另外，該企業還從事食品級越橘提取物、石杉堿甲提取物、紅景天提取物等產品的.生產經營活動。企業未對購進的原料進行二氧化硫殘留量檢測，也未制定二氧化硫殘留量限度指標的企業內控標準。企業生產的所有產品全部外銷。
(三)監督抽樣情況
20xx年4月至20xx年4月間，我局對中藥飲片配方經營及使用單位的中藥飲片共抽樣25批，不合格7批，予立案5起(其中2起各有2個不合格品種為同一家單位抽樣)，其中未結案2起。對寧波北侖翔生中藥飲片有限公司的桃仁、魚腥草、車前子等三種中藥原藥材進行了監督抽樣，抽驗結果均為“合格”。
三、 發現的違法違規行為情況
中藥生產領域至今未發現有違法違規行為。對于現場檢查發現的問題，企業均予以了整改。
四、 鞏固專項整治現階段工作成果，建立強化監管長效機制
(一)繼續采取飛行檢查模式，加大中藥材、中藥飲片抽驗力度。各相關科室、大隊和分所要針對可能影響中藥質量的突出問題和監管薄弱環節，改進檢查方式，提高檢查效能，采取多種方式，主動收集線索，明察暗訪，深入調查，做到重大隱患早發現，突出問題早糾治。著重檢查中藥材和飲片來源、處方工藝、物料平衡、質量檢驗等情況，核對購、銷、調、存合同和票據等記錄，對于發現的不規范生產經營行為，要督促企業采取措施及時整改。
加大監督抽驗力度，提高對原料(含中藥提取物)、成品及市場流通產品抽驗的針對性，對監督檢查中發現可能存在問題的產品應進行重點抽驗。
(二)加強案件查辦，嚴厲打擊違法行為。對于現場檢查和抽樣檢驗發現的各種違法違規行為，各相關科室、大隊和分所要立即采取控制措施，追根溯源，一查到底，絕不姑息，依法從重查處。涉及轄區外的，應及時函告相關地方食品藥品監管局協查;對于制售假藥、涉及面廣、危害性大的案件，應及時上報局領導。對于構成犯罪的，要及時移交公安機關。
(三)加強信息溝通，切實履行職責。各相關科室、大隊和分所之間要保持良好的溝通與交流，及時通報相關情況，切實履行各自職責。
(四)抓好工作結合，規范市場規范。各相關科室、大隊和分所要將現場檢查與日常監管工作有機結合，監督企業嚴格執行藥品GMP和GSP，加大新修訂藥品GMP和GSP實施力度，加快工作進度，為規范中藥生產經營秩序提供有力支撐。
五、 對中藥監督檢查的總體評估。
經過此次專項整治，相關企業的規范管理意識、責任意識、質量意識得到進一步提升。
北侖局將把此次中藥材專項整治工作作為一個新的起點，積極發揮主觀能動性，努力探索、創新監管方式，建立起中藥材、中藥飲片和中藥制劑監管工作的長效監督管理機制。下一步，北侖局將加大中藥材、中藥飲片的質量安全監管力度，進一步規范中藥材、中藥飲片和中藥制劑生產、經營和使用行為，確保北侖區域中藥質量安全。
醫療的自查報告12
一、審批權限
經營二、三類醫療器械的企業報省藥品監管局審核批準，核發《醫療器械經營企業許可證》。
1、省屬企業（省工商局登記注冊）由省藥品監管局直接受理；
2、其他企業、單位
由各市藥品監管部門受理并初審驗收，合格的，寫出書面驗收意見和在審查表內簽署初審意見后報省品監管局審批。
二、申報資料：
1、填寫《醫療器械經營企業許可證》申請表一式3份（復印件無效）；
2、申請報告1份；
3、企業自查總結（對照《廣東省醫療器械經營企業資格認可實施細則》和《廣東省核、換·驗收標準》要求）1份；
4、企業（公司）章程和最新驗資報告（換證的提供企業資產負債表和損益表）各1份；
5、經營、倉儲場所產權證明或租用協議及平面圖1份；
6、技術、維修人員一覽表及其畢業證、職稱證復印件各1份（加蓋單位公章）；
7、市藥品監管局的詳細書面初審驗收報告1份（省屬企業除外）；
8、各項管理規章制度。
（1）質量責任和否決權制度，
（2）入庫驗收、保管及出庫復核制度，
（3）質量分析及反饋制度，
（4）有效期管理制度，
（5）門市銷售質量管理制度，
（6）特殊、進口醫療器械管理制度，
（7）售后服務（安裝、使用技術培訓、保養、維修等）制度，
（8）植入及特殊醫療器械質量跟蹤和不良反應報告制度，
（9）退貨、不合格、失效期或淘汰醫療器械處理報告制度，
（10）衛生管理制度；
9、企業名稱工商預登記注冊證明或《法人營業執照》副本復印件1份；
10、對所提供資料真實性的自我保證聲明。
三、審批程序
1、省藥品監管局對申報資料齊全和符合報批程序要求的.方可受理。
經辦人應在受理之日起15個工作日內組織有關人員或委托市藥品監管部門對照《廣東省醫療器械經營企業資格認可實施細則》進行現場驗收。驗收內容包括：辦公、經營、倉儲、維修場所，檢測、維修設備及安裝維修記錄、質量制度執行、技術人員在崗情況，經營品種及收集保存醫療器械的法規、規章及所經營品種的質量標準、醫療器械產品注冊證等有關資料。
2、現場驗收合格者，10個工作日內填寫醫療器械審批表，提出初審意見，按程序報處、局領導審批。
四、申報資料要求
1、申請報告內容應包括：企業經濟性質、主要負責人簡介、部門設置、分支機構設置、主要經營區域及主要銷售對象、主要經營品種、規格、倉儲場所及周圍環境。
2、經營、倉儲場所平面圖：經營、倉儲場所要表明長、寬（米）、經營布局及貨架擺設位置，消防設備位置、五防設施等。
3、技術、維修人員一覽表：是特指理工、醫學、藥學、工程類技術人員，要求列出姓名、性別、年齡、最后畢業學校、學歷、專業、技術職稱、公司職務、身份證號碼。
4、所有申報資料都必須用A4紙打印，并加蓋企業、單位或上級主管單位公章，企業名稱工商預登記證明或法人營業執照副本、技術及維修人員畢業證、職稱證等復印件，申報單位應在復印件上注明"復印件與原件相符"字樣并加蓋公章，按順序裝訂成冊。
五、其他事項
企業、單位應按上述報批程序和要求進行申報，嚴禁向經辦人員饋贈財物，如遇索要或接受財物者，請向省藥品監管局監察室舉報。
醫療的自查報告13
一、醫療質量、安全管理基本情況
（一）健全安全管理體系，職責明確，責任到人。
制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫療管理制度職責，定期進行督查。設立專科和專業疾病的診治流程，特別是有創檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
通過各種學習形式，對科室成員進行質量安全教育，加強對法律法規及規章制度的培訓和考核。
（三）健全了防范醫療事故糾紛，防范非醫療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫療糾紛防范和處理機制。
（四）在護士管理方面，能嚴格的按照《護士條例》規定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。（五）根據國家《醫院感染管理辦法》，根據醫院實際情況和任務要求，加強了對院感知識的培訓，提高醫務人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
二、切實加強護理安全質量教育
（一）樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動為主動思想。
（二）明確崗位職責，總結經驗，建立護理質量持續改進的長效機制，提高護理工作水平。
（三）加強護理“三基”的學習考核。提高護理人員的業務技術及理論知識，加強新業務新技術的學習。
（四）嚴格執行醫囑執行制度，加大督查力度。（五）加強無菌操作規程的培訓，加強無菌物品的管理。（六）落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。
三、存在的`不足
（一）對各項規章制度的落實有些不到位。
（二）病歷書寫及護理文書存在缺陷。
（三）醫療糾紛預防處理機制有待完善。
（四）護理管理方面有待改進。
四、具體的整改措施
（一）認真貫徹法律法規，建立健全各項規章制度，將核心制度進行強化培訓，確保各項制度落實到位。加強醫療質量管理，實施醫療質量保障方案考核各規章制度和人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。貫徹執行《執業醫師法》《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等法規，以醫療質量管理為核心，以嚴格執行各項醫療制度、措施、規程為重點，抓好病歷質量，基礎醫療質量和醫療操作規范。并開展法律法規及規章制度的學習，反復強化醫務人員的法律意識。利用晨會和平時業務學習時間進行法律知識與防范醫療案例的講課，并定期召開安全分析會議。
（二）建立和完善醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規章制度。對醫療廢物的、種類、數量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監測。加強院內感染監管，認真落實《醫院感染管理辦法》，建立完善的醫院感染管理管理組織體系，加強醫院感染病例的監測、消毒滅菌監測和醫院感染報告制度，持續改進醫院感染控制管理。
（二）加強臨床合理用藥，嚴格執行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。
（三）加強病案監管。建立健全病例全程質量監控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監控與管理，提高病歷書寫規范。參照《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病歷管理規定》對醫務人員進行病歷書寫培訓，加強管理，嚴格按照規范書寫病歷。
（四）建立醫療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時處理和妥善解決醫療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉，未按照規定及時上報的要追究責任。落實醫療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的原則，層層落實，具體到人。做到主動報告護理不良事件，完善專項護理質量管理制度，如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結果，改進相應的運用機制與工作流程，工作制度。
（五）嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規、操作規程等，并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規范臨床執業行為。建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量，質量以及住院患者滿意度，將考核結果和護士評優評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制，職責明確。
根據×××市衛生局《×××市xx年基層醫療機構集中整頓工作實施方案》（衛醫發〔20xx〕15號）的工作要求，按照×××縣衛生局關于×××衛生院專項檢查發現問題的整改意見，×××衛生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開展了嚴格的自查自糾工作。
一、領導高度重視，成立自查領導小組
于4月19日召開了醫療機構整頓工作會議，學習貫徹《×××市xx年基層醫療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫務人員開展醫療衛生法律、法規學習，把《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規范》等規范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛生院規范依法執業提升醫院管理水平開展自查自糾。
二、堅持依法執業，規范執業范圍
1、衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》從事執業活動，無超診療科目行醫現象。
2、衛生院現有工作人員48人，執業醫師、執業助理醫師13人，執業護士14人、藥劑師6人、醫學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛生技術人員單獨從事醫療活動。
3、衛生院會診嚴格按《醫療外出會診管理暫行規定》執行。
4、沒有違法、違規發布醫療廣告
5、取締未經許可擅自開設的口腔科門診。
6、規范醫療文書的書寫與管理，醫療文書及時、準確、完整、規范。病歷、處方、護理記錄必須照衛生部制定的《病歷書寫基本規寫，并在規定的時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內容、不得延誤完成時間。范》、《中醫病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》等進行規范書
三、認真落實基本藥物制度
×××衛生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區服務站和村衛生室藥品供應由醫院統一網上采購配發，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發生
嚴格執行注射操作規程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。
總之衛生院對規范執業高度重視，狠抓落實進一步規范執業行為，為提高醫療質量打下扎實的基礎。
醫療的自查報告14
根據上級的有關要求，我所對20xx年度收費執行情況進行自查，現將20xx年收費執行情況自查如下：
一、收費依據和收費情況：
我已按規定進行了收費許可證的年檢，并嚴格按照國家法律法規、國家和省級財政、物價部門的收費項目和標準收取費用，沒有擴大收費范圍、提高收費標準或其他違紀行為。
我所20xx年使用的收費收據有云南省行政事業收費通用收據、 20xx年共計收入x元，已經按照要求繳入財政專戶，使用的票據作廢x套。
二、財政票據管理和使用情況：
我嚴格按照財政票據管理要求，采用財政部門提供的票據領購薄，并指派專人負責財政票據的購買、管理、出庫和核銷。我們建立了嚴格的票據管理制度以及票據登記薄。每次購買票據后都進行編號登記管理，領用人在領取時進行簽字確認，使用完畢后進行歸還并統一管理。我們非常注重票據的安全和監管，確保每張票據的`使用情況可靠透明。
由于我們實行嚴格的管理制度，從未出現過財政票據丟失、轉讓或銷毀等情況。我們始終按照票據相關規定嚴格執行，并保證了票據的安全與完整性。
在票據領用過程中，使用人向票據管理人員提出申請，經過審核后，票據管理人員會將票據加蓋印章后交給使用人，并向其說明注意事項。在使用過程中，使用人必須注意保持票據的完整性，不得出現撕毀、篡改等情況。
三、財政票據使用過程中的問題及建議：
由于財務票據管理人員人手不足，我們的管理過程中存在一些問題。這些管理人員都是兼職，難免會出現一些操作失誤或者管理不當的情況。因此，我們需要加強內部管理，并且希望有關部門能夠給予指導和支持，使得我們的財務管理工作更加高效、準確。
醫療的自查報告15
本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下，在院領導關心支持下，通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規化、系統化的管理軌道，根據《關于建立地直定點醫療機構和定點零售藥店年度審核制度的通知》文件精神及有關文件規定和一年來的不懈努力，院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查，現將自查工作情況作如下匯報：
一、醫療保險基礎管理：
1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。
2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫保標準填寫門診就診記錄和相關資料。
6、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。
三、醫療保險業務管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的'藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
四、醫療保險信息管理：
1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要，今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。
3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。
4、本院信息系統醫保數據安全完整。
5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒，確保醫保工作的正常進行。
五、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、本年度醫保病人門診刷卡xx人次，金額xx元，月平均刷卡xx人次，金額xx元，人均刷卡xx元。
3、由于我院未開設住院部，因此，未開展住院項目。
4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
六、醫療保險政策宣傳：
1、本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳，發放宣傳資料等。
由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時，加強責任心，在義烏市社保局的支持和指導下，使把我院的醫療工作做得更好。
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