異地醫保報銷最新政策規定

時間：2023-02-09 13:09:14 政策法規我要投稿

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異地醫保報銷最新政策規定

　　人都不知道異地醫保如何報銷，看病是非常消耗金錢的一件事情，如果能夠減輕一部分負擔的話對于一個家庭來說是非常重要的，以下是小編為大家帶來的異地醫保報銷最新政策規定，希望大家喜歡。

異地醫保報銷最新政策規定

　　異地醫保報銷最新政策：

　　1、明確住院起付標準

　　省本級基本醫療保險參保職工在一、二、三級醫保定點醫療機構住院，住院起付標準分別為500元、650元、800元。職工一個年度內在同一級別醫療機構多次住院、且上次住院醫療費超過起付標準的，在所住醫療機構起付標準基礎上依次降低20％，最低不低于200元。

　　2、調整住院報銷比例

　　省本級基本醫療保險住院起付標準以上，醫保統籌基金住院分段報銷比例調整為：在職職工在一、二、三級定點醫療機構住院，統籌基金支付額3萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為91%、88%、83%；統籌基金支付額3-7萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為93%、90%、85%；統籌基金支付額7-20萬元（含）段，政策范圍內報銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段，醫保退休職工報銷比例再提高1個百分點。

　　3、調整異地住院報銷比例

　　省本級基本醫療保險參保職工，按照省本級醫保異地就醫相關規定備案后，在北京、天津、上海、廣州、深圳（以下簡稱“京津滬廣深”）的醫保定點三級醫療機構住院就醫（京津地區納入省本級醫保定點互認范圍的醫療機構除外），基本醫療保險住院報銷比例在各支付段均降低10個百分點；在“京津滬廣深”的一、二級醫保定點、或在“京津滬廣深”之外的異地醫保定點醫療機構住院就醫，均不降低住院報銷比例。

　　異地就醫新政策：

　　其實異地就醫就兩大方向，第一是看門診能刷醫保卡不，第二是住院能不能實現異地結算，我們就從看門診、住院兩大塊講一講2021年異地就醫新政策：

　　1、門診：2021年2月1日，國家醫療保障局公布，2月1日起全國27個省(區、市)統一開展普通門診費用跨省直接結算試點，其中覆蓋了：

　　2、住院：目前異地就醫備案已有20多個統籌地區可以實現了，依次在下面幾個地方：

　　山西，內蒙古，遼寧，吉林，江蘇淮安市、徐州市，浙江，江西，山東，湖南，廣西，海南，四川，陜西寶雞市，寧夏銀川市。

　　雖然在異地可以報銷，但報銷比例仍然是按照參保地（老家）的政策。

　　全國開通醫保異地就醫：

　　從2021年2月1日開始，我國27個省、市、自治區開通了普通門診費用（不含門診慢性疾病費用）跨省結算的試運營。門診費用跨省結算依托于國家醫保結算系統的統一，因此之后我們只要在異地就醫前辦理了異地住院就醫備案手續，那么普通門診費用直接結算服務也會同步開通。在異地門診發生的醫療費用也能用醫保卡直接結算，不需要參保人墊付醫療費。

　　異地就醫醫保報銷流程

　　異地醫保報銷流程：

　　異地就醫者需要先經過相關部門的審批。

　　異地安置審批地點為：參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單后，填寫好相關內容。

　　帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然后把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批準。

　　異地審批的期限通常是一年，具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期，仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。

　　身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院，各個地區對于就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

　　當事人在異地的定點醫院發生的醫療費，將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷，也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規定，相關款項可由家人代領，也可自行設立相關賬戶領取。

　　異地醫保報銷比例：

　　醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

　　報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

　　異地醫保報銷所需手續：