姓名：                  學院：                 年級專業：     
    本人將于      年     月     日到                     公司實習，實習期為      年      月      日至     年      月        日，實習部門為                         ，特此向學院申請。
    本人承諾將按時完成畢業論文，積極主動配合導師的論文檢查，做到每月到老師處匯報論文的最新完成情況。若屆時因論文完成程度而導致本人畢業問題，所有責任由本人承擔，與導師無關。
    本人聯系電話：             ，家長聯系電話：              。請予批準。
 
                                                                                                 導師：
                                                                                                  申請人：