2014年8月1日起四川瀘州將啟動社保卡醫保功能
近日,瀘州市城鎮職工醫療保險信息網絡更換,8月1日將啟動社保卡醫保功能。系統改造期間,住院費如何報銷?現有醫保卡未使用的余額怎么辦?不少人市民紛紛致電市人社局咨詢社保卡的相關功能和辦理情況。
昨日,記者就瀘州市民關心的問題走訪了市人社局,相關人士逐一進行了解答。
問:此次職工醫保信息系統更換涉及的時間、范圍?
答:建立全民醫保信息系統,市本級、江陽區、龍馬潭區、納溪區、瀘縣、敘永縣的職工醫保信息系統將于7月11日至31日進行更換,參保人員在此期間不能在醫院、藥店進行刷卡。合江縣、古藺縣職工醫保信息系統此次不進行更換,不影響參保人員正常使用醫保卡。
問:職工醫保信息系統停網期間,參保人員的住院費用如何報銷?
答:7月10日至7月31日職工醫保信息網絡停網期間出院的參保人員,出院時僅辦理出院手續,不進行醫療費的結算,其發生的.住院醫療費用待8月1日啟用新系統后,按照原住院醫療費用結算辦法在醫院刷卡結算,個人只承擔自付部分。
問:現在享受了門診慢性病待遇,每個月可在醫院或藥店買100多元錢的藥,醫保換系統不能刷醫保卡,7月的慢性病費用是否就作廢了?
答:門診慢性病待遇不會作廢,8月1日醫保新系統啟用以后,慢性病門診醫療費用每季度不再清零。因此,停網期間未能享受的慢性病費用,待8月1日新系統啟用后可繼續正常刷卡使用。
問:從8月1日起,社會保障卡逐步替代醫保卡后,現有醫保卡未使用的余額怎么辦?
答:從8月1日起,社會保障卡逐步替代醫保卡,從今年8月1日起至12月31日止,參保人員可持醫保卡或社會保障卡看病、購藥。從2015年1月1日起,醫保卡停止使用。原醫保卡上未使用的余額自動轉入社會保障卡。
問:2014年12月31日前,醫保卡和社會保障卡是否可以同時使用?
答:2014年12月31日前,參保人員在未啟用社會保障卡前,可繼續使用醫保卡;只要參保人員在醫院或藥店使用社會保障卡一次以后,原醫保卡自動作廢,不能再使用,醫保卡上的賬戶余額自動轉入社會保障卡。
問:醫保卡遺失了,是否可以補辦醫保卡?
答:從2014年7月11日起,我市停止發放醫保卡。醫保卡遺失不再補辦,直接辦理社會保障卡。醫保卡上的余額自動轉入社會保障卡。
問:怎樣辦理社會保障卡?
答:參保人員辦理社會保障卡,分為以下三種情況:
一是退休人員:
1.機關事業單位退休人員應由單位統一辦理社會保障卡的申領。
2. 領取企業職工養老保險金的企業退休人員由本人持身份證原件到領取養老金銀行的網點領取社會保障卡(如市民領取養老金銀行卡在中國銀行龍透關路分理處開戶,則該市民應到該網點領取本人社會保障卡,在其他中國銀行網點均不能領取)。
二是單位在職參保人員:由所在單位到參加醫療保險關系所在地人力資源社會保障部門統一辦理。
三是個體在職參保人員:由本人持身份證原件到參加醫療保險關系所在地人力資源社會保障部門或我市社會保障卡的發放銀行網點(工行、農行、中行、建行、郵儲、瀘州商行、信用社、交通銀行)申請辦理。其中,市本級和江陽區的城鎮職工個體參保人員,均在瀘州市商業銀行總行營業部(市政務服務中心對面)領取。
問:參保人員如何查詢社會保障卡的制卡進度和領卡地點?
答:參保人可登錄瀘州市人力資源和社會保障局網站(sclz.lss.gov.cn),點擊“社保卡進度查詢”,查詢本人制卡狀態,如已制作,可查詢社會保障卡領取銀行網點;同時也可撥打人力資源和社會保障熱線12333咨詢本人社保卡制作狀態和領取銀行。
問:如何啟用社會保障卡醫保功能?
答:參保人員領到社會保障卡后,可到本人社會保障卡開戶銀行的市內任意網點辦理啟用社會保障卡手續,不啟用則無法使用醫保功能。
問:社會保障卡遺失了,該如何辦理掛失及補辦手續?
答:持卡人遺失社會保障卡后,可以撥打本人社會保障卡開戶銀行服務熱線進行金融功能口頭掛失,銀行在口頭掛失后立即停止該卡的使用;持卡人在口頭掛失后,還應持本人身份證原件或戶籍證明到本人社會保障卡開戶銀行辦理書面掛失手續。持卡人在辦理書面掛失時,同時可在銀行按銀行規定申請補領社會保障卡。持卡人應同時撥打12333人力資源社會保障電話咨詢熱線進行社保功能掛失。
問:如持卡人社會保障卡遺失,又需馬上住院的應該怎么辦?
答:持卡人或持卡人委托人可持持卡人及委托人身份證原件到參加社會保險關系所在地人力資源社會保障部門辦理“臨時社保卡”(臨時卡有效期為3個月),憑“臨時社保卡”在醫院住院。持卡人出院后應及時到原社保卡開戶銀行申請補領。
問:辦理社會保障卡是否收費?
答:社會保障卡初次申領不收取任何費用。補辦社會保障卡則要收取工本費,收取工本費標準按銀行有關規定執行,每張最高不超過20元。
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