職工基本醫療保險繳費情況

時間：2021-03-07 19:34:45 醫療保險我要投稿

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職工基本醫療保險繳費情況

　　職工基本醫療保險繳費情況

職工基本醫療保險繳費情況

　　一、職工基本醫療保險一次性繳費適用對象

　　1.單位的參保人員達到法定退休年齡且累計繳納職工基本醫療保險費未滿20年的；

　　2.國有、國有控股和縣以上集體企業改制、破產、關閉的，其距法定退休年齡不足5年的職工可參照退休人員一次性繳費標準執行。

　　二、職工基本醫療保險一次性繳費類型選擇

　　1.申請職工醫療保險一次性繳費時，原參保醫療保險類型是住院醫療保險的，申請一次性繳費按住院醫療保險標準繳納。

　　2.申請職工醫療保險一次性繳費時，原參保醫療保險類型是綜合醫療保險的，申請一次性繳費按綜合醫療保險標準繳納。

　　3.申請職工基本醫療保險時，從未參保任何類型的醫療保險的，按住院醫療保險標準繳納。

　　三、職工基本醫療保險一次性繳費金額計算

　　計算公式：一次性繳費金額＝申請一次性繳費時執行的職工醫療保險費單位繳費標準×[第1個繳費年度繳費月數一第2個繳費年度繳費月數×(1+10%)+第3個繳費年度繳費月數×(1+10%)2+…+第n個繳費年度繳費月數×(1+10%)n-1]。

　　注：繳費年度指每年的7月1日至次年6月30日

　　以10年（即120個月）為繳費期，近三個月申請一次性繳費的金額如下表所示：

　　月份類型

　　綜合醫療（元）

　　住院醫療（元）

　　4月

　　45419.20

　　24838.88

　　5月

　　45785.48

　　25039.18

　　6月

　　46151.76

　　25239.48

　　四、職工基本醫療保險一次性繳費月數確定

　　1.達到法定退休年齡累計繳費未滿20年人員：

　　申請一次性繳費時累計繳費月數達到120個月的.，一次性繳費月數為240個月減去累計繳費月數之差；累計繳費月數未達到120個月的，一次性繳費月數為120個月。

　　2．未達到法定退休年齡人員：

　　申請一次性繳費時累計繳費月數與距退休年齡月數之和達到240個月的，一次性繳費月數為距退休年齡月數；累計繳費月數與距退休年齡月數之和未達到240個月但達到120個月的，一次性繳費月數為240個月減去累計繳費月數之差；累計繳費月數與距退休年齡月數之和未達到120個月的，一次性繳費月數為距退休年齡月數加上120個月之和。

　　五、職工基本醫療保險一次性繳費后的醫療保險待遇

　　參加綜合醫療保險人員一次性繳費的，自辦妥繳費的次月起，醫療保險個人賬戶按照規定的標準退休人員逐月劃入個人賬戶資金，其個人賬戶計算基數每年7月與本市繳費基數同步調整。

　　六、辦理職工基本醫療保險一次性繳費的流程

　　職工基本醫療保險一次性繳費的辦理由參保人所在單位工作人員于每月15號前到參保所在地社保局經辦窗口辦理，詳細流程如下：

　　1.按要求填寫、準備三類表格：

　　（1）《職工基本醫療保險一次性繳費審核表》(一式二份)；

　　（2）《職工基本醫療保險一次性繳費人員明細表》(一式二份，需提供電子表格)；

　　（3）《達到法定退休年齡人員基礎資料明細表》(一式二份）。

　　2.提供一次性繳費人員身份證正反面復印件(按人員社保編號順序排列)；

　　3.屬于“距法定退休年齡不足5年的”，需提供政府批準改制等有關文件。

　　4.社保經辦機構完成資料審核后，計算一次性繳費金額并將有關信息傳遞地方稅務機關，用人單位按規定到地方稅務機關申報繳費。

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