醫療保險斷交后是否可以補繳

　　一般情況下，社會醫療保險費的繳納應該是持續的，這樣才能保證勞動者享受的醫療保險待遇不受影響。但由于一些特殊情況的出現，比如勞動者因工作轉換沒有及時轉移醫療保險關系以及賬戶，勞動者失業沒有能力繳納保險費，有可能在醫療保險費的繳納中出現不連續的情況。

　　我國目前對于這種情況應該如何處理并沒有統一的意見。在現實中，補繳醫療保險費主要集中在兩種情況，一種情況是，原先沒有參加醫療保險的用人單位開始參加醫療保險時，為已經聘用的職工補辦醫療保險，由此要補繳醫療保險費。在這種情況下勞動者的醫療保險通過用人單位的補辦就一并辦理了。另一種情況是，繳納了幾年醫療保險的勞動者因為換了工作和單位，到新的單位重新開始繳納，這中間可能會有一段時間沒有繳納醫療保險。

　　對于連續數月不繳納醫療保險費的用人單位和職工，社會保險經辦機構會暫停其享受的.基本醫療保險待遇。等到足額補繳醫療保險費后，這些職工可以繼續享受醫療保險待遇。對長期、持續欠繳醫療保險費的單位，其醫療費用支出額接近繳費額時，暫停其參保人員享受的基本醫療保險待遇，足額補繳醫療保險費后，繼續享受醫療保險待遇。因此，從上述規定表明的處理辦法來看，在未持續繳納社會醫療保險費的情況發生時，補繳醫療保險費是可行的。

　　相關知識拓展

　　醫保報銷哪些能報哪些不能報

　　根據社會保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

　　1、基本醫療保險藥品報銷

　　納入基本醫療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

　　乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險給付標準支付費用。

　　以下藥品不在基本醫保報銷范圍：(1)主要起營養滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器，干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

　　2、基本醫療保險診療項目報銷

　　基本醫療保險診療項目應符合以下條件：(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

　　基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付后，再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫療保險基金不予支付。

　　3、基本醫療服務設施報銷

　　基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

　　基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

　　溫馨提示：如有變動，請以官網信息為準!

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