醫保新突破:海南住院看病將可刷云南醫保卡
2014年12月8日,云南省人力資源和社會保障廳舉行新聞通報會,向社會公布今年人力資源社會保障工作情況。據介紹,截至11月底,全省各類社會保險累計參保人數4531.60萬人,城鎮職工和居民醫保政策范圍內住院費平均報銷比例分別達到83.43%和70%,最高支付限額均超過當地城鎮職工年工資收入和城鎮居民可支配收入的6倍,社會保障卡(醫保)持卡人數達到914.75萬人,持卡率為81%。
12月8日報道,省人社廳相關負責人表示,下一步將繼續通過升級改造省醫療保險省內異地就醫結算信息系統,建設跨省際聯網結算平臺,2015年將努力實現西南片區中心城市的全覆蓋。
全民參保 昆明楚雄列入全國試點
從2014年9月,全民參保登記計劃試點啟動實施,昆明市、楚雄彝族自治州被人社部列入全國50個試點地區,爭取為參保人員“記錄一生、保障一生、服務一生”。
全民參保登記計劃,以社會保險全覆蓋為目標,采取比對、排查、入戶三步走的形式,對各類群體參加社保情況進行記錄、核查和規范管理,從而推進職工和城鄉居民全面、持續的參保,并有利于提高公共資源使用效率,從根本上解決參保擴面底數不清、方向不明的問題,對實現社會保險人數全覆蓋和制度的可持續發展意義重大。
目前,昆明市、楚雄州已制定了試點工作方案,開展了專題宣傳活動,全省統一了試點登記的范圍、口徑和標準,以及信息系統建設。明年,人社部門將會繼續加快推進全民參保登記試點工作,加快建成省級數據集中的全民參保登記計劃信息系統,指導兩個試點地區按工作方案啟動試點工作,開展宣傳、培訓、信息比對、入戶調查及數據入庫等相關工作。
醫保互聯 有望實現與海南異地結算
據了解,目前,省內異地持卡聯網實時結算提供服務的“兩定”機構增加到4058家,享受異地持卡聯網就醫購藥結算達173萬人次,結算醫療費用超過11億元。
在省本級醫保卡已開通了重慶市、廣州市異地就醫聯網即時結算的'基礎上,昆明市、曲靖市、麗江市與廣州市的64家協議醫療機構開通了城鎮職工醫保跨省異地結算。省本級醫保卡還與海南省簽訂了《基本醫療保險跨省異地就醫合作協議》,下一步將實現住院醫療費用即時結算。
重大疾病 醫保買重疾險明年推廣
另外,2014年12月起,省本級參保職工醫保個人賬戶累計結余超過1000元以上的部分,可為本人或直系親屬購買4種重大疾病商業補充醫療保險,但記者從相關部門得知,至今這項新的拓展功能還沒有完成零的突破。自明年開始,這項惠民政策將在全省16個州市推廣使用,為參保人家庭構建起又一道疾病風險防線。
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