淺析醫療保險專業醫學類課程設置存在的問題及對策論文
我國醫療保險專業誕生于1993年，在社會醫療保險制度改革尚在醞釀之時，由湖北醫藥學院(原鄖陽醫學院)率先開設。1994年，國務院決定在江蘇鎮江和江西九江開展城鎮職工醫療保險改革試點工作，我國社會醫療保險制度改革拉開序幕。1998年12月，國務院發布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[[1998] 44號)，社會醫療保險制度改革進一步深化“既懂醫學知識又懂保險知識”的醫療保險專業人才需求激增。在這一背景下，南京鐵道醫學院(1995年，后并入東南大學)、鎮江醫學院(1995年，后并入江蘇大學)及安徽醫科大學(1997年)、昆明醫科大學(2001年，原昆明醫學院)等高校憑借自身醫學教育資源的優勢，先后開辦醫療保險專業或方向。
1醫療保險專業醫學類課程設置存在的主要問題
1.1相關主體對醫學類課程的重要性認識不足對醫學類課程重視程度不夠，主要體現在三個方面。第一，學校不夠重視。根據調查，目前開辦醫療保險專業的35所高校中，絕大多數是具有醫學教學資源和能力的院校。具體來說，其中有30所醫學類院校(包括西醫院校、中醫院校)4所綜合性大學(設有臨床醫學院、基礎醫學院等院部)，以及1所財經院校(醫學類課程教學主要由與其合作的醫學院校承擔)。相比于以上醫學類院校中的臨床醫學、口腔醫學，或中西醫臨床、中藥學等“主流”專業而言，醫療保險專業一般被定位為“涉醫”專業，或“醫學相關”專業，當面對有限的醫學教育資源分配時，醫療保險專業就經常被忽視，相關的醫學實驗、臨床見習與臨床實習難以得到充分保障。第二，授課老師不夠重視。我們在與某校2003級到2009級醫療保險專業的39位畢業生代表座談時了解到，部分醫學類課程教師在給醫療保險專業學生授課時，會降低學習要求、減少授課內容，甚至部分課程直接選用�？平滩�，嚴重影響醫學類課程教學質量。第三，學生自己不夠重視。在學校和授課教師的雙重影響下，醫療保險專業學生自覺不自覺地輕視醫學類課程，甚至產生抵觸情緒，導致醫學類課程的學習效果大打折扣。
1.2醫學類課程設置缺乏科學論證許多院校開辦醫療保險專業，一方面是為了滿足社會對醫療保險人才需求;另一方面，醫療保險專業有著較好的市場前景，通過新專業的開辦可以吸引更多生源。但是，一些院校在開辦醫療保險專業時，優秀生源的先機，前期往往缺乏深入的了解和調研，就匆匆提出專業開辦申請。在專業定位不清晰、人才培養目標不明確、師資隊伍不完整的情況下，倉促開辦醫療保險專業，其課程設置的嚴謹性和科學性就難以得到有效保證，尤其是在設置專業性和系統性非常強的醫學類課程時，問題更加嚴重。在調查走訪中發現，一些院校在設置醫療保險專業醫學類課程時，缺乏充分的、科學的論證，大多數采取“拿來主義”的態度進行課程設置，即通過借鑒較早開辦醫療保險專業的院校的培養方案，再根據本校現有師資來安排課程:有相關授課的教師就開設該門課程，如果沒有就暫不開設，導致醫療保險專業核心的醫學類課程缺失。
1.3醫學類課程安排合理性差醫療保險專業課程體系一般由公共類課程(大學英語、體育、思想政治、計算機基礎等)、醫學類課程(基礎醫學、臨床醫學類等)和經管類課程(保險學、保險法學、核保理賠、社會保障、衛生管理學等)三大板塊構成。從學科角度來看，醫療保險專業涉及到醫學、經濟學、管理學等多個學科，要將醫學類課程與其他學科板塊課程進行融合，則課程安排的合理性就顯得非常重要。部分院校為了讓醫療保險專業的醫學類課程與經濟管理類課程“徹底融合”，在形式上做到了極致。
2完善醫療保險專業醫學類課程設置的建議
2. 1強化醫學類課程的地位和作用醫學類課程板塊在專業課程體系中有著獨特的地位和作用。從作用來看，醫學類課程是培養醫療保險專業學生醫學知識與技能不可或缺的學科支撐。醫學類課程如《人體解剖學》《組織胚胎學》及性理學》等基礎醫學課程，為醫療保險專業學生提供必備的基礎醫學知識，為后期學習并掌握相應的臨床醫學知識奠定基礎;而《診斷學》《內科學》《外科學》等臨床醫學課程，又為學生掌握醫療保險核保、理賠、營銷、客戶健康管理等技能奠定基礎。從地位來看，醫學類課程在醫療保險專業課程體系中處于核心地位。具備一定的醫學知識和技能是醫療保險專業的特色，也是相較于其他金融保險類專業的突出優勢。
2.2科學篩選和升設醫學類課程課程是高校人才培養方案的基本單元，科學的'課程設置是高校實現人才培養目標的基礎，是學生獲得相應專業能力的關鍵。但是，作為涉及多個學科的醫療保險專業來說，不可能開設所有相關學科或專業的所有課程，所以，如何科學遴選和開設合適且必須的醫學類課程，則成為醫療保險專業課程設置中的重要環節。總的原則是:以醫療保險專業人才培養目標為課程開設的重要依據，而具體遴選操作則需要通過學界專家咨詢、業界專家咨詢和畢業生調查等三個必不可少的手段進行。學界專家咨詢是為了保證醫學課程設置理論體系完善、科學邏輯性強;業界專家咨詢是為了保證所開設的醫學課程能夠滿足實際工作需要;畢業生調查則是為了掌握畢業主要就業去向和崗位情況，并收集畢業生有關醫學課程設置的真實體會、意見和建議。
2. 3進一步優化醫學類課程教學安排醫療專業涉及多個學科，要將各相關學科尤其是醫學和金融保險學進行充分融合，形成各學科融合優勢是醫療保險專業人才培養的根本目標。但是，各學科的融合不是在形式上將各學科板塊課程交叉開設，這樣不僅不利于學科間的相互融合，還會打亂學生學習各學科知識的節奏，增加學習負擔和壓力。醫學學科專業性、系統性和邏輯性較強，因此在課程安排時一定要避免過于分散，不能出現大一學習基礎醫學知識，而到大四學習臨床醫學知識的情況，這樣學生不僅學習難度大，而且很難形成完整的、系統的醫學知識體系。另外，醫療保險專業或健康保險專業多開設在綜合性院�；蜥t學類學校，這類高校一般都有自己的附屬醫院或臨床教學基地，一定要充分利用這一優勢。
3結論
醫療保險專業醫學類課程設置工作復雜，涉及到數十門課程取舍，授課時間和順序安排，教學實習安排以及與金融保險類課程的融合等多個方面。要做到醫學類課程設置的科學、合理，首先應充分認識到醫學類課程的重要性，其次要科學評估每一門課程對實現專業人才培養目標的意義和作用，最后也是關鍵的是要充分考慮市場對醫療保險人才的需求。
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