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廣東省生育保險報銷規定

時間:2021-01-14 16:07:46 生育保險 我要投稿

廣東省關于生育保險報銷規定

  生育保險是國家通過立法確定的,在勞動婦女因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會對生育的職工婦女給予必要的物質幫助和生活保障的一項社會保險制度。

  1、生育醫療費。

  女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

  2、生育津貼。

  女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。

  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

  產假計算:

  基本產假98天,其中產前可以休假15天;

  生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產假30天;

  懷孕不滿四個月流產的,根據醫務部門的意見,給予15天至30天的產假;

  懷孕四個月以上(含四個月)流產的,給予42天產假;

  自愿生育獨生子女的',增加35天;

  晚育的,增加15天;

  3、一次性分娩營養補助費。

  按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

  4、計劃生育手術費用。

  包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

  5、男職工假期津貼。

  已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。

  看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

  生育保險基金不予支付下列費用:

  1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;

  2、因為醫療事故發生的費用;

  3、分娩期外治療生育并發癥的費用。

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