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生育保險報銷流程一覽

時間:2020-12-26 20:52:48 生育保險 我要投稿

2017年生育保險報銷流程一覽

  生育保險報銷的流程是什么?下面是CN人才網為大家整理的2017年生育保險報銷流程一覽,歡迎參考~

  2017年生育保險報銷流程一覽

  1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統籌地區外或非定點醫療機構生育的`,用人單位或其本人須在三個工作日內電話報告醫療保險經辦機構。

  2、醫療保險經辦機構批準同意后其發生的醫療費用,先由個人墊付后。

  3、出院后90天內攜帶上述材料到醫療保險經辦機構按規定結算。在統籌地區外或非定點醫療機構就醫的需明確其醫院級別,無法確定級別的視為一級醫院。

  生育保險報銷材料

  1、原始發票;

  2、費用明細;

  3、急診疾病證明;

  4、出院小結;

  5、計劃生育相關證明材料;

  6、就診醫院級別證明;

  7、職工所在單位賬戶。

  生育保險報銷多少錢

  各地的經濟情況不同所以能報銷的比例也是不一樣。有一點可以明確的就是剖腹產一定比順產報銷的多。以下為網上公布的報銷費用!

  1、生育醫療費支付標準:

  (1)順產(含7個月以上引產)每人次2400元;

  (2)助娩產每人次2800元;

  (3)剖腹產每人次5000元;

  (4)7個月以下引產每人次1600元;

  (5)流產每人次1000元。

  2、計劃生育手術費支付標準:

  (1)放置宮內節育環  130元

  (2)取出宮內節育環  130元

  (3)取殘環、嵌頓環  200元

  (4)皮下埋植術    150元

  (5)取出皮下埋植術  100元

  (6)門診人工流產術  200元

  (7)住院流產術引產術 800元

  (8)藥物流產     300元

  (9)輸卵管結扎術   1000元

  (10)輸精管結扎術   500元

  (11)輸卵管吻合術   4800元

  (12)輸精管吻合術   3000元

  3、生育津貼

  生育津貼數額= (職工所在用人單位月繳費平均工資/30)*產假天數

  (1)生育津貼即為產假工資,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;

  (2)生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。

  舉個例子:張小姐現年27歲,月薪10000,所在公司月繳費平均工資9000,最近剛剛剖腹產生完寶寶。則她一共有產假98(基本產假)+30(延長產假)=128天,生育津貼=9000/30*128=38400元。由于小張的生育津貼低于她本人工資標準,差額1000/30*128=4266.67元,由公司補足。


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