2017廣州生育保險報銷指南

　　在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算，下面是CN人才網小編整理的2017廣州生育保險報銷指南，歡迎閱讀。僅供參考!

　　一、廣州生育保險報銷條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上(不含1年)，并且繼續為其繳費;

　　2、符合國家和省人口計劃生育規定;

　　3、符合生育保險報銷期限的，即：女職工分娩或終止妊娠后1年內，逾期申辦的，社會保險機構不予受理。

　　二、生育保險報銷范圍：

　　生育保險報銷范圍主要包括計劃生育手術費和生育醫療費。詳細情況如下：

　　計劃生育手術費：

　　參保職工在本市生育保險或基本醫療保險定點醫療機構，經審批在境內異地施行計劃生育手術所發

　　生的手術費。

　　生育醫療費：

　　1、參保職工因急診(包括分娩、產科疾病、流產)在非選定醫院發生的屬生育保險支付范圍的醫療費用;

　　2、經審批在境內異地生育或者終止妊娠所分升的醫療費用;

　　3、產假期內因產科并發癥所發生的醫療費用;

　　4、其它符合生育保險規定的醫療費用。

　　正常情況：用人單位投保、廣州市本地分娩

　　生育保險費用由用人單位按月繳納，職工個人不繳納生育保險費。

　　一、能享受生育保險的條件

　　1.參保職工參加生育保險累計繳費滿1年以上、申辦生育保險待遇期間仍是參保狀態;

　　2.符合國家和省、市人口與計劃生育政策規定。

　　二、生育保險待遇享受范圍

　　生育待遇包括產前檢查(妊娠滿16周至分娩前)、分娩、產后并發癥(產假期間)、產后42天回院檢查、妊娠12周內人流、妊娠12周以上引產。

　　1.生育醫療費。女職工在孕期、產期內，因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。

　　2.生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

　　產假計算：

　　基本產假98天，其中產前可以休假15天;

　　生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產假15天;

　　生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。

　　懷孕不滿四個月流產的.，享受15天產假;

　　懷孕四個月以上(含四個月)流產的，給予42天產假;

　　自愿生育獨生子女的，增加35天;

　　晚育的，增加15天。

　　3.一次性分娩營養補助費。按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。

　　4.計劃生育手術費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

　　5.男職工假期津貼。已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼，以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的假期時間計發。

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