申報(bào)企業(yè)女職工生育待遇需提供哪些材料
一、申報(bào)企業(yè)女職工生育待遇需提供的材料
1、在本市定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)生育的企業(yè)參保女職工，辦理住院手續(xù)時(shí)須出示生育女職工社保卡、女職工用人單位出具的聯(lián)網(wǎng)證明，符合報(bào)銷范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用由社保中心與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育津貼由用人單位持以下材料到奎文區(qū)社保處申報(bào)：
①由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
②生育服務(wù)手冊(cè)原件及復(fù)印件;(戶口所在地計(jì)生部門辦理)
③出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
2、在非定點(diǎn)醫(yī)院生育或未聯(lián)網(wǎng)的企業(yè)參保女職工，申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)需提供以下材料：
①由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
②住院收費(fèi)單據(jù)原件(粘貼在A4紙中間);
③住院病歷首頁(yè)、出院記錄、分娩記錄或剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);
④生育服務(wù)手冊(cè)原件及復(fù)印件;(戶口所在地計(jì)生部門辦理)
⑤出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件。
二、申報(bào)企業(yè)女職工流(引)產(chǎn)需提供的材料
①由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
②計(jì)生部門出具符合計(jì)生政策的`證明;已婚已育無(wú)生育計(jì)劃者，須持結(jié)婚證原件、復(fù)印件及女職工單位、計(jì)劃生育部門出具的節(jié)育措施失敗證明;
③流、引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件(粘貼在A4紙中間);
④門診病歷原件或住院病歷首頁(yè)、出院記錄、化驗(yàn)單、B超單、流(引)產(chǎn)記錄、醫(yī)囑單復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章)。
三、申報(bào)企業(yè)女職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器皮下埋植術(shù)及絕育和復(fù)通手術(shù))需提供的材料
①由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
②結(jié)婚證原件、復(fù)印件;
③女職工單位、計(jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明;
④計(jì)劃生育手術(shù)檢查費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件(粘貼在A4紙中間);
⑤病歷、化驗(yàn)單、B超單原件或復(fù)印件(須在病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章)。
四、申報(bào)企業(yè)女職工生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)需提供的材料
①由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;
②計(jì)生部門出具符合計(jì)生政策的證明;已婚已育無(wú)生育計(jì)劃者，須由女職工所在單位出具計(jì)劃生育情況說(shuō)明;
③住院收費(fèi)單據(jù)原件(粘貼在A4紙中間);
④住院病歷首頁(yè)、出院記錄、化驗(yàn)單、B超單、醫(yī)囑單、住院費(fèi)用清單復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);
五、申報(bào)企業(yè)男職工配偶無(wú)工作生育補(bǔ)助金需提供的材料
①由企業(yè)填寫的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》，注意在單位意見(jiàn)欄填寫男職工配偶無(wú)工作說(shuō)明;
②住院收費(fèi)單據(jù)原件(粘貼在A4紙中間);
③住院病歷首頁(yè)、出院記錄、分娩記錄或剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄復(fù)印件(須在住院病歷復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);
④生育服務(wù)手冊(cè)原件及復(fù)印件;(戶口所在地計(jì)生部門辦理)
⑤出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;
⑥男職工配偶戶籍所在地村(居)委會(huì)出具的無(wú)工作證明。
六、生育并發(fā)癥病種目錄
(一)妊娠并發(fā)癥
1、妊娠劇吐引發(fā)的酸中毒、肝腎損傷 5、前置胎盤;
或腦損傷; 6、胎盤早期剝離;
2、妊娠高血壓綜合癥; 7、妊娠并發(fā)腦出血;
3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥; 8、妊娠并發(fā)多臟器衰竭;
4、妊娠期急性脂肪肝; 9、異位妊娠保守或手術(shù)治療;
(二)分娩(包括引產(chǎn))并發(fā)癥
1、分娩并發(fā)羊水栓塞; 7、產(chǎn)后急性腎功能衰竭;
2、分娩并發(fā)多臟器衰竭; 8、產(chǎn)褥期重癥感染;
3、產(chǎn)前并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC); 9、產(chǎn)褥期重癥中暑;
4、產(chǎn)后并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC); 10、產(chǎn)褥期大出血;
5、產(chǎn)后出血(出血量≥500ml); 11、產(chǎn)后肺栓塞;
6、產(chǎn)褥期并發(fā)大腦靜脈血栓形成;
(三)流產(chǎn)及節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥
1、流產(chǎn)并發(fā)嚴(yán)重感染;
2、流產(chǎn)并發(fā)羊水栓塞;
3、流產(chǎn)并發(fā)大出血(出血量≥500ml);
4、流產(chǎn)并發(fā)彌漫性血管凝血(DIC);
5、流產(chǎn)后并發(fā)子宮腔粘連;
6、宮內(nèi)放置或取出節(jié)育器并發(fā)嚴(yán)重感染;
7、絕育術(shù)后不完全性或完全性腸梗阻、腸粘連;
參加企業(yè)生育保險(xiǎn)的女職工并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按企業(yè)生育保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。
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