女職工生育保險辦理流程2014
女職工生育保險辦理流程:
單位應當如何為女職工辦理生育保險待遇報銷手續及具體的待遇支付標準?
一、 職工享受生育保險待遇,應同時具備下列條件:
1、職工在生育或實施計劃生育手術時,用人單位已按規定為其辦理職工生育保險申報登記手續,并連續繳費滿3個月;
2、符合國家、省、市規定條件生育或實施計劃生育避孕節育手術和復通手術的。
二、辦理部門:
1、部、省、市屬企業,事業單位及民辦非企業單位的生育待遇支付到市社保局業務大廳工傷生育窗口辦理;
2、區屬企業的生育待遇支付到各所屬區的社保業務大廳辦理。
三、生育待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫的'《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件),發證單位蓋章不清晰的復印件,需隨帶原件;(注:參保職工因來不及辦理準生證而流產,又不能補發準生證的,可攜帶計生部門出具的相關證明材料代替準生證。)
3、嬰兒出生醫學證明或嬰兒死亡醫療診斷證明(復印件);
4、分娩時的住院醫療發票(復印件);
5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關生育情況記載的病歷(原件);
女職工生育醫療費超過支付標準4000元以上的符合基本醫療保險規定開支范圍的費用,除按上述規定遞交申報材料外,還需要提供門診、住院的醫療費用清單和原始醫療發票,以及記載有關生育的門診、住院原始病歷;
四、計劃生育手術待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2、計劃生育手術的醫療發票(復印件);
3、醫療部門出具的計劃生育手術醫療診斷證明(原件);
4、門診或出院時,病歷中有關計劃生育手術情況的記載(原件);
溫馨提示:
1、用人單位必須在女職工產后或者計劃生育手術后6個月內向社保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續;
2、女職工因生育引起并發癥的醫療費用,不屬于生育保險支付范圍。
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