武漢生育保險報銷條件及程序

時間：2021-01-27 12:50:37 生育保險我要投稿

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2016年武漢生育保險報銷條件及程序

　　武漢生育保險報銷條件及程序如下

　　生育保險報銷條件，報銷范圍包括：計劃生育手術費(門診和住院)、產前檢查費用、生育醫療費用(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)。以上費用報銷的前提是：不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。

　　參保人在自己選定的醫保定點醫院發生上述費用后，參保個人先現金墊付，并將生育保險醫療費用明細、處方、原始收據及相關證明妥善保存。按規定應由生育保險基金支付的，由本人所在單位匯總，向區縣社保經辦機構申報結算。參保人在外埠發生的生育保險費也按此方法報銷。

　　1、具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

　　(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。

　　2、報銷生育費用包括女職工因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和治療費。職工實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。

　　3、持下列材料到當地社會保險經辦機構申領生育保險待遇：

　　(一)本人身份證、結婚證、醫療費用原始憑據;

　　(二)正常生育的，提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫學證明或者死亡醫學證明;(三)施行計劃生育手術的，提交相關醫學證明;

　　(四)參加生育保險男職工的`配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

　　4、女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產假天數。女職工正常生育的產假為90天，其中產前休假15天;難產的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;女職工妊娠不滿2個月流產的，產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的，產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的，產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的，產假為42天。

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　　生育費用報銷標準：

　　產檢費用：700元，首次產檢限額185元;

　　分娩醫療費用：

　　1、順產：三級醫院2500元，二級醫院2200元，一級醫院2000元;

　　2、助娩產：三級醫院2800元，二級醫院2400元，一級醫院2100元;

　　4、終止妊娠中期引產術：三級醫院2000元，二級醫院1700元，一級醫院1400元;

　　5、住院人工流產術：三級醫院1500元，二級醫院1200元，一級醫院1000元;

　　6、門診人工流產術：三級醫院600元，二級醫院500元，一級醫院450元。

　　拓展：武漢生育保險報銷問題資訊

　　一、生育保險報銷有時間限制嗎?如何辦理?

　　【回答】：一般情況下用人單位在職工生育30日內憑《登記表》、《出生醫學證明》、出院小結等證明材料到社保經辦機構辦理手續。需注意的是半年內報銷都沒問題，不過最好在規定的時間辦理完。