2016年青島生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：
1、因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
2、女職工計(jì)劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。
3、職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥癥及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的'診療費(fèi)。
4、按規(guī)定享受生育津貼待遇的，由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件：
1、按照規(guī)定參加青島生育保險(xiǎn);
2、連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用一年以上;
3、符合計(jì)劃生育政策。
三、生育保險(xiǎn)產(chǎn)檢報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：
1、妊娠早期在婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的費(fèi)用，最高可報(bào)銷(xiāo)200元;
2、妊娠中晚期在定點(diǎn)醫(yī)院檢查發(fā)生發(fā)生的費(fèi)用，最高可報(bào)銷(xiāo)500元;
3、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌范圍內(nèi)全部報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人負(fù)擔(dān)新生兒費(fèi)用和自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用。
生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)多少?(2013年1月1日開(kāi)始)
1、順產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院1600元，二級(jí)醫(yī)院1800元，三級(jí)醫(yī)院2000元;
2、經(jīng)陰難產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院2000元，二級(jí)醫(yī)院2200元，三級(jí)醫(yī)院3400元;
3、剖宮產(chǎn)：一級(jí)醫(yī)院3200元，二級(jí)醫(yī)院3500元，三級(jí)醫(yī)院3800元。
四、生育保險(xiǎn)問(wèn)題咨詢(xún)專(zhuān)區(qū)：
一、為什么不管多大年齡的男女同志只要不退休就收取生育保險(xiǎn)?如需享受生育保險(xiǎn)需滿足什么條件?
【回復(fù)】：生育保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)，由用人單位按照在職職工總額為基數(shù)按比例繳費(fèi)。青島生育保險(xiǎn)參保人按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)繳費(fèi)一年以上即可享受生育保險(xiǎn)待遇。但前提是必須符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策。
二、生育保險(xiǎn)享受條件是必須在一個(gè)單位連續(xù)繳費(fèi)滿一年呢，還是可以在兩個(gè)以上單位連續(xù)繳費(fèi)滿一年?單獨(dú)二孩若實(shí)行，生育保險(xiǎn)政策會(huì)否有相應(yīng)變化?
【回復(fù)】：生育前在一家單位或多家單位連續(xù)繳費(fèi)滿一年都可以享受生育保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用。目前我市未接到國(guó)家及山東省關(guān)于生育保險(xiǎn)政策調(diào)整方面的通知。
三、女職工產(chǎn)子懷孕后，哪些部分享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)?生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
【回復(fù)】：女職工符合生育保險(xiǎn)待遇享受資格的，生育保險(xiǎn)待遇有：1、妊娠早期在婦幼保健機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的費(fèi)用，最高可報(bào)銷(xiāo)200元;2、妊娠中晚期在定點(diǎn)醫(yī)院檢查發(fā)生發(fā)生的費(fèi)用，最高可報(bào)銷(xiāo)500元;3、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌范圍內(nèi)全部報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人負(fù)擔(dān)新生兒費(fèi)用和自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用。
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