2015最新鄭州生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　2015年1月1日起，鄭州市將 提高職工生育保險待遇，簡化辦理手續(xù)。參保職工生育前連續(xù)繳費滿九個月的，產(chǎn)前檢查費實行定額報銷，標(biāo)準(zhǔn)由原來的'800元/例提高到1200元/例，并對參保職工在異地生育產(chǎn)生的生育醫(yī)療費實行定額支付。為方便廣大參保群眾，進(jìn)一步簡化了生育保險辦理手續(xù)，取消生育保險登記卡辦理環(huán)節(jié)，參保職工自繳費次月起，可在我市任一生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接按規(guī)定結(jié)算住院生育醫(yī)療費。

　　一、生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)之業(yè)務(wù)流程：

　　1.生產(chǎn)：

　　第1步：辦理《生育保險登記卡》。女職工(男職工配偶)懷孕五個月內(nèi)將相關(guān)材料(見下二)交給所在單位專管員，由專管員到市醫(yī)保中心三樓生育科辦理。

　　第2步：定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)。持參保職工醫(yī)療保險卡、《生育保險登記卡》到市醫(yī)保生育定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)，住院期間直接按規(guī)定報銷費用。

　　第3步：申請領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費和生育津貼。生產(chǎn)后四個月內(nèi)將相關(guān)材料(見下四)交給專管員，由專管員遞交生育科。

　　第4步：領(lǐng)取圍產(chǎn)保健費和生育津貼。審核通過后，由專管員到醫(yī)保中心二樓財務(wù)一科統(tǒng)一領(lǐng)取。

　　2.計劃生育手術(shù)：

　　第1步：參保女職工持結(jié)婚證原件及復(fù)印件1份、醫(yī)療保險卡、身份證原件到市醫(yī)保生育定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)。住院期間或在門診直接按規(guī)定報銷費用。

　　第2步：申請領(lǐng)取津貼。手術(shù)后四個月內(nèi)將報銷材料(見下四)交給專管員，由專管員遞交生育科。

　　第3步：領(lǐng)取津貼。審核通過后，由專管員到醫(yī)保中心二樓財務(wù)一科統(tǒng)一領(lǐng)取。

　　備注：

　　①支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費用由醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，超過支付標(biāo)準(zhǔn)和按項目結(jié)算應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

　　②因特殊原因延后報銷的、符合鄭政【2010】32號文件第十五條規(guī)定的情況、因急診在外地非定點醫(yī)院生產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)的職工，發(fā)生的費用，先由個人墊付后將相關(guān)材料交專管員，由專管員到醫(yī)保中心生育科申請手工報銷。

http://m.shddsc.com/

【2015最新鄭州生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)】相關(guān)文章：

成都生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)12-09

生育保險報銷比例標(biāo)準(zhǔn)12-03

長沙生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)11-02

北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)10-31

青島生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)08-18

鄭州市生育保險報銷流程11-26

生育保險報銷金額標(biāo)準(zhǔn)12-12

生育保險報銷流程及標(biāo)準(zhǔn)11-21

男性女性生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)08-25

生育保險報銷流程和標(biāo)準(zhǔn)08-09