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工傷保險辦理流程有哪些?

時間:2021-01-12 14:39:58 工傷保險 我要投稿

工傷保險辦理流程有哪些?

  工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分。以下是小編整理的工傷保險辦理流程有哪些?歡迎參考閱讀!

  辦理流程

  參保范圍

  各類企業(yè)的職工、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照工傷保險條例決定參加工傷保險。

  繳費比例:工傷保險基金的征集比例應(yīng)根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險類別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實行行業(yè)差別費率和浮動費率,按用人單位工資總額的一定比例征集,標(biāo)準(zhǔn)為工資總額的0.3%至2.5%。

  工傷待遇撥付程序

  1、職工傷殘鑒定結(jié)論或工亡批復(fù)下達(dá)后,用人單位應(yīng)及時指派專人與工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系辦理待遇申報撥付手續(xù)。

  2、申報時,用人單位應(yīng)填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》和《工傷醫(yī)療費核銷驗收單》連同醫(yī)療費原始發(fā)票、《工傷認(rèn)可證》或《職業(yè)病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批復(fù)、工傷(亡)之前12個月的工資發(fā)放表、供養(yǎng)直系親屬證明、職工本人身份證和繳費證明等一并上報。

  3、屬交通事故的,須上報交警部門對事故的責(zé)任分析和處理意見。

  屬因公外出期間失蹤的'須上報當(dāng)?shù)毓膊块T出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書。

  工傷(亡)兼有民事賠償?shù)膽?yīng)積極尋求民事賠償,在民事賠償完后,填寫《職工工傷(亡)民事賠償情況表》連同民事賠償調(diào)解書等有關(guān)文書復(fù)。

  辦理時限

  根據(jù)《工傷保險條例》第十七條的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

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