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濟南市終止工傷保險關系協議
在不斷進步的時代,協議的使用頻率呈上升趨勢,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。我敢肯定,大部分人都對擬定協議很是頭疼的,以下是小編幫大家整理的濟南市終止工傷保險關系協議,歡迎閱讀與收藏。
關系方(傷殘職工,以下稱甲方):_______________
姓名:_______________
性別:_______________
身份證號碼:_______________
職業、工種或工作崗位:_______________
通訊地址:_______________
聯系電話:_______________
郵政編碼
申請解除或終止勞動(聘用)關系方(用人單位,以下稱乙方):_______________
單位全稱:_______________
法定代表人:_______________
身份證號碼
委托代理人:_______________
身份證號碼
通訊地址:_______________
聯系電話:_______________
郵政編碼
終止工傷保險關系方(社會保險經辦機構,以下稱丙方):_______________
單位全稱:_______________
法定代表人:_______________
身份證號碼
委托代理人:_______________
身份證號碼
通訊地址:_______________
聯系電話:_______________
郵政編碼
依據《工傷保險條例》(國務院令第586號)等有關政策規定,上述三方就終止工傷保險關系經協商同意自愿達成如下協議:
一、甲乙雙方當事人同意解除或終止勞動關系,終止勞動關系的時間為______年____月____日。
二、本協議書生效后,由乙方一次性支付給甲方一次性傷殘就業補助金人民幣萬仟佰拾元角分(¥:_______________),由丙方一次性支付給甲方一次性醫療補助金人民幣萬仟佰拾元角分(¥:_______________)。
三、本協議書生效后,已領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金的,三方終止工傷保險關系,用人單位和社保經辦機構不再支付甲方的工傷保險待遇。
四、甲、乙、丙三方無其他爭議。
五、三方需要補充的其他事項,另行約定。
六、本協議經三方簽字并送達后即具有法律效力。
七、本協議一式三份,甲乙丙方各執一份。
甲方:_______________(簽字、手印)乙方:_______________(簽章)
法人代表:_____________________年____月____日
丙方:_______________(簽章)法人代表:_____________________年____月____日
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