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工傷保險死亡賠償協(xié)議

時間:2022-11-05 10:34:14 工傷保險 我要投稿

工傷保險死亡賠償協(xié)議2篇

  在生活中,協(xié)議使用的頻率越來越高,簽訂簽訂協(xié)議可以使事務的結果更加完美化。那么相關的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編為大家整理的工傷保險死亡賠償協(xié)議,歡迎閱讀與收藏。

工傷保險死亡賠償協(xié)議2篇

工傷保險死亡賠償協(xié)議1

  甲方:_________________

  法定代表人:_________________

  委托代理人:_________________

  乙方:_________________,系受害人之(寫明與受害人的關系)。

  現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:_________________

  甲方單位員工,因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況:_________________

  父親:_________________年齡:______出生日期:____年_____月_____日 職業(yè)_________家庭住址:_________

  母親:_________________年齡:______出生日期:____年_____月_____日職業(yè)_________家庭住址:_________

  妻子:_________________年齡:______出生日期:____年_____月_____日職業(yè)_________家庭住址:_________

  子女:_________________年齡:______出生日期:____年_____月_____日職業(yè)_________家庭住址:_________

  子女:_________________年齡:______出生日期:____年_____月_____日職業(yè)_________家庭住址:_________

  為妥善處理死亡的`善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補助金:_________________元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金 元;

  三、甲方一次性賠償死亡補助金 元;

  四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方 元。

  上述一、二、三、四項合計人民幣 元。

  四、付款方式和付款時間:

  五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

  甲方(蓋章) ___________

  法定代表人(簽章) ___________

  乙方(簽章) ___________

  ____年_____月_____日

工傷保險死亡賠償協(xié)議2

  甲方:_________________

  法定代表人:_________________

  委托代理人:_________________

  乙方:_________________,系受害人之(寫明與受害人的關系)。

  現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的相關善后事宜。

  甲方單位員工,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。其供養(yǎng)親屬情況:_________________

  父親:_________________

  母親:_________________

  妻子:_________________

  子女:_________________

  子女:_________________

  為妥善處理死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:_________________

  一、甲方賠償乙方喪葬補助金:_________________元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金元;

  三、甲方一次性賠償死亡補助金元;

  四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方元。

  上述一、二、三、四項合計人民幣元元。

  四、付款方式和付款時間;

  五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  甲方:_________________(蓋印)乙方:_________________

  委托代理人:_________________

  電話:_________________電話:_________________

  _____年 _____月____ 日_____年 _____月____ 日

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