醫院請假條模板5篇

　　在我們平凡的日常里，我們都經常看到請假條的身影，請假條的書寫格式與書信有很多相似之處，是書信的大大簡化。還是對請假條一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的醫院請假條5篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院請假條 篇1

　　患者 性別 年齡 科別 床號 住院號

　　請假外出事由： ;外出去向： 外出時間月日分

　　預計回院時間日分 可聯系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分

　　醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致生命危險的.不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫院將按自動離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發生時，應立即與我院聯系，24小時急救電話xxxxxxxx，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和后果，在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任，并簽字負責。

　　患者(親屬、代理人)簽名： 與患者關系 聯系電話 值班醫師： 護士簽名： 時間： 年 月 日 時 分

醫院請假條 篇2

　　尊敬的領導：

　　我因_____________，需請假___月（天），_____年___月___日至_____年___月___日，敬請領導批準。

　　請假人： ______年___月___日

　　領導簽批意見

　　主任： 部門：

　　主管院長： 院 長：

醫院請假條 篇3

住院部：

　　患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：

　　回家、工作、吃飯、購物、及其他)，請假時間為：年月日點分至年月日點分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無關。

　　請假人：與患者關系：

　　聯系電話：

　　年月日

醫院請假條 篇4

尊敬的領導：

　　我因為身體不舒服，前往醫院檢查，經醫生診斷，患上重感冒，肺內感染，需要打點滴3天，為此，特請假3天，手頭雖有未完成工作任務，但時間還來得及，待我身體痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特請領導批準。

　　附：醫院診斷證明

　　此致

敬禮!

　　xxx

　　20xx年x月x日

醫院請假條 篇5

　　醫院實習學生請假條

　　請假人簽字： 遞交請假條日期： 年 月 日

　　姓 名 年 級 專 業

　　實習科室 實習基地

　　請假事宜

　　(附相關證明）

　　請假時間 年 月 日 時至 年 月 日 時，共 天

　　聯系電話 具體去向

　　審批程序 實習科室意見：

　　科主任簽字： 日期：

　　教務科（或基地主管部門）意見：

　　負責人簽字蓋章: 日期：

　　學院意見：

　　負責人簽字蓋章： 日期：

　　校教務處意見：

　　簽字蓋章： 日期：

　　備注

　　1.請假需本人提前填寫好實習學生請假審批條，且需相應部門簽字蓋章。

　　2.請假1天內，由實習科室主任審批有效；請假1-3天以內，由科室主任、教務科（或基地醫教部門）批準有效；請假3天以上～1周以內，實習科室、教務科（或實習基地主管部門）同意后，還須分管長審批；請假1周以上還須學校教務處審批后有效。

　　3.審批程序結束后，審批條復印一份交教務科，由教務科開出“準假通知”；一份交實習基地主管部門。完清手續后才可離開。

　　4.請假結束后及時憑往返車船票或相關證明到實習科室、教務科（或基地主管部門）銷假

　　5.凡未交書面請假條或未到教務科（或實習主管部門）銷假，請假、銷假均無效。

　　6.凡未經準假，擅自離崗，按違紀處理；情節嚴重者，給予紀律處分。

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