典型傷寒的臨床表現公衛執業醫師資格考試輔導
（1)初期：相當于病程第1周。起病大多緩慢。發熱是最早出現的癥狀，常伴全身不適，乏力，食欲減退，頭痛，腹部不適等。病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升，可在5～7天內達到39～40℃。發熱前可有畏寒，少有寒戰，出汗不多。于本期末常已能觸及腫大的脾臟與肝臟。
�。�2)極期：病程的`第2～3周。常伴有傷寒的典型表現，腸出血與腸穿孔等并發癥亦較多在本期發生。本期內疾病表現已充分顯示。
皮疹：病程第7～12天，部分患者出現皮膚淡紅色的小斑丘疹（玫瑰疹)。直徑約為2～4mm，壓之退色，略略高出皮面。為數不多，一般在10個左右，分批出現，分布以胸腹部為多，亦可見于背部與四肢。大多維持2～4天后消退。此外，出汗較多的患者可見水晶型汗疹（白痱)。
高熱：稽留熱為典型的熱型，少數可呈弛張型或不規則熱型。高熱常持續2周左右，高峰可達39～40℃，亦有超過40℃者。
消化道癥狀：食欲缺乏，腹脹，腹部不適或有隱痛，以右下腹為明顯，亦可有輕壓痛。多呈便秘，少數可有腹瀉表現。
肝脾腫大：本期常可觸及腫大的脾臟、質軟，有輕壓痛。亦可發現肝大、質軟，有壓痛。肝脾腫大通常為輕度，隨病情恢復逐漸回復正常。如并發明顯的中毒性肝炎時，可見黃疸，丙氨酸轉氨酶上升等肝功能異常。
循環系統癥狀：常有相對緩脈（脈搏加快與體溫上升不相稱)或重脈。如并發心肌炎，則相對緩脈不明顯。
神經精神系統癥狀：一般與病情之輕重密切相關�；颊咛撊�、精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應遲鈍、聽力減退。嚴重者可出現譫妄、昏迷。亦可呈現虛性腦膜炎表現。這些表現均與嚴重毒血癥狀有關，隨著體溫下降，病情亦逐步減輕與恢復。
（3)緩解期：病程第3～4周。體溫開始波動，并逐漸下降�；颊呷杂X虛弱，食欲開始恢復，腹脹減輕。腫大的脾臟回縮，壓痛減退。本期仍有可能出現各種并發癥，包括腸出血、腸穿孔等嚴重并發癥仍可發生。
�。�4)恢復期：病程第5周。體溫回復正常，食欲好轉，癥狀及體征均回復正常。通常需1個月左右才完全康復。
由于患者者的免疫狀態、入侵菌株毒力、數量、治療措施是否及時與適當、并發癥的發生，以及是否原有慢性疾患等因素影響，臨床表現輕重不一。
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