中醫執業醫師考試外科學復習要點總結

　　【考試重點】 皮膚病的病因病機、皮損的辨證、外用藥物的劑型及使用原則 1.皮膚病的病因病機 外因主要是風、濕、熱、蟲、毒；內因主要是七情內傷、飲食勞倦和肝腎虧損。 2.皮膚病的`原發性及繼發性皮損 （1）原發性皮損：有斑疹、丘疹、風團、結節、皰疹、膿皰等。 （2）繼發性皮損：有鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、疤痕、色素沉著、皮膚萎縮等。 3.外用藥劑型及使用原則 外用藥物的劑型有溶液、粉劑（又名散劑）、洗劑（又名混懸劑、懸垂劑）、酊劑、油劑、軟膏等。使用原則是要根據皮膚損害的表現來選擇適當的劑型和藥物。 （1）要根據病情階段用藥： ①皮膚炎癥在急性階段若僅有紅斑、丘疹、水皰而無滲液，宜用洗劑、粉劑、乳劑； ②若有大量滲液或明顯紅腫，則用溶液濕敷為宜。 ③皮膚炎癥在亞急性階段，滲液與糜爛很少，紅腫減輕，有鱗屑和結痂，則用油劑為宜。 ④皮膚炎癥在慢性階段,有浸潤肥厚、角化過度時，則用軟膏為主。 外用藥物劑型選擇應用表

　　皮膚損害 選用劑型

　　皮膚損害選用劑型

　　斑洗劑、軟膏丘疹 洗劑水皰 粉劑、洗劑膿皰 粉劑、洗劑結節 軟膏風團 洗劑

　　痂油劑、軟膏抓痕 洗劑鱗屑 油劑、軟膏糜爛 溶液濕敷（用于滲液多）；洗劑（用于滲液少）破裂 軟膏苔鮮樣變軟膏

　　（2）注意控制感染

　　（3）用藥宜先溫和后強烈

　　（4）用藥濃度宜先低后濃

　　（5）隨時注意藥敏反應

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