2013執業醫師考試：常見皮膚病的診斷

　　臨床執業醫師考試中，常見皮膚病的`診斷是考試大綱要求掌握的內容，診斷情況如下：

　　一、多形性皮疹，環形分布，劇烈瘙癢，不侵犯粘膜。

　　二、Nikolsky氏征陰性。

　　三、對碘過敏(10-50%碘化鉀軟膏斑貼試驗出現紅斑或小水皰)。

　　四、血中嗜酸細胞增高，皰液細胞涂片有較多的嗜酸性白細胞。

　　五、免疫熒光檢查：直接法檢查真皮乳頭部有IgA顆粒狀沉著。表皮基底膜部IgA 、C3線狀沉著。

　　六、HLA B8發生率約80%，而DW3近90%.

　　七、合并谷膠(gluten)過敏性腸炎。

　　八、病理：早期真皮乳頭頂部毛細血管周圍有較多嗜中性及嗜酸性白細胞浸潤，形成小膿腫或形成多房性水皰。隨著滲出加重融合成表皮下大皰，內容物為嗜酸性白細胞，真皮有炎性細胞浸潤。

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