中醫基礎理論：藏象學說形成的基礎

　　藏象學說的形成，經歷了漫長的歷史進程，是歷代醫家在長期的臨床實踐基礎上，逐漸形成發展起來的。在我國現存最早的古典醫著《黃帝內經》中，藏象學說即形成了比較完整、系統的理論。其理論和認識來源，主要包括以下幾方面。

　　1. 早期的解剖實踐

　　早在遠古時期，人們通過宰殺獵物及解剖戰后的尸體，即對動物及人體內部器官進行了早期的觀察。隨著醫藥活動的開展，人們迫切需要了解人體內部器官的部位與形態，因此，人們對人體器官的觀察成為比較自覺的行動，并力求和醫療實踐結合起來。

　　《內經》時代，解剖人體已是醫學研究的重要內容。如《靈樞·經水》說：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之；其死，可解剖而視之。其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，皆有大數。”在《靈樞·腸胃》中，還詳細地描述了胃腸的形狀、容量、位置、長短等。如其中記載的食道與腸的長度的比，與現代解剖學相差無幾。《難經》中對很多臟腑的部位形態，都有比較詳細的記載。宋代的《歐希范五臟圖》及楊介的《存真圖》等，則是解剖學方面的專著。明代醫家張景岳在《類經圖翼》中，對人體內臟也進行了形象的描述。而清代醫家王清任，親自解剖尸體，潛心研究數十年，著《醫林改錯》一書，糾正了古人的某些錯誤。可以看出，正是這些古代的解剖學知識，奠定了藏象學說的形態學基礎。

　　2. 長期對人體生理、病理現象的觀察總結

　　應當指出，中醫學藏象理論的形成，主要來源于對人體臟腑生理活動和病理變化的觀察與總結。網站收集古人在長期的生活和醫療實踐中，細致地觀察了人體的各種生理、病理現象，并聯系當時的解剖知識，即對人體的臟腑器官及其功能活動有了進一步的認識，并對其相互關系有了較深刻的理解。

　　例如，通過解剖觀察，發現心位于胸中并與脈管相連。又觀察到，血液是在經脈內不停流動著，并且與心臟搏動有著內在聯系。如果心跳停止，則血液也就不再流動，神志亦就很快喪失，從而形成了“心主血脈”、“心主神志”的理論。

　　再如感冒，由于皮膚汗孔開合失常而見無汗，并見鼻塞，咽喉疼痛，咳嗽等癥，并可影響及呼吸之通暢，從而發現皮毛、鼻、喉、肺之間有著密切的關系。經過長期的觀察與驗證，因而形成了“肺主呼吸”、“肺合皮毛”、“肺開竅于鼻”、“喉為肺之門戶”等理論概念。

　　3. 反復醫療實踐的'驗證

　　古人在長期與疾病作斗爭的過程中，觀察到某些病理現象與相應的臟腑之間存在著一定的關系，而調整某些臟腑的功能，又往往可使病理反應消失，因而分析這些病理現象與治療效應的對應關系，即可以反證機體某些臟腑的生理功能。如進食某些動物的肝臟或從治肝入手，可治療某些眼疾，從而得知肝與目之間存在著內在聯系，形成了“肝主目”的理論概念。又如，發現某些補腎藥可以加速骨折的愈合，因而認識到腎的精氣有促進骨骼生長的作用，又得出“腎主骨”之理論。

　　應指出，藏象學說的形成，還受到古代哲學理論的深刻影響。特別是陰陽五行學說，與藏象理論的形成的關系更為密切。如以五臟為中心的藏象理論即以五行學說理論為指導，而臟腑內部的對立統一運動，則多以陰陽學說為理論根據。

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