輔導精華：蛔蟲病的治療

　　⒈ 驅蟲治療苯咪唑類 是廣譜驅線蟲藥。阿苯達唑400mg，頓服。甲苯咪唑為C型晶體微粒劑，500mg頓服。2—4日可排除蛔蟲。療效均達90%以上，一般無副作用。

　　噻嘧啶 廣譜驅線蟲藥。成人500mg，頓服。兒童每次10mg/kg，頓服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。

　　哌嗪 有抗膽堿能作用，使蟲體肌肉麻痹。成人3g，兒童每次80—100mg/kg，空腹或晚上1次頓服，連服2日。網站整理肝、腎疾病及癲癇患者禁服。一次治愈率70%—80%.左旋咪唑 成人150—200mg，頓服。偶引起中毒性腦病，應慎用。

　　⒉ 膽道蛔蟲病治療原則為解痙止痛，早期驅蟲抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg，肌注或靜滴。蛔蟲大多從膽道退出。驅蟲可用阿苯咪唑或甲苯達唑口服。發熱者適當應用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。并發急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。

　　⒊ 蛔蟲性腸梗阻應禁食，胃腸減壓，解痙止痛，補液，糾正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔蟲團的作用。腹痛緩解后驅蟲。并發腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應及時手術。

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